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Os neutrófilos são glóbulos brancos importantes no combate às infecções. ANC significa a contagem absoluta de neutrófilos, e as contagens de neutrófilos podem ser menores do que o normal por uma série de razões, incluindo doenças e tratamentos. Uma queda no ANC pode ocorrer como resultado da quimioterapia do câncer, por exemplo.Uma pessoa saudável tem um ANC entre 1.500 e 6.000. Sua contagem absoluta de neutrófilos pode ser calculada usando um exame de sangue comum, chamado hemograma completo, ou CBC. O CBC dá ao seu médico todos os seus números de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos (WBCs) e plaquetas - os pequenos pedaços de material celular que ajudam a controlar o sangramento. O ANC é encontrado multiplicando-se a contagem total de leucócitos pela porcentagem de neutrófilos.
Exemplo de cálculo: Se sua contagem total de leucócitos é de 8.000 leucócitos e 50% dos leucócitos são neutrófilos, então seu ANC é de 4.000 neutrófilos porque 8.000 × 0,50 = 4.000.
Freqüentemente, o ANC será calculado automaticamente como parte do relatório do laboratório. Caso contrário, você pode ter instâncias em que os neutrófilos são relatados em dois baldes separados: "bandas" e "segs". Estes seriam somados e seria como somar o número de bezerros e adultos para obter uma contagem de gado - isto é, "bandos" são a forma mais imatura de neutrófilos segmentados, ou segs.
Mais no ANC
É possível que sua contagem total de leucócitos seja normal, mas sua contagem de neutrófilos esteja baixa. No entanto, uma vez que os neutrófilos normalmente têm a maior fatia do bolo em termos de glóbulos brancos totais, a contagem de leucócitos geralmente também é baixa quando a contagem de neutrófilos é baixa.
Os neutrófilos são leucócitos numerosos na corrente sanguínea de indivíduos saudáveis e importantes no combate às infecções. Na verdade, são os leucócitos mais importantes no combate às infecções. Eles normalmente constituem mais de 50% do total de WBCs quando você está saudável. A presença de números anormalmente pequenos de neutrófilos no sangue circulante é chamada neutropenia. Existem diferentes graus de neutropenia, dependendo de quão baixo está o seu ANC.
De acordo com a American Cancer Society, uma pessoa saudável tem um CPN entre 2.500 e 6.000. Quando o CAN cai abaixo de 1.000, pode haver um risco aumentado de infecção, por isso o seu médico ficará de olho na sua contagem; você corre um risco muito maior de infecção quando o ANC está abaixo de 500.
A medula óssea normalmente forma as células sanguíneas, incluindo os neutrófilos. As terapias contra o câncer que salvam vidas, incluindo quimioterapia e radiação, podem ter como alvo as células de crescimento rápido e impactar adversamente a produção de neutrófilos - e, portanto, uma queda na ANC às vezes é um efeito colateral esperado. Em alguns casos, quando se espera que a ANC fique baixa, ou quando já estiver baixa, podem ser administrados antibióticos e / ou fatores de crescimento - medicamentos que ajudam a aumentar a produção de neutrófilos.
Sintomas
O simples fato de ter uma baixa contagem de leucócitos ou mesmo uma baixa contagem absoluta de neutrófilos não produz necessariamente quaisquer sintomas perceptíveis. É por isso que é tão importante estar alerta para a possibilidade de sintomas de infecção quando os neutrófilos estão esgotados. Infelizmente, à medida que o ANC fica mais baixo, muitos desses sinais podem não ser proeminentes quando uma infecção começa.
Aqui estão alguns dos sinais e sintomas de infecção sobre os quais você pode ficar atento:
- Febre
- Arrepios
- Tosse
- Problemas respiratórios
- Diarréia
- Dor
Se houver um dispositivo de acesso venoso central (cateter central ou via), verifique se há vermelhidão, inchaço, dor ou pus no local por onde o tubo entra no corpo. Uma pessoa com baixa ANC pode não ter vermelhidão ou pus, mas ainda pode ter uma infecção.
Se o seu CPN cair para 1.000 ou menos e você tiver febre, muitos médicos acreditam que há uma infecção, e o tratamento com antibióticos geralmente é iniciado imediatamente, muitas vezes antes que a fonte da infecção seja identificada. torna-se um processo de restringir os prováveis suspeitos entre os possíveis patógenos infecciosos enquanto continua a tratar com as terapias mais inclusivas.
À medida que certas pistas surgem, os médicos podem determinar o local exato e a causa da infecção e quais patógenos podem estar envolvidos. Desta forma, eles podem selecionar o tratamento que tem mais probabilidade de funcionar - e isso pode significar que o antibiótico que foi dado a princípio será trocado por um mais feito sob medida para o (s) inseto (s) agressor (es).
Causas
A depressão de leucócitos, incluindo especificamente os neutrófilos, é a toxicidade de muitas terapias anticâncer diferentes. Um baixo ANC também pode ser uma manifestação ou sinal da doença subjacente, como é o caso de alguns tipos de câncer no sangue.
Além disso, um baixo ANC pode ocorrer no tratamento de várias outras doenças crônicas, como distúrbios autoimunes como a artrite reumatóide. Por exemplo, um dos tratamentos para a artrite reumatóide, tocilizumab, bloqueia um sinal celular conhecido como IL-6 e tem sido associado a ANCs mais baixos, embora as diminuições na contagem de neutrófilos em pacientes que tomam tocilizumab não pareçam estar associadas a infecções graves e sejam abordadas por medidas tomadas para reduzir o risco de infecção.
Finalmente, muito raramente, é possível que as pessoas tenham algo chamado neutropenia primária crônica grave. Esse distúrbio não é bem compreendido, mas tem predominância do sexo feminino e parece que, apesar da baixa ANC, as infecções graves são raras e os pacientes apresentam um resultado globalmente favorável.