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Pessoas com demência de corpos de Lewy são mais propensas a ter alucinações do que aquelas com Alzheimer ou demência vascular e, em geral, elas as têm mais cedo no processo da doença do que as pessoas com outros tipos de demência.Para algumas pessoas, essas alucinações podem até ser um dos primeiros sintomas de demência com corpos de Lewy.Até 80% das pessoas com demência de corpos de Lewy têm alucinações visuais. Essas alucinações são frequentemente recorrentes e muito detalhadas. Alucinações de adultos, crianças ou animais são comuns.
Algumas pesquisas encontraram uma correlação entre a presença de alucinações e um aumento no comprometimento cognitivo na demência por corpos de Lewy. Alucinações em DCL também foram associadas a uma diminuição na qualidade de vida; portanto, ter consciência de como respondê-los pode ser muito útil tanto para a pessoa que vive com LBD quanto para seu cuidador.
Respondendo a alucinações
Pode ser difícil saber qual é a melhor resposta às alucinações na demência com corpos de Lewy. Como essas alucinações costumam ocorrer no início do processo da doença, algumas pessoas respondem bem à orientação suave da realidade e garantias de que a alucinação não é real. Embora não seja recomendado tentar persuadir alguém com doença de Alzheimer de que o que estão vendo ou a audição não está lá, na demência com corpos de Lewy, você pode tentar esse método primeiro, pois geralmente há menos déficits cognitivos nas pessoas com demência de corpos de Lewy quando estão tendo alucinações.
Se o seu familiar lhe perguntar diretamente se você vê a pessoa que ele vê do outro lado da sala, os especialistas e os membros da família recomendam ser sincero e reconhecer que, embora você não a veja, você sabe que ele a vê. Membros da família contaram histórias sobre como seu ente querido com demência corporal de Lewy os pegou em pequenas inverdades e ficou com raiva e agitado.
Se o seu ente querido está muito chateado e perturbado com a alucinação, use de cautela e deixe um espaço extra entre você e ele. Em sua angústia, é possível que ele confunda você com uma alucinação ou experimente uma reação catastrófica e se torne combativo. Tranquilize-o e pergunte se você pode sentar-se ao lado dele antes de entrar em seu espaço.
Você também pode tentar usar a terapia de validação e perguntar a ele como a pessoa se parece, há quanto tempo ela está lá e o que a faz ir embora.
Outras opções incluem usar a distração indo para um cômodo diferente ou dar um passeio ao ar livre, ligar um pouco de música, falar sobre o jogo de futebol ou chamar o cachorro para uma terapia com animais de estimação.
Tratamento
Quando alguém com demência de corpos de Lewy tem alucinações, o tratamento pode seguir um protocolo semelhante ao tratamento de alucinações em outros tipos de demência, com uma exceção muito importante: o uso de medicamentos antipsicóticos. Cerca de metade das pessoas com demência por corpos de Lewy são extremamente sensíveis aos medicamentos antipsicóticos típicos, incluindo Haldol, e podem apresentar reações graves e fatais a eles. Os antipsicóticos atípicos podem ter menos probabilidade de provocar uma reação grave, mas é muito importante ter cuidado ao considerar o uso de medicamentos antipsicóticos na demência por corpos de Lewy.
Também é importante observar que em algumas pessoas com demência por corpos de Lewy, Sinemet (carbidopa / levadopa) - um medicamento que pode ser prescrito para tratar os desafios de movimento da doença - pode causar ou piorar as alucinações nessas pessoas.
A pesquisa mostrou que algumas pessoas com demência com corpos de Lewy que têm alucinações se beneficiaram com os inibidores da colinesterase. Essa classe de medicamento foi aprovada pela Food and Drug Administration para tratar a doença de Alzheimer e é frequentemente usada para outras demências também. Os inibidores da colinesterase incluem os medicamentos Aricept (donepezil), Exelon (revastigmina) e Razadyne (galantamina).
Uma palavra de Verywell
Por fim, lembre-se de que a demência com corpos de Lewy, como outras demências, é uma doença que afeta toda a família. Não importa o quanto você ame a pessoa, cuidar de alguém com demência de corpos de Lewy pode ser muito desgastante para sua energia física e emocional. Se você está sem dinheiro ou apenas sem saber o que fazer, considere participar de um grupo de apoio ou procurar outras maneiras de fornecer cuidados domiciliares ou hospitalares para seu ente querido.