Contente
- O que é amálgama dentário?
- Os benefícios do amálgama dentário
- Riscos de obturações de amálgama
- Estudos recentes
O que é amálgama dentário?
O amálgama dentário é o material de prata usado pelo dentista para obturar os dentes após a remoção da cárie. O amálgama, composto por uma mistura de prata, estanho e cobre - junto com o mercúrio - tem sido um material primário para uso odontológico por mais de 150 anos. O amálgama dentário é frequentemente referido como obturação dentária de prata devido à cor do material obturador.
A segurança do componente de mercúrio do amálgama dentário tem sido objeto de muitos argumentos por muitos anos. A pesquisa sobre a segurança do nível de mercúrio - uma substância tóxica - em muitos órgãos do corpo (como os rins, o cérebro e muito mais) difere, dependendo de qual fonte a pessoa está considerando. No passado, o consenso era que todas as obturações de amálgama dentária causavam toxicidade ao sistema nervoso e outros órgãos e deveriam ser substituídas por um material de obturação dentário mais seguro. Mas, hoje, muitas fontes de informações de especialistas, como a Food and Drug Administration dos EUA, contam uma história diferente. Então, por que são usadas restaurações de amálgama e o que dizem as pesquisas? As obturações de amálgama dentária são seguras?
Os benefícios do amálgama dentário
As obturações de amálgama são consideradas uma forma eficaz de impedir a cárie dentária e substituir a área de um dente que foi destruída pela cárie dentária (cáries). O amálgama é muito duro quando seca, é mais duradouro e mais econômico do que muitos outros tipos de materiais de obturação dentária (como material de obturação de polímero).
Riscos de obturações de amálgama
Vapor de Mercúrio
Existem riscos relatados do uso de amálgama devido ao seu componente de mercúrio. Descobriu-se que o mercúrio libera um tipo de vapor que pode ser inalado para os pulmões e, em seguida, viajar para várias partes do corpo (possivelmente causando efeitos adversos em órgãos como os rins e o cérebro).
Mas, o FDA considera as obturações de amálgama dentária "seguras para adultos e crianças com 6 anos ou mais." O FDA adverte que em mulheres grávidas e crianças menores de 6 anos - incluindo bebês que estão amamentando - não há estudos de pesquisa confiáveis o suficiente para mostrar os efeitos de longo prazo das obturações de amálgama. No entanto, o FDA relata: “As informações de risco existentes apóiam a descoberta de que bebês não correm risco de efeitos adversos à saúde do mercúrio no leite materno de mulheres expostas ao vapor de mercúrio do amálgama dentário.
Bioacumulação
O acúmulo constante de uma substância química nos tecidos ou órgãos do corpo humano é chamado de “bioacumulação”. Acredita-se que esse processo ocorra como resultado do mercúrio nas restaurações de amálgama. Embora o tipo de mercúrio nos recheios seja diferente daquele encontrado nos peixes, esse processo de bioacumulação também ocorre em frutos do mar envenenados por mercúrio. O FDA relata que a exposição ao vapor de mercúrio pode se acumular em certos tecidos do corpo, como os rins e o cérebro. Porém, não há evidências suficientes para provar que os danos aos órgãos resultam desse acúmulo de mercúrio.
Alergias
Algumas pessoas são alérgicas a componentes em restaurações de amálgama, como mercúrio, cobre, prata ou estanho. Uma reação alérgica pode resultar em lesões orais (feridas na boca) ou outras reações. Aqueles que têm reações às obturações de amálgama são encorajados a discutir opções alternativas (além do amálgama) para material de obturação dentária.
Estudos recentes
Muitos dos dados da pesquisa clínica mostram resultados mistos. Por exemplo, uma revisão de 2012 de estudos publicados em revistas médicas, bem como relatórios de organizações como a Organização Mundial da Saúde (OMS), descobriu que o uso de amálgama “não representa um risco para a saúde além de reações alérgicas em alguns pacientes. ” Os autores do estudo explicaram que não havia achados clínicos que sustentassem a teoria de que as restaurações de amálgama dentária deveriam ser substituídas. “Não há evidências de que o mercúrio liberado do amálgama resulte em efeitos adversos à saúde da população em geral. Se os procedimentos recomendados de higiene com mercúrio forem seguidos, os riscos de efeitos adversos à saúde no consultório odontológico podem ser minimizados. O amálgama é um material restaurador seguro e eficaz ”, disseram os autores do estudo.
Uma revisão da American Dental Association afirma que: “Os estudos continuam a apoiar a posição de que o amálgama dentário é uma opção de restauração segura para crianças e adultos. Ao responder às questões de segurança, é importante fazer a distinção entre riscos conhecidos e hipotéticos. ”
“O amálgama dentário é considerado um material seguro, acessível e durável que tem sido usado para restaurar os dentes de mais de 100 milhões de americanos”, diz a ADA.
Mas uma revisão dos dados em 2019, publicada pelo IJornal internacional de pesquisa ambiental e saúde pública, sugere que a exposição ao mercúrio de amálgamas dentais pode estar associada a muitas doenças, incluindo:
- Doença neurológica (cérebro e sistema nervoso)
- Esclerose múltipla
- Doença de Alzheimer (para quem tem 65 anos ou mais com amálgama dentária)
De acordo com os autores do estudo, “Novos estudos epidemiológicos estão começando a surgir, fornecendo evidências mais fortes que favorecem a conexão dos amálgamas dentais com algumas doenças neurológicas. Os dados mostraram que indivíduos expostos a restaurações de amálgama tinham um risco maior de doença de Alzheimer. ”
Uma palavra de Verywell
Embora o FDA não aconselhe o público a substituir as restaurações de amálgama e explique que "a remoção de obturações de amálgama sólidas resulta na perda desnecessária da estrutura do dente saudável e expõe você a vapor de mercúrio adicional liberado durante o processo de remoção", esta informação é não pretende ser um substituto para o conselho do seu dentista. Antes de decidir qual tipo de material de obturação selecionar, é vital discutir o assunto com um dentista.
Aqueles que acreditam ter alergia a mercúrio (ou outros materiais em obturações de amálgama, como estanho, prata ou cobre) podem precisar conversar com um dentista sobre materiais de obturação alternativos.