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A artrite do pulso costuma ser a causa da dor no pulso e se torna cada vez mais comum à medida que envelhecemos. A artrite do pulso ocorre quando as superfícies normalmente lisas da cartilagem das articulações do pulso se desgastam e as superfícies ósseas desiguais ficam expostas. A articulação do punho pode ficar rígida, inchada e dolorida. A artrite do pulso é mais comum em idosos, mas às vezes também pode ser encontrada em pessoas mais jovens.Sinais e sintomas
A artrite do pulso geralmente causa os seguintes sintomas:
- Dor no pulso
- Inchaço ao redor da articulação
- Dificuldade em agarrar objetos
Além disso, os pacientes com inflamação significativa ou esporão ósseo podem ter irritação nos nervos que circundam a articulação. Isso pode causar formigamento e dormência nos dedos, uma síndrome chamada síndrome do túnel do carpo.
Pacientes com artrite reumatóide geralmente apresentam inflamação das articulações dos dedos, além de artrite do punho.
Causas
Os motivos mais comuns pelos quais as pessoas desenvolvem artrite no punho incluem:
- Lesões anteriores no pulso:A artrite pós-traumática ocorre quando a superfície da articulação se desgasta após uma lesão na cartilagem da articulação do punho. Isso ocorre mais comumente quando há uma fratura do punho que envolve a superfície da cartilagem da articulação. Se a fratura se estender até a superfície da articulação, a cartilagem pode se tornar irregular e propensa a artrite no punho.
- Instabilidade do pulso:A instabilidade do pulso ocorre após lesões nos pequenos ligamentos e ossos do pulso (ossos e ligamentos carpais). Quando essas estruturas são lesadas, seu movimento normal é afetado, levando ao desgaste da cartilagem da articulação do punho.
- Artrite reumatoide:A artrite reumatóide (AR) está entre as causas mais comuns de artrite do punho. RA é uma doença sistêmica, o que significa que afeta todo o corpo. A inflamação associada das articulações pode se tornar tão severa que leva à destruição do osso e da cartilagem normais.
Diagnóstico
Um médico pode fazer um diagnóstico de artrite do pulso revisando os sintomas e o histórico médico de uma pessoa e realizando um exame físico. Com o exame físico, o médico examinará o pulso em busca de dor, inchaço e sensibilidade. A localização do inchaço pode ajudar o médico a determinar quais partes ou o pulso são afetados (por exemplo, as articulações ou tendões).
O médico também vai querer examinar sua amplitude de movimento para determinar se a artrite é leve ou grave, ou se há outra condição causando sintomas, como a síndrome do túnel do carpo. Seu médico pode pedir que você gire e flexione os punhos em todas as direções para determinar a amplitude e ver se o movimento causa dor nos punhos e polegares.
Se houver suspeita de artrite no punho, a próxima etapa é realizar radiografias e exames de sangue para determinar que tipo de artrite você pode ter. Os exames de sangue podem procurar certas proteínas de anticorpos e marcadores de inflamação para determinar ou descartar artrite inflamatória, como a AR, enquanto a imagem pode determinar se existe lesão nas articulações e, em caso afirmativo, a extensão dela.
Tratamento
Algumas opções de tratamento são coisas que você pode fazer facilmente em casa e que podem ter um grande impacto na dor. Dito isso, os pacientes frequentemente devem usar essas sugestões em conjunto com tratamentos médicos.
Remédios caseiros e estilo de vida
Essas opções funcionam melhor quando você está empenhado em segui-las dia após dia:
- Modificações no estilo de vida:Muitos pacientes com sintomas de artrite do punho podem encontrar um alívio bem-sucedido simplesmente modificando suas atividades. Evitar certos movimentos ou tarefas, como levantar e carregar cargas pesadas, pode aliviar a artrite do punho.
- Tala de pulso:Os aparelhos de suporte podem ajudar pacientes com artrite no punho. Essas chaves atuam como um suporte suave para os movimentos do punho. Eles não evitarão ferimentos graves, mas podem ajudá-lo a realizar atividades simples.
- Aplicações de calor:As aplicações de calor estão entre os tratamentos mais comumente usados para a artrite do punho.
Remédios
A medicação é frequentemente necessária para domar a inflamação e fornecer alívio adicional da dor:
- Medicamentos antiinflamatórios:Os medicamentos antiinflamatórios não esteroidais para a dor, comumente chamados de AINEs, são alguns dos medicamentos mais comumente prescritos, especialmente para pacientes com dor causada por problemas como artrite do punho.
- Injeções de cortisona:A cortisona é um medicamento poderoso que trata a inflamação. Discuta os possíveis benefícios de uma injeção de cortisona para a artrite do pulso com o seu médico.
Cirurgia
A cirurgia nem sempre é necessária no tratamento da artrite do punho, mas pode ser realizada quando os sintomas são graves e outros tratamentos não proporcionam alívio.
Os procedimentos cirúrgicos para artrite do punho incluem:
- Fusão de pulso:A fusão do punho é um procedimento que elimina todos os movimentos da articulação do punho, prendendo os ossos do antebraço aos ossos do punho e da mão. A fusão fornece alívio previsível da dor da artrite do punho, mas a perda de movimento pode impedir algumas atividades normais.
- Carpectomia proximal em fileira:Uma carpectomia proximal em fileira é um procedimento para remover três dos pequenos ossos da articulação do punho. Ao remover o osso artrítico, a dor diminui. Como não há fusão, o movimento é preservado.A carpectomia proximal em fileira é apenas uma opção para alguns tipos de artrite do punho, mas pode fornecer excelente alívio da dor ao mesmo tempo que preserva o movimento.
- Substituição de pulso:Uma cirurgia de substituição do punho é realizada para remover o osso danificado e substituí-lo por um implante de metal e plástico. Não são realizadas muitas substituições de pulso e os resultados não são tão previsíveis quanto alguns outros procedimentos cirúrgicos (como substituições de joelho e de quadril).
Uma palavra de Verywell
Existem muitos tipos de artrite e a maioria afeta o punho. A gravidade dependerá do tipo e se esse tipo é crônico. As formas crônicas de artrite são duradouras e freqüentemente permanentes. Embora não haja cura para a artrite crônica, muitas das opções de tratamento mencionadas acima podem ajudar a aliviar os sintomas e até mesmo diminuir o dano articular. O tratamento também pode ajudar a controlar a dor no punho e a se manter ativo.