Contente
- Categorias de tratamento
- Triagem
- Tratamento para dor de garganta prejudicada pela mobilidade
- Controle, coordenação e chicotada da dor
- Tratamento para dor de cabeça
- Sintomas radiculares (centralização)
Mas, nas últimas décadas, a forma como os médicos categorizam a dor no pescoço começou a mudar. Anteriormente, a localização e o momento dos sintomas, juntamente com o que os filmes revelavam sobre a anatomia da coluna, representavam alguns dos bits de informação mais importantes e padronizados necessários para um médico diagnosticar a dor na coluna cervical. Agora, a tendência é para um modelo orientado para o tratamento, especialmente quando se trata de cuidados conservadores e não cirúrgicos.
Os proponentes acreditam que esta é uma forma econômica de diagnosticar e tratar disfunções e dores cervicais inespecíficas.
Categorias de tratamento
Um modelo de tratamento, ao contrário de um “modelo pathoanatômico”, é baseado nos objetivos do tratamento e como esses objetivos são alcançados. Em outras palavras, para cada categoria básica - deficiência de mobilidade, controle da dor, exercício e condicionamento, dor de cabeça ou dor irradiada - o modelo oferece as terapias e / ou procedimentos que provavelmente serviriam melhor ao propósito de colocar seu pescoço de volta em um estado funcional e estado sem dor.
Cada categoria de tratamento é subdividida em subcategorias: estágios agudos, subagudos e crônicos. Essa camada de detalhes é útil, pois o tempo desde o início do trauma ou dos sintomas desempenha um papel importante na determinação dos tipos e intensidade do tratamento que podem funcionar melhor com segurança.
Você pode descobrir que seu diagnóstico se enquadra em mais de uma categoria de tratamento. Por exemplo, distensões, entorses e lesões cervicais são basicamente arquivadas sob controle da dor, mas de acordo com Chad Cook, fisioterapeuta e PhD, também podem ser encontrados na categoria de exercícios e condicionamento.
Em 2008, a classificação baseada no tratamento foi incluída como parte das Diretrizes Ortopédicas da APTA. Essas diretrizes agora categorizam a dor no pescoço em quatro das cinco maneiras mencionadas acima. Eles deixam de fora a categoria de exercícios e condicionamento, mas alguns que a conhecem acrescentam-na novamente, talvez porque os exercícios sejam uma das formas mais eficazes de aliviar a dor associada a muitas condições comuns da coluna cervical.
De qualquer forma, os especialistas continuam a desenvolver e sugerir a inclusão de novas categorias de tratamento.
Triagem
Antes que a classificação baseada no tratamento possa ser aplicada, seu médico provavelmente fará um rastreio de doenças subjacentes graves ou patologia da coluna vertebral, que são chamadas de sinais de alerta. Em muitos casos, são esses tipos de problemas que causam os sintomas. Se o seu médico encontrar algo que sugira um problema de saúde sério, ele provavelmente irá encaminhá-lo para um especialista ou para mais testes.
Ela também pode rastreá-lo quanto a fatores psicossociais, chamados de bandeiras amarelas. Elas se relacionam com os papéis que você desempenha nos vários aspectos de sua vida, bem como com sua situação e motivações financeiras e com sua atitude em relação às coisas. Esse tipo de exame a ajuda a determinar se você é adequado para o tratamento no momento.
Depois de superar esses obstáculos, você pode ser encaminhado para fisioterapia. Se sim, agora é hora de determinar o grupo de tratamento no qual você se enquadra.
Tratamento para dor de garganta prejudicada pela mobilidade
Aqueles na categoria de tratamento para dificuldades de locomoção frequentemente experimentam dor cervical localizada centralmente ou dor cervical que ocorre apenas em um lado. Se alguma das duas descreve você, você também pode descobrir que seu pescoço é limitado quanto a quão longe pode ir, mas que quando você o move, seus sintomas são desencadeados. Outro sintoma de comprometimento da mobilidade na região do pescoço é referido como dor no ombro ou braço.
O histórico médico e o exame físico realizados por seu médico ajudam a determinar, entre outras coisas, se você precisa ser encaminhado a um especialista.
Seu médico provavelmente irá procurar o que é conhecido como problemas psicossociais, que muitos no campo da dor crônica acreditam fazer a diferença em termos de progresso do tratamento e se você desenvolve ou não uma condição de longo prazo. Se ela detectar elementos psicossociais em seu quadro clínico, ela pode encaminhá-lo para uma terapia de curto prazo chamada terapia cognitivo-comportamental. Este tratamento pode ajudá-lo a aprender como manter a dor e a incapacidade em perspectiva.
Na categoria de deficiência motora, a ênfase está em fazer o pescoço se mover. Os tratamentos para esse objetivo podem incluir a mobilização prática ou manipulação do pescoço e / ou da parte superior das costas, exercícios do pescoço para aumentar a amplitude de movimento e programas de alongamento e fortalecimento supervisionados e em casa. Você provavelmente também será encorajado a se envolver em atividades gerais de condicionamento físico e a permanecer ativo em sua vida diária.
À medida que o tratamento progride, o treinamento de coordenação e postura pode ser adicionado aos seus programas de exercícios.
Depois de passar da fase subaguda, tratamentos adjuvantes, como agulhas secas, laser de baixo nível, ultrassom, tração, TENS e e-stim muscular podem ser adicionados.
Controle, coordenação e chicotada da dor
Os autores diferem na forma como nomeiam e descrevem esta categoria, mas basicamente ela ocorre após trauma, chicotada e / ou entorse ou distensão de estruturas no pescoço. Geralmente, seus tecidos ficarão muito irritados nesta categoria e, no caso de distensão ou entorse, a dor geralmente é intensa.
Os sintomas podem incluir dor referida no ombro e / ou braço, sintomas de concussão, tontura ou náusea, dores de cabeça, confusão ou problemas de memória, angústia, hipersensibilidade a estímulos externos, como sons, temperatura, toque, luz e muito mais e, finalmente, sensibilidade em os músculos do pescoço.
Depois de comunicar seus sintomas ao seu médico, o que você pode ou não fazer fisicamente, além de informações sobre quaisquer outras condições de saúde, ele determinará as principais prioridades de tratamento. Ela faz isso identificando e considerando os padrões de movimento e dor, entre outras coisas.
Semelhante a todas as outras categorias de tratamento, a categoria de dor está sujeita a alterações com o progresso da terapia. Isso significa que a reavaliação regular provavelmente o ajudará a permanecer no caminho certo com sua cura.
O tratamento da dor geralmente consiste em modalidades de fisioterapia, exercícios de força e mobilização ou terapia manual.
Fases de tratamento de controle da dor
Durante a fase aguda, seu médico ou fisioterapeuta pode aconselhá-lo a permanecer ativo e retomar suas atividades normais e lhe dará um programa de exercícios em casa. Aumentar a flexibilidade e a postura do pescoço serão os principais objetivos durante esse período. Usar colarinho é às vezes prescrito nesta fase inicial.
Assim como na fase aguda, durante a fase subaguda, seu terapeuta provavelmente o incentivará a permanecer ativo. Seu programa de exercícios em casa provavelmente terá como objetivo a flexibilidade e a força do pescoço. Outros objetivos do tratamento de controle da dor na fase subaguda incluem aumentar a resistência muscular, desenvolver sua coordenação, melhorar a postura e estabilizar seu núcleo.
A terapia manual e / ou mobilização é outro tratamento potencial neste momento.Gelo, calor, estimulação muscular e um programa de exercícios supervisionado na clínica também são comuns.
Depois de decorrido o tempo suficiente, você entrará na fase crônica. Nesse ponto, o controle da dor é o foco principal.
A bola está do seu lado durante a fase crônica e permanecer um participante ativo na cura é um ingrediente-chave para o sucesso. Junto com os objetivos mencionados acima, seu terapeuta pode apresentar a você exercícios mais complicados e / ou desafiadores, bem como treinamento de movimento funcional.
E um aspecto importante do gerenciamento proativo da dor é como você responde aos gatilhos. Como mencionado acima, a terapia cognitivo-comportamental é uma experiência de curto prazo que ajuda muitas pessoas a colocar sua dor crônica em perspectiva e lhes dá as ferramentas para controlá-la com sucesso no dia a dia.
Tratamento para dor de cabeça
Se o seu problema no pescoço causa dores de cabeça, você pode descobrir que seus tecidos moles ficam irritados - outra maneira de dizer que seus tecidos não conseguem lidar muito bem com o estresse físico. Essa irritação pode estar relacionada ao andamento do tratamento e / ou à quantidade de inflamação presente nos tecidos.
Certos aspectos de seu estilo de vida e estado psicológico também podem desempenhar papéis aqui. Isso inclui, mas não está limitado a quanta deficiência você sente que tem e se o seu sono é interrompido e, em caso afirmativo, em que medida. A quantidade de medicamentos que você toma e o grau em que você participa das atividades da vida também são fundamentais.
Geralmente, o tratamento é focado na mobilização e exercícios específicos de fortalecimento. Como a tensão muscular é provavelmente um fator de sua dor no pescoço e dores de cabeça, massagem e alongamento também podem ser recomendados.
Na fase crônica, a mobilização da parte superior das costas pode ser adicionada, assim como mais exercícios direcionados para o pescoço, parte superior das costas e ombros. O exercício nesta fase provavelmente dará ênfase ao fortalecimento, resistência muscular, controle, coordenação e postura.
Sintomas radiculares (centralização)
A categoria final no modelo baseado em tratamento é a dor radicular. Alguns especialistas referem-se a essa classificação como centralização.
A dor radicular é a dor causada pela compressão ou irritação de uma raiz nervosa espinhal. É mais comumente devido a uma hérnia de disco, mas também existem outras causas.
Os sintomas incluem dor no pescoço e no braço e, possivelmente, sintomas nervosos que afetam um dos braços. Exemplos são sensações do tipo alfinetes e agulhas, dormência e / ou fraqueza associadas à distribuição de nervos que surgem da raiz do nervo espinhal que está irritada ou comprimida.
O tratamento, neste caso, visa “centralizar” a dor, o que significa deslocar os sintomas das extremidades para trás, ou pelo menos mais perto, para a coluna. Um exemplo pode incluir arquear as costas para aliviar os sintomas das pernas associados a uma hérnia de disco.
Tal como acontece com a categoria de dor de cabeça, o grau em que seus tecidos podem lidar com o estresse físico em grande parte determina suas atividades de tratamento. Em outras palavras, o tratamento provavelmente progredirá de acordo com a tolerância. Da mesma forma que acontece com as dores de cabeça, certos fatores psicológicos e de estilo de vida podem desempenhar um papel na sua recuperação.
Na fase aguda da dor radicular, você pode obter um programa de exercícios projetado para aliviar os sintomas, aumentar sua flexibilidade e mobilidade, estabilizar seu core e fortalecer seu corpo em geral. Outros tratamentos podem incluir laser de baixa intensidade e usar uma coleira por um curto período de tempo.
Na fase crônica, o tratamento pode consistir em alongamento e fortalecimento, além de terapia manual para o pescoço e / ou parte superior das costas. A tração intermitente é outro tratamento possível.
Uma palavra de Verywell
Em geral, a dor no pescoço não é motivo para se retirar para a cama. Permanecer ativo e fazer exercícios prescritos provavelmente ajudará você a se sentir melhor e a se movimentar mais.
De programas de exercícios a modalidades de fisioterapia e muito mais, uma combinação de tratamentos pode produzir o melhor resultado. E quanto à necessidade de adaptação à dor e à limitação do movimento, você pode considerar a terapia cognitivo-comportamental. Muitas pessoas relatam que usar este método as ensina a lidar com sucesso com sua condição sem a necessidade de sacrificar as responsabilidades e experiências da vida.