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Existem vários questionários que os médicos usam para avaliar a gravidade e o impacto da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Um deles é o chamado teste de avaliação da DPOC, também conhecido como CAT. É composto de oito questões nas quais os pacientes avaliam seus sintomas e o nível relativo de deficiência.Uso e benefícios
O CAT é anunciado como uma maneira rápida, fácil e indolor de obter uma visão objetiva de como a DPOC afeta sua vida. Em última análise, pode ajudar a melhorar a comunicação médico-paciente sobre a doença.
Alguns médicos não adotaram o CAT em sua prática diária, citando estudos que mostram que o uso do teste não é uma forma eficaz de avaliar a função pulmonar - que apenas fornece uma visão do impacto da doença no estado de saúde de uma pessoa. No entanto, muitos médicos o usam, principalmente por causa de uma evolução no pensamento sobre o valor dos testes diagnósticos. Alguns estudos também sugerem que a CAT pode ser útil para prever o risco de exacerbações, o desenvolvimento de depressão e a progressão da doença sintomática.
Além do teste de diagnóstico
O ano de 2011 foi caracterizado por uma mudança radical na forma como a DPOC foi abordada, do ponto de vista médico. Foi então que o comitê científico da Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) emitiu recomendações afirmando que a DPOC não deveria mais ser tratada apenas com base em testes diagnósticos como a espirometria. O comitê GOLD reconheceu que esses testes, embora valiosos, tinham deficiências em sua capacidade de avaliar o que uma pessoa estava experimentando.
Em alguns casos, por exemplo, uma pessoa com DPOC pode ser diagnosticada com deficiência menor, mas ser incapaz de subir um lance de escadas. Em contraste, uma pessoa com deficiência moderada pode funcionar mais normalmente do que os testes de diagnóstico foram capazes de sugerir.
As diretrizes atualizadas reconheceram que a expressão da DPOC é baseada em muitos fatores que se cruzam, incluindo a restrição da função respiratória, a frequência das exacerbações e a própria percepção da pessoa sobre sua doença.
O CAT ajuda a quantificar esses fatores com base na experiência do paciente.
O que é uma exacerbação da DPOC?Como funciona o CAT
O teste de avaliação da DPOC é simples e altamente descritivo. Cada uma das oito perguntas é avaliada em uma escala de 0 a 5. Os números são então computados para uma pontuação de 0 a 40. Quanto mais alto o número, mais grave é a deficiência.
A gama de perguntas está relacionada a diferentes aspectos da doença da seguinte forma:
| Sintoma em questão | Intervalos de respostas CAT (0-5) |
|---|---|
| Tosse | "Eu nunca tusso" (0) a "Eu tusso o tempo todo" (5) |
| Muco | "Não tenho nenhum muco" (0) a "meu peito está completamente cheio de muco" (5) |
| Aperto no peito | "Meu peito não parece nem um pouco apertado" (0) a "meu peito está muito apertado" (5) |
| Falta de ar | "Quando subo um lance de escada, não fico sem fôlego" (0) para "quando subo um lance de escada, fico muito sem fôlego" (5) |
| Restrição de atividades em casa | "Não estou limitado a fazer atividades em casa" (0) a "Estou muito limitado a fazer atividades em casa" (5) |
| Restrição de atividades fora de casa | "Estou confiante ao sair de casa, apesar da minha doença pulmonar" (0) para "Não estou nada confiante ao sair de casa por causa da minha doença pulmonar" (5) |
| Impacto no sono | "Durmo bem" (0) a "Não durmo bem por causa da minha doença pulmonar" (5) |
| Impacto na energia | "Tenho muita energia" (0) a "Não tenho energia alguma" (5) |
Como fazer o teste
Você pode levar o CAT para casa imprimindo-o no site oficial do CAT, onde está disponível para download gratuito em 57 idiomas diferentes. Depois de concluir o teste, leve suas respostas para a próxima consulta médica para discuti-las.
Você também pode pedir para fazer o teste na íntegra no consultório do seu médico e revisar os resultados imediatamente.
Resultados e próximas etapas
Embora o CAT não seja usado para diagnosticar a DPOC e não possa substituir os tratamentos da DPOC, é valioso para determinar quando o tratamento deve ser iniciado, quantos tratamentos devem ser prescritos e quão bem ou mal uma pessoa está respondendo ao tratamento.
Com base nas diretrizes GOLD:
- Pessoas com pontuações CAT superiores a 10 deve receber terapia diária o mais rápido possível.
- Qualquer tendência de alta é considerada uma deterioração da condição de alguém.
- Qualquer tendência de queda é considerado uma melhoria.
- Qualquer aumento de mais de dois pontos, para cima ou para baixo, é considerada uma mudança significativa no controle dos sintomas.
Pode ser útil fazer o CAT em intervalos de alguns meses, para ter uma ideia de como sua condição muda com o tempo e com as diferentes opções de tratamento.
Uma palavra de Verywell
O CAT é um teste simples e não invasivo que pode dar a você e ao seu médico uma visão quantitativa da sua condição de DPOC e ver como você está respondendo ao tratamento. Embora fazer este teste não ajude a diagnosticar a doença, ele é uma ferramenta excelente e gratuita para ser usada se você estiver lutando contra a doença que pode ajudá-lo a monitorar sua terapia.
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