Contente
- Objetivo do Teste
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Após o Teste
- Interpretando resultados
Um EEG padrão pode detectar convulsões e diagnosticar epilepsia, mas um EEG privado de sono pode detectar melhor convulsões mais sutis, como crises de ausência ou crises focais. Aprenda sobre EEGs privados de sono, sua finalidade no diagnóstico de convulsões, riscos e custos potenciais e o que esperar antes, durante e depois que o teste for concluído.
Objetivo do Teste
A relação entre sono e epilepsia tem sido estudada há anos. A privação do sono é proposta como um “procedimento de ativação” usado para desencadear crises epilépticas e para iniciar anormalidades epileptiformes interictais. Os últimos são padrões elétricos anormais, característicos da epilepsia e ocorrem entre as crises clínicas.
Um neurologista credenciado pode recomendar um EEG com privação de sono depois que uma pessoa com suspeita de convulsões fez um teste EEG padrão que não mostrou qualquer atividade elétrica incomum.
A privação do sono pode melhorar a precisão do diagnóstico da epilepsia e aumentar a probabilidade de detectar os padrões elétricos característicos conhecidos como descargas epileptiformes.
EEGs padrão podem detectar muitos achados, incluindo evidências de:
- Tumores cerebrais
- Danos cerebrais causados por um ferimento na cabeça
- Outra disfunção cerebral generalizada
- Inflamação do cérebro
- Derrame
- Coma
- Distúrbios do sono
Um EEG com privação de sono avalia ainda as mudanças na atividade cerebral que podem indicar vários distúrbios cerebrais, como epilepsia ou outros distúrbios convulsivos. Um EEG privado de sono pode ser usado para diagnosticar e diferenciar vários tipos de epilepsias.
Às vezes, a atividade convulsiva pode se manifestar com sintomas psiquiátricos. Portanto, em algumas apresentações psiquiátricas, um EEG de privação de sono pode ser solicitado pelo seu médico para identificar anormalidades que são normalmente vistas em convulsões.
Embora os EEGs privados de sono sejam testes comuns para detectar epilepsias, o protocolo para esses testes pode variar significativamente, dependendo das ordens do médico. A quantidade de sono que a pessoa obtém na noite anterior, a duração do EEG e a hora do dia em que o exame é administrado não são específicos para o teste. Isso pode contribuir para algumas diferenças nos resultados às vezes encontrados ao comparar estudos feitos em instituições diferentes.
Riscos e contra-indicações
Um EEG com privação de sono é seguro, indolor e não apresenta risco significativo. A maioria das pessoas sente pouco ou nenhum desconforto durante um EEG. Lembre-se de que os eletrodos não transmitem cargas elétricas, eles apenas captam a atividade elétrica do próprio cérebro.
Como em procedimentos de ativação alternativos envolvendo estimulação fótica (rápida, luzes ou padrões intermitentes) ou hiperventilação (respiração muito rápida), a privação de sono pode desencadear uma convulsão durante o exame. Se você estiver passando por um EEG com privação de sono, será monitorado cuidadosamente durante todo o procedimento.
No caso de você ter uma convulsão, que é uma possibilidade entre aqueles que são predispostos a essa condição e, portanto, estão fazendo o teste, você será tratado com um medicamento anticonvulsivante de ação rápida imediatamente.
Se a convulsão for prolongada, como ocorreria em uma condição chamada estado de mal epiléptico, oxigênio e o equipamento de segurança apropriado são mantidos próximos à sala de monitoramento e um protocolo deve ser seguido para encerrar rapidamente o distúrbio.
Antes do Teste
Cronometragem
Um procedimento EEG padrão pode durar cerca de uma hora a uma hora e meia, com tempo gasto na aplicação dos fios do eletrodo e um período de 20 a 40 minutos para registrar a atividade cerebral, enquanto o procedimento de EEG privado de sono geralmente leva algumas horas.A gravação continuará enquanto o paciente está adormecendo ou cochilando. Assim que o teste terminar e o paciente acordar, ele pode ir imediatamente para casa.
Antes do teste, o médico pedirá que você durma menos ou evite dormir completamente na noite anterior ao teste. A quantidade de sono que você dormirá dependerá das ordens do seu médico e você deve tentar seguir as instruções o mais cuidadosamente possível.
É provável que seu médico indique que você faça o EEG de privação de sono no início da manhã, a fim de garantir que você fique sonolento durante o teste e não adormeça acidentalmente durante o dia.
Localização
Um EEG com privação de sono é tipicamente um procedimento ambulatorial, o que significa que ocorre sem a necessidade de hospitalização. Pode ser realizado em um consultório médico, hospital, laboratório ou clínica. Em alguns casos, um EEG privado de sono pode ocorrer como parte de um monitoramento de vídeo EEG mais longo em uma unidade de monitoramento de epilepsia em um hospital.
Organizando Transporte
Como você provavelmente ficará sonolento durante e depois do EEG de privação de sono, é do seu interesse providenciar alguém para levá-lo de e para o teste.
O que vestir
Como você ficará sentado ou deitado durante o exame, deve usar algo confortável. Recomenda-se um top que abotoe ou feche o zíper, para que você não precise puxar nada sobre a cabeça. Joias são permitidas, mas lembre-se de que brincos grandes ou pendentes podem atrapalhar, dependendo de onde os eletrodos são colocados.
Cuidado capilar
Você deve lavar o cabelo na noite anterior ou no dia do teste e certificar-se de que o couro cabeludo está limpo e livre de óleos naturais. Evite colocar condicionadores, cremes para os cabelos, sprays ou géis para modelar no cabelo. Os produtos e óleos para o cabelo tornam mais difícil que os adesivos ou pasta adesiva grudem e grudem nos eletrodos no couro cabeludo.
Comida e bebida
Evite qualquer coisa com cafeína, como café ou chá, no dia do teste ou pelo menos oito a 12 horas antes. A cafeína pode interferir nos resultados do teste.
É importante comer antes do teste, pois um nível baixo de açúcar no sangue também pode interferir nos resultados do teste.
Se você estiver tomando medicamentos prescritos ou regularmente medicamentos ou suplementos sem prescrição, certifique-se de que seu médico está ciente. Você deve tomar seus medicamentos normalmente, a menos que seja instruído de outra forma. A maioria dos medicamentos pode ser tomada antes de um EEG, embora qualquer coisa que atue como um sedativo possa interferir nos resultados do teste. É melhor confirmar o que você deve tomar no dia do teste antes do procedimento.
Custo e seguro saúde
Com o seguro saúde, um EEG pode ser coberto, desde que seja considerado clinicamente necessário e corresponda aos termos de sua apólice. Claro, você pode ser responsável por um co-pagamento pelo procedimento ou visita, especialmente se você não cumpriu sua franquia anual.
A média nacional estimada para o custo de um EEG com privação de sono é de US $ 930; no entanto, o custo pode variar dependendo de onde o procedimento é realizado, seu estado de residência e outros fatores. Geralmente, os EEGs estendidos, ao contrário dos EEGs padrão que custam entre $ 200 e $ 800, podem custar entre $ 1.000 e $ 3.000 ou mais.
Alguns hospitais podem oferecer descontos de até 30 por cento para pacientes que não têm seguro saúde ou que pagam do próprio bolso por um EEG. Certifique-se de perguntar. Tente verificar sua responsabilidade financeira antes do teste, se isso for uma preocupação.
Durante o teste
Quando você chegar, provavelmente será feito o check-in e será solicitado a assinar um formulário de consentimento. O técnico de EEG será responsável por executar o teste e monitorar você durante sua duração. Ela o acompanhará até a sala de testes ou, se você estiver em um hospital, à unidade de monitoramento de epilepsia, que geralmente fica no departamento de neurologia ou epilepsia. A sala em que você será testado provavelmente será escura e silenciosa. Você será solicitado a relaxar e sentar-se em uma cadeira reclinável ou deitar-se confortavelmente em uma cama.
Antes de colocar os eletrodos, o técnico medirá sua cabeça para encontrar os pontos precisos para colocá-los. Ela marcará esses pontos com um lápis de cera. Pelo menos 16 e até 25 eletrodos podem ser colocados em sua cabeça para o EEG privado de sono. O técnico esfregará delicadamente cada ponto com um creme granulado que permita uma melhor aplicação da pasta adesiva ou cola, que por sua vez, ajudará a uma leitura de qualidade.
No início do EEG de privação de sono, o técnico pedirá que você relaxe e feche os olhos. Ela provavelmente irá sugerir começar com algumas respirações profundas. Assim que o teste começar, é importante que você permaneça o mais imóvel possível. Até piscar ou engolir pode prejudicar a leitura. Durante o teste, não há problema se você cochilar e pode ser incentivado a fazê-lo. O técnico também estará observando você para ver quaisquer sinais de convulsões desencadeadas durante o teste.
Após o Teste
Quando o teste terminar, o técnico de EEG removerá os eletrodos e provavelmente usará um pouco de água morna ou acetona para lavar ou remover a pasta adesiva.
Após o teste, você deve conseguir retornar às suas atividades normais, embora provavelmente esteja muito mais cansado do que o normal. Novamente, ter alguém para levá-lo ou providenciar uma pick up seria de seu interesse para garantir a segurança ao volante.
Provavelmente, você desejará lavar o cabelo o mais rápido possível. Seu couro cabeludo pode ficar ligeiramente irritado nos locais onde os eletrodos foram colocados, mas a irritação passa rapidamente, geralmente em alguns dias.
Se você parou de tomar os medicamentos antes do teste, seu médico irá informá-lo quando você pode retomá-los.
Interpretando resultados
Os registros de EEG são interpretados por um neurologista certificado com experiência em diagnóstico de epilepsia. Esses resultados serão transmitidos por meio de um relatório ao seu provedor. O tempo que leva para receber seus resultados de volta pode depender de quão cedo o neurologista pode terminar de interpretar os dados e compartilhar essas informações com seu médico. Você pode obter os resultados um dia depois, mas pode levar algumas semanas.
O neurologista verificará se há alguma atividade elétrica anormal e examinará o registro para verificar se há ataques evidentes.
Além dos resultados do teste, o neurologista e seu provedor tomarão nota das observações feitas durante o monitoramento, seu histórico médico, exame físico e exames laboratoriais anteriores. Isso ajudará a entender os resultados do teste no contexto de sua história clínica.
Resultados anormais de um EEG privado de sono podem indicar que você pode ter:
- Epilepsia generalizada
- Epilepsia focal
- Outras síndromes de epilepsia
Acompanhamento
Seu médico provavelmente marcará uma consulta com você para examinar os resultados do EEG com privação de sono. Pode ser útil trazer alguém, como um membro da família ou amigo, para também captar os principais pontos discutidos durante a consulta. Sinta-se à vontade para fazer anotações. Pergunte sobre as próximas etapas, se qualquer outra avaliação de acompanhamento é necessária e se há algum fator que poderia ter impactado os resultados do EEG com privação de sono.
Se você receber resultados anormais, seu médico pode recomendar que você faça mais testes, como outro tipo de EEG ou exames de imagem, como uma ressonância magnética (MRI) ou uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) para detectar lesões ou outras anormalidades do seu cérebro que pode estar causando convulsões.
Qualquer necessidade de tratamento dependerá do seu diagnóstico final. A epilepsia pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia.
Uma palavra de Verywell
Ter sintomas de convulsões ou ter que passar por um EEG pode ser assustador. A privação de sono pode ajudar a otimizar as condições durante o EEG, o que pode auxiliar na detecção de anormalidades epileptiformes mais sutis que podem não ter sido vistas em um EEG padrão. Suportar um EEG com privação de sono e aguardar a interpretação final do resultado do teste pode causar ansiedade, mas tente se concentrar no valor do teste.
Com um EEG de privação de sono bem-sucedido e a interpretação apropriada, seu neurologista credenciado será capaz de lhe dar clareza sobre as próximas etapas e o que será melhor para você e sua saúde.
Teste de estudo de sono durante a noite