O risco de suicídio em pacientes com câncer

Contente

• Quando o suicídio é mais comum em pacientes com câncer?
• Quem está em risco?
• Fatores de risco gerais
• Quando você deve se preocupar?
• Sinais de aviso
• Prevenção
• Quando você deve procurar ajuda?

Embora não seja comum ouvirmos falar disso, o suicídio em pacientes com câncer é muito comum.  E embora possamos esperar que o suicídio seja mais comum em alguém para quem o tratamento falhou, esse não é o caso.

Quando o suicídio é mais comum em pacientes com câncer?

De acordo com um estudo de 2019, o suicídio é mais comum nos primeiros 3 meses após o diagnóstico de câncer em alguém.  Com um risco geral duas vezes maior do que a população em geral, esse risco pode ser até 13 vezes o risco médio de suicídio em pessoas recém-diagnosticadas com câncer. Ideação suicida-definido pelo CDC como "pensar sobre, considerar ou planejar o suicídio" - ocorre em quase6% das pessoas com câncer. Mais uma vez, é importante observar que o suicídio em pacientes com câncer geralmente ocorre no primeiro ano após o diagnóstico, e mesmo quando o tratamento está funcionando, ou quando alguém está em remissão total do câncer. Quando você deve se preocupar, há algo que você pode fazer para ajudar a prevenir o suicídio, e quando e como deve procurar ajuda imediata?

Se você ou um ente querido fez uma tentativa de suicídio, disque 911 imediatamente. Se você acredita que um ente querido fez uma tentativa e, enquanto aguarda o atendimento de emergência, reúna todos os medicamentos presentes. Pergunte ao seu ente querido sobre quaisquer medicamentos tomados, o uso de álcool e quaisquer condições médicas que a equipe de resposta a emergências deva estar ciente.

Se você só precisa falar com alguém agora, mas você ou seu ente querido estão seguros e não são suicidas, ligue para a National Suicide Prevention Hotline pelo telefone 1-800-8255.

Se você está tendo pensamentos suicidas, é muito importante conversar com alguém em quem você confia. Não tenha medo de aceitar ajuda profissional. O diagnóstico de câncer pode parecer assustador, mas há pessoas disponíveis para ajudá-lo em cada etapa. Não tente ser um herói e fazer isso sozinho. Há uma tendência de "recompensar" as pessoas com câncer por serem "corajosas". Mas ninguém precisa sofrer com dor - física ou emocional. Às vezes, o ato de coragem é pedir ajuda adequada para a dor física e emocional.

Quem está em risco?

O diagnóstico de câncer pode ser devastador, mesmo que o câncer esteja em estágio inicial e seja amplamente curável. Por esse motivo, qualquer pessoa que tenha recebido o diagnóstico de câncer está em risco. É importante enfatizar que o risco é maior logo após o diagnóstico, antes mesmo do início do tratamento e quando os sintomas podem ser leves. Se alguém que você ama parece suicida, mesmo que o motivo pareça insignificante para você, leve-o a sério. A maioria das pessoas que se matam têm um tratável condição de saúde mental.

Os fatores de risco para suicídio em pessoas com câncer incluem:

• Era: Pessoas com câncer com mais de 65 anos têm maior probabilidade de cometer suicídio do que pessoas com menos de 65 anos. As taxas de suicídio são mais altas em homens com mais de 80 anos. Uma exceção é que mulheres com câncer de ovário correm mais risco se tiverem mais jovem do que mais velho.
• Sexo: Homens com câncer têm muito mais probabilidade de cometer suicídio do que mulheres com câncer.
• Cronometragem: O primeiro ano após o diagnóstico é o período de maior risco. Um grande estudo na Suécia descobriu que o risco relativo de suicídio era quase 13 vezes maior do que aqueles sem câncer durante a primeira semana após o diagnóstico, caindo para 3,3 vezes mais provável durante o primeiro ano. Outro estudo recente descobriu que metade dos suicídios em pacientes com câncer ocorreu nos primeiros dois anos após o diagnóstico.
• Tipo de câncer: O suicídio é mais comum entre pessoas com câncer de pulmão, próstata, pancreático, esofágico, estômago e cabeça e pescoço (como câncer de faringe (garganta) e câncer de laringe (caixa de voz). Um estudo descobriu que pacientes do sexo masculino com câncer de pâncreas tinham um risco de suicídio 11 vezes maior do que a população em geral. Um estudo coreano descobriu que o suicídio em mulheres ocorria mais comumente em pessoas com câncer de pulmão. Um estudo de 2017 da American Thoracic Society descobriu que, de todos os cânceres, aqueles com câncer de pulmão têm o maior risco de suicídio. Nesse estudo, o risco de suicídio para todos os cânceres combinados foi 60% maior do que para aqueles sem câncer. Entre aqueles com câncer de pulmão, o risco foi 420% maior do que a média.
• Raça: As taxas de suicídio parecem ser maiores em brancos não hispânicos do que em outras raças.
• Prognóstico pobre: Pessoas com câncer de prognóstico ruim (expectativa de vida mais baixa) têm maior probabilidade de considerar o suicídio do que aquelas com estágios iniciais da doença. A doença metastática (câncer que se espalhou para outras regiões do corpo) está associada a um maior risco de suicídio.
• Dor: A dor controlada de forma inadequada está associada a um risco mais elevado. Felizmente, a maior parte da dor do câncer pode ser controlada, e muitos centros de câncer agora oferecem equipes de cuidados paliativos para ajudar a tratar os sintomas do câncer e seus tratamentos.
• Depressão e ansiedade: Foi descoberto que as pessoas que sofrem de depressão, ansiedade ou síndrome de estresse pós-traumático, além do câncer, têm significativamente mais pensamentos suicidas do que aquelas que não apresentam esses sintomas.
• Incapacidade de trabalhar: Os pensamentos suicidas eram seis vezes mais comuns em pessoas que não eram capazes de desempenhar as funções exigidas por seu trabalho.
• Espiritualidade: Em alguns estudos, as pessoas que declararam não ter "nenhuma religião" experimentaram significativamente mais pensamentos suicidas do que aquelas que frequentavam serviços religiosos.
• Fatores sociais: Pessoas que não eram casadas tinham mais probabilidade de tentar o suicídio do que aquelas que eram casadas. O suicídio também era mais provável em pessoas sem ensino médio.

Fatores de risco gerais

Embora muitos fatores que podem aumentar o risco de suicídio de alguém tenham sido identificados, alguns comuns a serem considerados incluem:

• Uma história familiar de suicídio, depressão ou doença mental
• Tentativas anteriores de suicídio
• Ter um plano de como eles se suicidariam
• Acesso a armas de fogo
• Uma sensação de desespero

Quando você deve se preocupar?

Conhecendo as estatísticas, se você tem um ente querido com câncer, é fundamental estar ciente dos sinais de alerta do suicídio. No entanto, esses sinais e sintomas podem ser mais difíceis de interpretar no contexto do câncer. Por exemplo, dar coisas que são importantes pode ser um aviso do suicídio, mas também pode ser normal, até mesmo um sinal saudável de que alguém está aceitando a morte iminente no cenário de câncer avançado.

Sinais de aviso

• Ter um plano sobre como cometer suicídio.
• Distribuindo coisas importantes.
• Envolver-se em comportamentos de risco, como dirigir muito rápido ou pular os medicamentos necessários.
• Agindo repentinamente feliz ou calmo após um período em que parecia abatido e deprimido.

Confie no seu instinto. Se sua intuição está enviando sinais de alerta - mesmo que nenhum dos outros sinais de alerta esteja presente - ouça sua voz interior e procure ajuda para o seu ente querido.

Prevenção

Existe algo que você possa fazer para diminuir o risco de suicídio de uma pessoa querida? É verdade que às vezes as pessoas cometem suicídio, não importa o que você faça para tentar evitá-lo. Mas às vezes há coisas que você pode fazer que podem diminuir um pouco o risco.

• Estar ciente: Conheça os sinais de alerta.
• Ouço: Deixe seu ente querido desabafar. Muitas pessoas que tentam o suicídio estão se sentindo oprimidas. Apenas falar pode aliviar parte do fardo. Evite oferecer soluções rápidas e, em vez disso, ouça as preocupações de seu ente querido.
• Não julgue: Você pode não entender por que seu ente querido se sente tão desesperado. O problema deles pode não parecer intransponível para você, mas pode parecer assim para eles. Ouça com empatia.
• Expresse seu amor: Mesmo que o seu ente querido sinta o seu amor, também ajuda ouvi-lo. Um dos grandes medos das pessoas com câncer é ser um fardo para os outros. Lembre seu ente querido da alegria que ele traz à sua vida, mesmo com o diagnóstico de câncer.
• Pergunte: Você pode ter medo de trazer pensamentos suicidas por medo de que isso possa colocar uma ideia na cabeça do seu ente querido. Isso não é verdade. Na verdade, não perguntar pode ser interpretado como falta de interesse emSua parte. Três perguntas importantes a serem feitas que podem indicar um nível de risco de suicídio incluem: Eles sabem como eles cometeriam suicídio? Eles têm o suprimentos disponíveis (por exemplo, um suprimento de pílulas para dormir) e eles sabem quando eles fariam isso?
• Compartilhar: Se você tiver dúvidas, é importante que peça ajuda a outros entes queridos e amigos. Seu ente querido pode pedir que você não converse com outras pessoas, mas isso é algo que você não deveria carregar sozinho.
• Procure ajuda profissional: Se o seu ente querido não tem esperança para o tratamento ou sente dor, um especialista em cuidados paliativos pode oferecer ajuda. Seu oncologista ou médico principal pode recomendar um psiquiatra ou psicólogo para ajudar a controlar a dor emocional que levou a pensamentos suicidas.
• Certifique-se de que as armas estão fora de alcance: De preferência, remova todas as armas de casa, se possível.
• Não os deixe sozinhos: Certifique-se de que você, ou outra pessoa de sua confiança, fique com seu ente querido enquanto ele se sente desesperado ou até que profissionais de saúde mental apropriados possam avaliar seu ente querido.

Quando você deve procurar ajuda?

Se o seu ente querido fez uma tentativa, ligue para 911. Se você está preocupado e deseja ajuda imediata, a National Suicide Prevention Hotline é um bom lugar para começar.

Linha direta nacional de prevenção de suicídio on-line ou ligue para 1-800-273-TALK (8255)