Sistema Intrauterino de Levonorgestrel

Contente

• Por que este medicamento é prescrito?
• Como este remédio deve ser usado?
• Outros usos para este medicamento
• Quais precauções especiais devo seguir?
• Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?
• Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?
• Que outras informações devo saber?
• Nomes de marcas
• Outros nomes

pronunciado como (lee '' voe nem jes 'trel)

Por que este medicamento é prescrito?

O sistema intra-uterino de Levonorgestrel (Mirena, Skyla) é utilizado para prevenir a gravidez. O fabricante afirma que o sistema intrauterino da marca Mirena deve normalmente ser usado apenas por mulheres que deram à luz a pelo menos um filho, mas alguns especialistas afirmam que esses sistemas podem ser usados ​​com segurança em mulheres que não tiveram filhos. O sistema intra-uterino da marca Skyla pode ser usado por mulheres que deram à luz e por mulheres que nunca deram à luz. O sistema intrauterino da marca Mirena também é usado para tratar o sangramento menstrual intenso em mulheres que desejam usar um sistema intrauterino para evitar a gravidez. Levonorgestrel está em uma classe de medicamentos chamados contraceptivos hormonais. O sistema intra-uterino de Levonorgestrel funciona diluindo o revestimento do útero (útero) para prevenir o desenvolvimento da prenhez, espessando o muco no colo do útero (entrada do útero) para impedir a entrada dos espermatozóides e impedindo que os espermatozóides se movam e sobrevivam no útero. O levonorgestrel também pode impedir a ovulação (liberação de um óvulo dos ovários) em algumas mulheres. Levonorgestrel sistema intra-uterino é um método eficaz de controle de natalidade, mas não impede a propagação da AIDS e outras doenças sexualmente transmissíveis.

Como este remédio deve ser usado?

O sistema intra-uterino Levonorgestrel é um dispositivo plástico pequeno, flexível e em forma de “T” a ser inserido no útero por um profissional de saúde. O sistema intrauterino da marca Mirena pode permanecer no local por até 5 anos após sua inserção e o sistema intra-uterino da marca Skyla pode permanecer no local por até 3 anos após sua inserção. Se você ainda quiser usar um sistema intra-uterino para evitar a gravidez após esse tempo, seu provedor de serviços de saúde poderá inserir um novo sistema assim que o sistema antigo for removido. Ambos os sistemas intrauterinos podem ser removidos por um médico sempre que você quiser engravidar ou quiser usar uma forma diferente de controle de natalidade.

Seu sistema intra-uterino levonorgestrel deve ser inserido nos primeiros 7 dias após o início do período menstrual ou imediatamente após o aborto no primeiro trimestre. Se você deu à luz, teve um aborto espontâneo, ou teve um aborto no segundo trimestre, seu sistema intra-uterino não deve ser inserido até que pelo menos 6 semanas tenham se passado e um exame físico mostre que seu útero se recuperou da gravidez.

Você precisará ter seu sistema intra-uterino inserido no consultório ou na clínica do seu médico. O seu prestador de cuidados de saúde pode dizer-lhe para tomar um analgésico sem receita médica antes da sua consulta, para ajudar a diminuir as cólicas durante e após a colocação. Você pode sentir alguns desses sintomas durante e após o posicionamento: sudorese, pele pálida, batimento cardíaco acelerado, desmaios, tontura, cólicas e sangramento. Informe o seu médico se a sua cãibra for grave ou se os sintomas durarem mais de 30 minutos. Seu médico irá verificar se você está certo de que seu sistema foi colocado corretamente.

Ligue para o seu médico se sentir dor intensa durante as primeiras horas após a inserção do sistema intra-uterino. Isso pode ser um sinal de uma infecção grave.

Seu médico colocará seu sistema intra-uterino no seu útero, mas deixará dois fios pendurados no colo do útero. Você deve verificar esses tópicos após cada período menstrual para que você saiba se o seu sistema intra-uterino ainda está em vigor. Para verificar os fios, você deve lavar as mãos com sabão e água. Então, alcance a parte superior da sua vagina com os dedos limpos para sentir os fios. Se você não conseguir sentir os fios ou se sentir qualquer parte do sistema intra-uterino além dos fios, seu sistema intra-uterino pode não estar no lugar e não pode impedir a gravidez. Se isso acontecer, chame seu médico e use um método de controle de natalidade não hormonal, como preservativos e espermicida, para evitar a gravidez até que você seja visto pelo seu médico.

Você precisará de uma consulta de acompanhamento com seu profissional de saúde de 4 a 12 semanas após a inserção do sistema da marca Mirena ou de 4 a 6 semanas após a inserção do sistema da marca Skyla, para garantir que o sistema esteja funcionando adequadamente. Após essa consulta, você precisará ser examinado uma vez por ano ou com mais frequência se tiver algum problema ou preocupação.

Se o seu sistema intra-uterino de levonorgestrel tiver que ser removido, fale com o seu médico sobre a melhor altura para o remover. Você não está protegido contra a gravidez uma vez que seu sistema intra-uterino é removido, por isso, se você não deseja engravidar, você precisa ter certeza de que você tem um controle de natalidade eficaz assim que seu sistema intra-uterino for removido. Se você planeja substituir seu sistema intra-uterino por um novo sistema intra-uterino, pode remover o sistema antigo e inserir o novo sistema a qualquer momento durante o ciclo menstrual. Se você optou por usar uma forma diferente de controle de natalidade em vez de seu sistema intra-uterino e tem ciclos menstruais regulares, deve remover o sistema durante os primeiros 7 dias após o início do período menstrual e começar a usar sua nova forma de controle de natalidade longe. Se optou por utilizar uma forma diferente de controlo de natalidade e não tem ciclos regulares, não menstrua de todo, ou não consegue remover o seu sistema intra-uterino durante os primeiros 7 dias do seu período menstrual, deve Comece a usar sua nova forma de controle de natalidade 7 dias antes de seu sistema intra-uterino ser removido.

Pergunte ao seu farmacêutico ou médico para obter uma cópia das informações do fabricante para o paciente.

Outros usos para este medicamento

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Quais precauções especiais devo seguir?

Antes de ter o sistema intra-uterino de levonorgestrel inserido,

• Informe o seu médico e farmacêutico se tem alergia ao levonorgestrel, a qualquer outro medicamento ou a qualquer um dos materiais utilizados no sistema intra-uterino de levonorgestrel. Pergunte ao seu farmacêutico para obter uma lista dos ingredientes.
• informe o seu médico e farmacêutico sobre os medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos à base de plantas que está a tomar ou planeia tomar. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: anticoagulantes ('diluentes de sangue') como a varfarina (Coumadin, Jantoven); barbituratos tais como pentobarbital e fenobarbital (Luminal, Solfoton); bosentano (Tracleer); carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol); felbamato (Felbatol); griseofulvina (Grifulvin V, Gris-PEG); certos medicamentos para o HIV ou AIDS; oxcarbazepina (Oxtellar XR, Trileptal); fenitoína (Dilantin); rifampina (Rifadin, Rimactane, em Rifamate, em Rifater); esterdes tais como dexametasona, metilprednisolona (Medrol), prednisolona (Prelone) ou prednisona; e topiramato (Topamax). Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorar cuidadosamente os efeitos colaterais.
• informe ao seu médico quais produtos à base de ervas você está tomando, especialmente a erva de São João.
• Informe o seu médico se tem ou alguma vez teve cancro da mama ou se pensa que pode ter cancro da mama e se tem alguma das seguintes condições: qualquer afecção que afecte a forma do interior do seu útero, incluindo miomas (crescimentos à o útero que pode causar sangramento menstrual intenso, dor e outros sintomas); câncer do útero ou colo do útero ou um exame de Papanicolaou anormal (teste para detectar câncer do colo do útero); sangramento vaginal anormal inexplicável; uma infecção não tratada da vagina ou do colo do útero; doença inflamatória pélvica (PID; uma infecção dos órgãos reprodutivos); qualquer condição que afeta seu sistema imunológico, como leucemia (câncer que começa nos glóbulos brancos) ou AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida); ou doença hepática ou tumor do fígado. Informe também o seu médico se teve uma infecção grave após a gravidez ou aborto nos últimos 3 meses, se já teve IDP no passado e não teve uma gravidez normal desde que o seu IDP melhorou, se injectou drogas de rua, se tem mais de um parceiro sexual, ou se o seu parceiro tiver mais de um parceiro sexual. O seu médico pode dizer-lhe para não utilizar um sistema intra-uterino de levonorgestrel.
• informe o seu médico se você já teve um acidente vascular cerebral, um ataque cardíaco, uma gravidez ectópica (uma gravidez que se desenvolve fora do útero) ou cirurgia para tratar um problema com suas trompas de falópio (tubos que transportam os óvulos liberados pelos ovários para o útero). Informe também o seu médico se tem ou alguma vez teve uma pulsação lenta, doença cardíaca, pressão arterial alta, diabetes; qualquer condição que tenha causado desmaios, fortes dores de cabeça ou enxaquecas, um problema de coagulação do sangue ou convulsões.
• Informe o seu médico se já tiver instalado um sistema intra-uterino.
• não deve ter um sistema intrauterino de levonorgestrel colocado em prática se estiver grávida ou se planeia engravidar. Seu médico lhe dará um teste de gravidez antes de colocar seu sistema intra-uterino, se houver uma chance de você estar grávida.
• você deve saber sobre os riscos de engravidar enquanto tiver um sistema intra-uterino. É improvável que você engravide enquanto seu sistema intra-uterino estiver no lugar, mas se você engravidar, há um risco de que sua gravidez seja ectópica. Gravidezes ectópicas podem ser fatais e podem causar hemorragia interna ou perda de fertilidade. Se a sua gravidez não for ectópica, existe o risco de desenvolver uma infecção grave, abortar, iniciar o trabalho de parto prematuramente ou morrer se a sua gravidez continuar com o sistema intra-uterino implantado. Se engravidar com um sistema intra-uterino de levonorgestrel, você e o seu médico devem discutir os riscos de remoção do sistema. Se você continuar sua gravidez com o sistema intra-uterino no lugar, isso aumentará o risco de aborto espontâneo ou infecção. Você precisará consultar seu médico com frequência e ligar imediatamente se desenvolver sinais de perda ou infecção, incluindo sintomas semelhantes aos da gripe, febre, calafrios, cãibras, dor, sangramento, corrimento vaginal ou vazamento. Chame seu médico imediatamente se você acha que pode engravidar ou se tiver sintomas de gravidez ectópica, como sangramento vaginal incomum ou dor na área do estômago, a qualquer momento, enquanto o sistema intra-uterino estiver no lugar.
• informe o seu médico se estiver a amamentar. Você provavelmente será capaz de usar o sistema intra-uterino levonorgestrel enquanto estiver amamentando, se for mais de 6 semanas após o parto.
• você deve esperar mudanças no seu ciclo menstrual enquanto o sistema intra-uterino estiver no lugar. Seus períodos podem ser irregulares, duram mais e ficarem mais pesados ​​do que o normal durante os primeiros 3-6 meses após a instalação do sistema intra-uterino. Você pode experimentar manchas ou sangramento leve entre os períodos durante esse período. Com o passar do tempo, seus períodos podem ficar mais claros e curtos ou parar completamente. Se o seu período parar, ele retornará quando o sistema intra-uterino for removido. Ligue para o seu médico se tiver períodos menstruais, mas não tiver tido uma em 6 semanas, ou se o sangramento tiver se tornado leve por algum tempo, mas se tornar pesado.
• você e seu parceiro não conseguirão sentir seu sistema intra-uterino durante a relação sexual, porque o sistema será colocado dentro do seu útero. No entanto, seu parceiro pode sentir os tópicos. Ligue para o seu médico se isso acontecer.
• Você deve saber que existe o risco de seu sistema intra-uterino ficar preso à parede do seu útero ou se mover pela parede do seu útero, causando danos ou cicatrizes em outros órgãos. Se isso acontecer, você pode precisar de cirurgia para remover o sistema. Existe um risco maior de o seu sistema intra-uterino se mover através da parede do seu útero, se estiver a amamentar.
• Você deve saber que o uso de um sistema intra-uterino levonorgestrel pode aumentar o risco de desenvolver PID. PID pode causar infertilidade, gravidez ectópica, dor que não desaparece e morte. Às vezes, a IDP deve ser tratada com cirurgia, incluindo a histerectomia (cirurgia para remover o útero). O risco de desenvolver PID é maior se você ou seu parceiro tiver mais de um parceiro. Ligue para o seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas de PID: sangramento de longa duração ou pesado, corrimento vaginal incomum, dor na área do estômago, sexo doloroso, calafrios ou febre.

Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?

A menos que seu médico lhe diga o contrário, continue sua dieta normal.

Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?

O sistema intrauterino com levonorgestrel pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum destes sintomas for grave ou não desaparecer:

• dor de cabeça
• acne
• mastalgia
• náusea
• ganho de peso
• inchaço
• cólicas ou dor durante a menstruação
• desejo sexual diminuído
• nervosismo
• perda de cabelo
• crescimento de pêlos indesejados

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se sentir algum destes sintomas ou aqueles mencionados na seção PRECAUÇÕES ESPECIAIS, chame seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência:

• corrimento vaginal de mau cheiro ou incomum
• dor vaginal
• dor durante o sexo
• feridas na área genital
• amarelecimento da pele ou olhos
• fraqueza súbita de um braço ou perna
• inclinando-se de um lado do rosto
• dificuldade em falar ou entender
• peito esmagador ou dor no ombro
• inchaço dos braços, mãos, pernas ou pés

Levonorgestrel sistema intra-uterino pode aumentar o risco de desenvolver um cisto no ovário. Este tipo de cisto pode causar dor, mas geralmente desaparece em 1-2 meses. Em casos raros, a cirurgia para remover o cisto pode ser necessária. Converse com seu médico sobre os riscos de usar um sistema intra-uterino com levonorgestrel.

O sistema intrauterino com levonorgestrel pode causar outros efeitos colaterais. Ligue para o seu médico se você tiver algum problema incomum enquanto o sistema intra-uterino estiver no lugar.

Se você tiver um efeito colateral grave, você ou seu médico podem enviar um relatório para o programa de notificação de eventos adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) on-line (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

Que outras informações devo saber?

Mantenha todas as consultas com o seu médico.

Se você tem um sistema intra-uterino da marca Skyla, informe o seu médico e a equipe de radiologia que você tem esse tipo de sistema intra-uterino antes de passar por um exame de ressonância magnética (MRI).

Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida que você tenha sobre o sistema intra-uterino levonorgestrel.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita médica (over-the-counter) que você está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos alimentares. Você deve trazer essa lista com você toda vez que visitar um médico ou se for internado em um hospital. Também é informação importante para levar com você em caso de emergências.

Nomes de marcas

• Mirena^®
• Skyla^®

Outros nomes

• DIU hormonal