Contente
- O que é um implante coclear?
- Por que posso precisar de cirurgia de implante coclear?
- A cirurgia de implante coclear é a certa para mim?
- Quais são os riscos da cirurgia de implante coclear?
- O que acontece durante a cirurgia de implante coclear?
- O que acontece após a cirurgia de implante coclear?
- Cirurgia e terapia de implante coclear em crianças
O que é um implante coclear?
Um implante coclear é um pequeno dispositivo eletrônico que estimula eletricamente o nervo coclear (nervo da audição). O implante possui partes externas e internas.
A parte externa fica atrás da orelha. Ele capta sons com um microfone. Em seguida, ele processa o som e o transmite para a parte interna do implante.
A parte interna é colocada sob a pele atrás da orelha durante uma cirurgia ambulatorial. Um fio fino e pequenos eletrodos conduzem à cóclea, que faz parte do ouvido interno. O fio envia sinais ao nervo coclear, que envia informações sonoras ao cérebro para produzir uma sensação auditiva. Embora a audição normal não seja restaurada, com terapia e prática adequadas, a melhora da experiência auditiva pode significar uma maior percepção dos sons do ambiente, bem como uma melhor comunicação por meio da leitura labial e da escuta mais fáceis.
Um implante coclear pode ajudar alguém com perda auditiva a restaurar ou melhorar a capacidade de ouvir e compreender a fala. Um implante coclear é diferente de um aparelho auditivo. Um aparelho auditivo torna os sons mais altos, mas pode não melhorar significativamente a compreensão da fala. Quando uma pessoa tem dificuldade para entender a fala, mesmo com aparelhos auditivos adaptados, um implante coclear deve ser considerado. Quando o dispositivo é ajustado adequadamente e o receptor está comprometido com a terapia de reabilitação, o implante coclear pode aumentar significativamente a audição em adultos. Os implantes cocleares em bebês e crianças pequenas podem ajudá-los a ouvir e aprender a falar.
Por que posso precisar de cirurgia de implante coclear?
Você, seu médico e um audiologista podem considerar um implante coclear se estiver tendo perda auditiva e continuar a confiar fortemente na leitura labial. Os candidatos à cirurgia de implante coclear incluem indivíduos que:
- Estão tendo perda de audição e não são ajudados por aparelhos auditivos
- Tem audição em ambos os ouvidos, mas com pouca clareza
- Falta metade ou mais das palavras faladas, sem leitura labial, mesmo com aparelho auditivo
- Confie fortemente na leitura labial, apesar de usar aparelhos auditivos
Nos casos de perda auditiva mais moderada, um implante coclear parcialmente inserido é usado para preservar a audição, de forma que tanto o aparelho auditivo quanto o implante coclear possam ser usados simultaneamente no mesmo ouvido. Em casos mais graves de perda auditiva, no entanto, um implante coclear totalmente inserido é necessário para obter todos os benefícios da audição elétrica.
A ajuda do implante coclear varia de pessoa para pessoa. A maioria das pessoas nota um aumento significativo na percepção dos sons alguns dias após a ativação do implante coclear, ou seja, cerca de quatro a seis semanas após a cirurgia. A compreensão da fala melhora mais gradualmente, com a maioria dos indivíduos experimentando a maior melhora nos primeiros seis meses. O tamanho dessa melhoria varia consideravelmente entre as pessoas. As melhorias na compreensão da fala podem ser auxiliadas com terapia auditiva ou auditiva após a cirurgia.
A cirurgia de implante coclear é a certa para mim?
Se você está pensando em buscar um implante coclear agora ou esperar, é importante saber que as melhorias diminuem à medida que a perda auditiva continua. Com uma cirurgia e reabilitação bem-sucedidas, uma pessoa pode ser capaz de:
- Perceba sons diferentes, como passos, uma porta fechando ou um telefone tocando
- Compreenda a fala com menos necessidade de leitura labial
- Entenda as vozes ao telefone
- Assistir TV sem closed caption
- Ouvir musica
Antes de pensar em um implante coclear, é importante entender alguns fatos. Esses incluem:
- Um implante coclear requer um período de treinamento e terapia após a cirurgia. Durante esse tempo, você aprenderá a cuidar do implante. Você também terá reabilitação auditiva ou auditiva para ajudá-lo a aprender como interpretar os novos sinais elétricos, bem como como aplicar essas novas habilidades de escuta para se comunicar melhor. Isso ajudará a melhorar o uso do implante. Por quanto tempo e com que frequência você tem reabilitação auditiva depende de seus objetivos e progresso.
- Os implantes cocleares não restauram a audição ao normal. Em uma pequena minoria de pessoas, eles podem não ajudar em nada com a audição.
- Você pode perder o restante de sua audição natural no ouvido onde o implante é colocado; um aparelho auditivo deve ser usado em vez disso para manter a capacidade auditiva natural restante.
- Você pode precisar usar baterias novas ou recarregadas todos os dias.
- Você precisará remover a parte externa do implante ao tomar banho ou nadar.
- Pode ser necessário realizar um procedimento especial antes de fazer uma ressonância magnética.
- O implante pode ser danificado durante um acidente ou durante a prática de esportes.
- Embora seja uma ocorrência rara, o implante pode falhar. Em alguns casos, uma nova cirurgia pode ser necessária para substituir o implante.
Um implante coclear não é adequado para todos. Para descobrir se um implante é certo para você:
- Você precisará se encontrar com especialistas em implantes cocleares. Estes podem incluir um fonoaudiólogo, otologista e fonoaudiólogo.
- Pode ser necessário consultar um psicólogo ou outro conselheiro.
- Você fará exames físicos e testes de audição para avaliar sua perda auditiva.
- Você fará exames de imagem para observar a estrutura de sua orelha. Isso pode incluir raios-X e / ou uma ressonância magnética.
Quais são os riscos da cirurgia de implante coclear?
A cirurgia de implante coclear é um procedimento seguro e bem tolerado. Raramente, como em todas as cirurgias, podem ocorrer riscos, incluindo:
- Sangrando
- Inchaço
- Infecção na área do implante
- Zumbido nos ouvidos (zumbido)
- Tontura ou vertigem
- Dormência ao redor da orelha
- Mudanças de gosto
- Boca seca
- Lesão no nervo facial, que pode causar problemas de movimento no rosto
- Vazamento de fluido espinhal
- Infecção da membrana que cobre o cérebro (meningite)
- Riscos da anestesia geral
- Necessidade de remoção do implante devido a uma infecção
Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
O que acontece durante a cirurgia de implante coclear?
A cirurgia de implante coclear é realizada em um hospital ou clínica. A cirurgia dura de duas a quatro horas. Você recebe medicamentos (anestesia geral) para dormir durante o procedimento.
- O cirurgião faz um corte atrás da orelha e, em seguida, abre o osso mastóide.
- O cirurgião identifica os nervos faciais e cria uma abertura entre eles para acessar a cóclea, que é então aberta. Ele ou ela insere os eletrodos do implante na cóclea.
- O cirurgião coloca um dispositivo eletrônico chamado receptor sob a pele atrás da orelha, prendendo-o ao crânio nesta área.
- As incisões são fechadas e você será levado para a área de recuperação e observado de perto.
- Você terá alta após pelo menos duas horas de observação.
O que acontece após a cirurgia de implante coclear?
Ao sair do hospital, você receberá instruções sobre como cuidar das incisões. Você também aprenderá como trocar os curativos e como cuidar dos pontos. Você pode lavar o ouvido normalmente após um ou dois dias. Uma consulta de acompanhamento é marcada por cerca de uma semana depois ou na ativação para inspecionar as incisões e remover os pontos.
Você deve relatar o aumento da dor, drenagem ou febre ao seu médico após o procedimento.
Você terá algum tempo para cicatrizar após a cirurgia inicial, antes que o dispositivo de implante seja ligado ou ativado. Cerca de quatro a seis semanas após a cirurgia, as partes externas do implante coclear serão adicionadas. Isso inclui um microfone e processador de fala. Nesse momento, o processador de fala é programado e ativado, o que faz com que o dispositivo interno estimule o nervo coclear em resposta aos sons.
Você também aprenderá os fundamentos do uso e cuidados com o implante. Pode ser necessário retornar para várias visitas durante alguns dias para ajustes. Outros ajustes finos ocorrerão ao longo de vários meses. Aprender a usar um implante coclear é um processo gradual. Provavelmente, serão necessárias visitas a fonoaudiólogos e fonoaudiólogos. Com comprometimento, você pode ter uma melhor qualidade de vida com um implante coclear.
Cirurgia e terapia de implante coclear em crianças
Se o desenvolvimento da linguagem falada é uma meta importante para a família de uma criança com perda auditiva significativa, um implante coclear deve ser considerado.
Tão importante quanto para uma boa cirurgia de implante coclear são os cuidados prestados após a cirurgia, bem como o compromisso de longo prazo do paciente e da família em aprender a nova forma de ouvir através do implante coclear. A reabilitação auditiva semanal deve ser realizada por profissionais altamente treinados e especializados na área de escuta e linguagem falada. Isso é fundamental para orientar a reabilitação para alcançar o resultado desejado. Isso é particularmente verdadeiro para crianças pequenas que precisam se atualizar no desenvolvimento de suas habilidades de escuta e fala.
Existem vários fatores que influenciam o desenvolvimento da audição e da linguagem falada de uma criança com um implante coclear:
- A idade na hora da cirurgia (quanto mais jovem, melhor)
- Experiência com audição e linguagem antes da cirurgia
- Terapia de reabilitação consistente e um ambiente doméstico rico em linguagem
A família deve buscar uma equipe profissional que ofereça um amplo programa cirúrgico, audiológico e reabilitador que colabore com as opções de ensino e escola de sua escolha.