Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 13/12/2017
Pneumotórax é a coleção de ar ou gás no espaço dentro do tórax ao redor dos pulmões, o que leva a um colapso pulmonar.
Este artigo discute o pneumotórax em lactentes.
Causas
Um pneumotórax ocorre quando alguns dos pequenos sacos aéreos (alvéolos) no pulmão de um bebê ficam sobrecarregados e explodem. Isso faz com que o ar vaze para o espaço entre o pulmão e a parede torácica (espaço pleural).
A causa mais comum de pneumotórax é a síndrome do desconforto respiratório. Esta é uma condição que ocorre em bebês que nascem cedo demais (prematuros).
- Os pulmões do bebê não têm a substância escorregadia (surfactante) que os ajuda a permanecer abertos (inflados). Portanto, os minúsculos sacos de ar não são capazes de se expandir tão facilmente.
- Se o bebê precisar de uma máquina de respiração (ventilador mecânico), uma pressão extra nos pulmões do bebê, por vezes, a máquina pode estourar os sacos aéreos.
A síndrome de aspiração de mecônio é outra causa de pneumotórax em recém-nascidos.
- Antes ou durante o parto, o bebê pode respirar o primeiro movimento do intestino, chamado mecônio. Isso pode obstruir as vias aéreas e causar problemas respiratórios.
- Se o bebê precisar de uma máquina de respiração (ventilador mecânico), uma pressão extra nos pulmões do bebê da máquina pode, às vezes, romper os sacos aéreos.
Outras causas incluem pneumonia (infecção do pulmão) ou tecido pulmonar subdesenvolvido.
Menos comumente, uma criança saudável pode desenvolver um vazamento de ar quando toma as primeiras respirações após o nascimento. Isso ocorre devido à pressão necessária para expandir os pulmões pela primeira vez. Pode haver fatores genéticos que levam a esse problema.
Sintomas
Muitos lactentes com pneumotórax não apresentam sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:
- Cor da pele azulada (cianose)
- Respiração rápida
- Queimando as narinas
- Grunhindo com a respiração
- Irritabilidade
- Inquietação
- Uso de outros músculos torácicos e abdominais para auxiliar na respiração (retrações)
Exames e Testes
O prestador de cuidados de saúde pode ter dificuldade em ouvir sons respiratórios ao ouvir os pulmões da criança com um estetoscópio. Os sons cardíacos ou pulmonares podem parecer como se estivessem vindo de uma parte diferente do peito do que é normal.
Testes para pneumotórax incluem:
- Raio-x do tórax
- Sonda de luz colocada contra o peito do bebê, também conhecida como "transiluminação" (bolsões de ar aparecerão como áreas mais claras)
Tratamento
Bebês sem sintomas podem não precisar de tratamento. A equipe de assistência médica monitorará a respiração, a frequência cardíaca, o nível de oxigênio e a cor da pele do bebê. Oxigênio suplementar será fornecido, se necessário.
Se o seu bebê estiver com sintomas, o profissional colocará uma agulha ou um tubo fino chamado cateter no peito do bebê para remover o ar que vazou no espaço do tórax.
Como o tratamento também dependerá dos problemas pulmonares que levaram ao pneumotórax, pode durar de dias a semanas.
Outlook (Prognóstico)
Alguns vazamentos de ar desaparecem em poucos dias sem tratamento. Os bebês que têm o ar removido com uma agulha ou cateter geralmente se saem bem após o tratamento, se não houver outros problemas pulmonares.
Complicações possíveis
Conforme o ar se acumula no peito, ele pode empurrar o coração para o outro lado do peito. Isso coloca pressão no pulmão que não entrou em colapso e no coração. Esta condição é chamada de pneumotórax hipertensivo. É uma emergência médica.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Um pneumotórax é freqüentemente descoberto logo após o nascimento. Ligue para o seu médico se o seu filho tiver sintomas de pneumotórax.
Prevenção
Os profissionais da unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) devem observar atentamente seu bebê em busca de sinais de vazamento de ar.
Nomes alternativos
Vazamento de ar pulmonar; Pneumotórax - neonatal
Imagens
Pneumotórax
Referências
Crowley MA. Distúrbios respiratórios neonatais. Em: Martin RJ, Fanaroff AA, MC de Walsh, eds. Fanaroff e a Medicina Neonatal-Perinatal de Martin. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 74.
Winnie GB, Lossef SV. Pneumotórax. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 411.
Data da revisão 13/12/2017
Atualizado por: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Professor Associado de Pediatria, Divisão de Neonatologia, Universidade de Medicina da Carolina do Sul, Charleston, SC. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.