Por que seu braço pode adormecer à noite

Contente

• O que significa uma parte do corpo adormecer?
• Como a anatomia leva a diferentes sintomas
• É seguro para um braço adormecer?
• Diagnóstico e tratamento para lesão persistente do nervo

Se você já acordou com dormência ou formigamento afetando seu braço ou mão, você pode se perguntar imediatamente como ou por que isso aconteceu. O que significa uma parte do corpo "adormecer?" A compressão dos nervos radial, ulnar e mediano durante a posição deitada pode causar dormência, formigamento e fraqueza que afetam os membros superiores. Saiba como o posicionamento durante o sono pode levar a condições médicas como paralisia à noite de sábado, paralisia da lua de mel e até síndrome do túnel do carpo. Felizmente, existem alguns tratamentos que podem proporcionar alívio.

O que significa uma parte do corpo adormecer?

É comum dizer que uma parte do corpo “adormeceu” quando se sente entorpecida - com notável falta de sensibilidade - ou tem uma sensação de alfinetes e agulhas ou formigamento (às vezes chamado de parestesia). Pode haver dor ou outro desconforto associado a essa sensação, especialmente durante a recuperação. O que causa esses fenômenos?

Muitas pessoas acreditam erroneamente que esses sintomas ocorrem devido a uma perda temporária do fluxo sanguíneo para uma extremidade, como no pé ou na mão. Na verdade, a causa provavelmente se deve à compressão do nervo que irriga a parte do corpo.

Freqüentemente, o suprimento de sangue (incluindo artérias e veias) corre junto com o nervo responsável por transmitir informações sensoriais e ativar a atividade muscular.

Em alguns casos, o dano ao suprimento sanguíneo dos nervos pode levar ao comprometimento, mas normalmente é a pressão no próprio nervo que causa os sintomas.

A sensação do braço adormecendo geralmente se deve à compressão do nervo, e não à restrição do suprimento de sangue.

Os nervos podem estar em maior risco de serem danificados em condições específicas. Esse comprometimento pode ser generalizado, levando à disfunção de vários nervos. A lesão nervosa também é chamada de neuropatia. É possível que a neuropatia seja isolada de alguns nervos, ou mesmo de um único nervo.

A lesão nervosa generalizada mais comum é a neuropatia periférica. Freqüentemente, afeta os nervos mais longos do corpo, aqueles que se estendem até os pés e a parte inferior das pernas.

A neuropatia periférica pode ser desencadeada por diabetes, hipotireoidismo, deficiência de vitamina B12, doença renal crônica ou exposição a metais pesados. Com o tempo, os nervos podem ser gradualmente danificados e essa lesão pode ser irreversível.

Existem também doenças genéticas que podem predispor os indivíduos afetados a lesões nervosas. Um desses distúrbios é conhecido como neuropatia hereditária com predisposição para paralisias de pressão (HNPP). Essa condição leva a episódios de fraqueza e perda de sensibilidade frequentemente associados à compressão de um único nervo. É autossômico dominante, tornando a história familiar muito comum. Os indivíduos afetados relatam dificuldade frequente de danos nos nervos resultantes de atividades cotidianas, incluindo acordar com sintomas fora do sono.

Como a anatomia leva a diferentes sintomas

A conexão do cérebro com os menores nervos do corpo percorre uma rota de caminhos estabelecidos, como um sistema de fios que se estendem de uma usina de energia a uma tomada elétrica. Infelizmente, existem possíveis problemas que podem interromper ou destruir essas conexões. Além do cérebro - e até mesmo da medula espinhal cervical no pescoço ou do plexo braquial dos nervos na axila - existem locais comuns onde as linhas podem descer. Em particular, três nervos principais na mão ou braço:

Nervo radial: paralisia de sábado à noite ou paralisia de lua de mel

A lesão do nervo radial pode ou não causar perda de sensibilidade ou formigamento, dependendo de onde ocorre a compressão ou ruptura. Pode haver uma fraqueza variável. A causa da lesão pode determinar que tipo de impacto pode ser previsto.

Uma das lesões mais comuns é chamada de paralisia à noite de sábado. Ocorre quando há compressão do nervo radial no sulco espiral do úmero (o osso na parte superior do braço acima do cotovelo). Pode ser incitado devido à compressão do nervo contra o osso quando o braço sofre pressão prolongada . Isso pode ocorrer se os braços estiverem colocados sobre uma cadeira, como durante o sono bêbado, por isso seu nome está associado a uma noite da semana em que o consumo excessivo de álcool pode ocorrer. Pode haver fraqueza resultante na extensão dos dedos e punho - e raramente o tríceps está envolvido. Pode haver perda de sensibilidade na parte de trás do polegar e nos primeiros dedos.

Também é possível que o nervo radial seja lesado na parte superior. Na paralisia de lua de mel, o peso da cabeça de um parceiro adormecido pode comprimir o nervo mais perto do ombro. Da mesma forma, o uso de muletas pode causar lesões no nervo na axila. Na síndrome interóssea posterior, uma fraqueza semelhante é observada na extensão do dedo e do punho, mas não há perda sensorial.

Como tratar os sintomas de uma lesão do nervo radial

Nervo Ulnar: tênis ou cotovelo de jogador de golfe, qualquer um?

Inflamação ou lesão do nervo ulnar, mais frequentemente no cotovelo, leva a condições comuns de uso excessivo, como tênis ou cotovelo de jogador de golfe (epicondilite lateral e medial, respectivamente). A pressão no nervo ulnar durante o sono também pode contribuir para o braço adormecendo. Em particular, o repouso prolongado ou frequente do cotovelo flexionado em uma superfície dura (como em uma mesa ou poltrona) pode comprimir o nervo. A flexão sustentada do cotovelo durante o sono também pode contribuir para a neuropatia ulnar.

Quando o nervo ulnar fica preso no cotovelo ou próximo a ele, a fraqueza dos músculos intrínsecos da mão pode levar à diminuição da força de preensão. Além disso, podem ocorrer dormência e formigamento no quarto e no quinto dedo (anelar e mindinho) e no lado correspondente da mão (chamada eminência hipotenar). Também pode ocorrer fraqueza nos músculos flexores longos desses dedos.

Também é possível que o nervo ulnar seja comprimido no punho. Nesse caso, a fraqueza é isolada nos músculos intrínsecos da mão e outros músculos não são afetados. Pode haver dor ou dormência semelhantes na face ulnar da mão.

Compreendendo a neuropatia ulnar

Nervo mediano: síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo é a neuropatia mais comum que afeta um único nervo. Envolve lesão do nervo mediano caracterizada por compressão conforme ele passa sob o retináculo flexor, ou ligamento transverso do carpo, uma bainha fibrosa inflexível no punho. Nesse túnel passam os tendões que flexionam os dedos, os vasos sanguíneos e o nervo mediano. A inflamação ou inchaço nesta passagem pode causar sintomas que afetam a mão durante a noite.

Dor noturna, sensação de queimação, formigamento ou dormência podem se estender ao aspecto palmar dos dedos polegar, indicador e médio. Isso pode ser observado com o despertar do sono. A dor também pode parecer irradiar para o antebraço. Os sintomas geralmente são agravados pelo uso excessivo da mão ou do pulso. Embora possa afetar ambas as mãos, geralmente é maior na mão dominante. Em casos avançados, pode ocorrer fraqueza ou atrofia do músculo abdutor curto do polegar, que atrai o polegar em direção à mão.

Além dos fatores predisponentes para neuropatia periférica descritos acima, o nervo mediano pode ser mais provavelmente lesado na gravidez, obesidade, artrite reumatóide, gota e outras condições.

Aproximadamente 3,5% da população geral apresenta síndrome do túnel do carpo.

Uma Visão Geral da Síndrome do Túnel do Carpo

É seguro para um braço adormecer?

Não importa que nervo esteja envolvido, você pode se perguntar: é seguro para um braço adormecer? Felizmente, se seu braço adormecer à noite, os sintomas provavelmente desaparecerão antes de você acordar totalmente para o dia. Na verdade, a compressão intermitente dos nervos periféricos ocorre frequentemente durante o sono. Eles podem produzir sintomas sensoriais transitórios ou até fraqueza na mão ou no braço. Muitos episódios provavelmente passam despercebidos quando o sono é retomado.

A recuperação do braço adormecido ocorre rapidamente e raramente é necessário um diagnóstico adicional de tratamento.

Diagnóstico e tratamento para lesão persistente do nervo

Se os sintomas não desaparecerem nas primeiras horas da manhã, considere avaliações adicionais e opções de tratamento. Pode ser necessário ser visto pelo seu provedor de cuidados primários, que fará um histórico completo e realizará um exame físico detalhado.

Se necessário, o seu provedor de cuidados primários pode encaminhá-lo a um neurologista e imagens da anatomia do pescoço, plexo braquial ou locais de possível compressão, incluindo tomografia computadorizada (TC) ou imagem de ressonância magnética (MRI), podem ser úteis. Estudos elétricos dos nervos periféricos podem ser organizados por um especialista neuromuscular, incluindo estudos de condução nervosa (NCS) e eletromiogramas (EMG).

Quando não tratada, a neuropatia pode causar danos a longo prazo com dormência persistente, formigamento e perda de massa muscular ou função.

É importante que a extremidade superior esteja confortavelmente apoiada durante o sono. O punho e o cotovelo não devem ser flexionados nem estendidos por períodos prolongados durante o sono. Se causaria desconforto durante o sono, é uma posição que provavelmente deve ser evitada por períodos prolongados durante o sono. Na maioria das vezes, uma pessoa vai acordar e se reajustar, mas o excesso de álcool ou pílulas para dormir podem levar a deficiências prejudiciais.

Além da importância do posicionamento neutro da mão, punho e braço durante o sono, outras intervenções podem ser necessárias. Essas opções incluem:

• Neuropatia radial: A maioria das lesões causadas pela pressão geralmente melhora em seis a oito semanas. Possíveis fraturas que afetam o úmero, especialmente aquelas ocorridas inconscientemente durante um estado de embriaguez, devem ser excluídas, pois o prognóstico pode ser pior.
• Neuropatia ulnar: Descansar e evitar gatilhos (como flexão prolongada do cotovelo) pode ser muito útil. A cirurgia com descompressão no local do impacto pode ser o último recurso.
• Neuropatia mediana: Braceletes ou talas, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs como ibuprofeno, naproxeno, etc.) e injeção local de corticosteroides podem ser úteis. Quando ocorrem sintomas mais graves, com perda de sensibilidade ou atrofia dos músculos, liberação do túnel do carpo através da cirurgia pode proporcionar alívio imediato. Isso pode exigir a consulta de um neurocirurgião ou cirurgião ortopédico de mão.

Uma palavra de Verywell

Felizmente, acordar com uma mão ou braço que adormeceu à noite é normalmente inofensivo. Pode ocorrer pressão nos nervos radial, ulnar ou mediano devido ao posicionamento no sono. Os sintomas podem desaparecer rapidamente ao acordar e não têm impactos de longa duração. Se os sintomas ocorrem com frequência ou se tornam perturbadores para o sono, pode ser hora de falar com um médico. Intervenções simples, como uma cinta de pulso, podem proporcionar alívio. Em alguns casos, a cirurgia pode ser o tratamento de escolha para garantir a resolução e o funcionamento ideal desses nervos vitais.

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