Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Considerações
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 1/14/2018
O teste de tela quádrupla é um exame de sangue feito durante a gravidez para determinar se o bebê está em risco de certos defeitos congênitos.
Como o teste é realizado
Este teste é feito com mais frequência entre a 15ª e a 22ª semana da gravidez. É mais preciso entre a 16ª e a 18ª semana.
Uma amostra de sangue é coletada e enviada ao laboratório para teste.
O teste mede os níveis de 4 hormônios da gravidez:
- Alfa-fetoproteína (AFP), uma proteína produzida pelo bebê
- Gonadotrofina coriônica humana (hCG), um hormônio produzido na placenta
- Estriol não conjugado (E3), uma forma do hormônio estrogênio produzido no feto e na placenta
- Inibina A, um hormônio liberado pela placenta
Se o teste não medir os níveis de inibina A, é chamado de teste de tripla tela.
Para determinar a chance de seu bebê ter um defeito de nascença, o teste também inclui:
- Sua idade
- Sua etnia
- Seu peso
- A idade gestacional do seu bebê (medida em semanas desde o dia do seu último período até a data atual)
Como se preparar para o teste
Nenhuma etapa especial é necessária para se preparar para o teste.
Como o teste vai se sentir
Você pode sentir uma leve dor ou uma picada quando a agulha é inserida. Você também pode sentir alguma dor no local depois que o sangue é retirado.
Por que o teste é realizado
O teste é feito para descobrir se seu bebê pode estar em risco de certos defeitos congênitos, como síndrome de Down e defeitos congênitos da coluna vertebral e do cérebro (chamados defeitos do tubo neural). Este teste é um teste de triagem, por isso não diagnostica problemas.
Certas mulheres correm maior risco de ter um bebê com esses defeitos, incluindo:
- Mulheres com mais de 35 anos durante a gravidez
- Mulheres tomando insulina para tratar diabetes
- Mulheres com história familiar de defeitos congênitos
Resultados normais
Níveis normais de AFP, hCG, uE3 e inibina A.
As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre os diferentes laboratórios. Converse com seu médico sobre o significado dos seus resultados de testes específicos.
Quais resultados anormais significam
Um resultado de teste anormal não significa que seu bebê definitivamente tenha um defeito de nascença. Muitas vezes, os resultados podem ser anormais se o bebê for mais velho ou mais novo do que o seu provedor pensou.
Se você tiver um resultado anormal, você terá outro ultra-som para verificar a idade do bebê em desenvolvimento.
Mais testes e aconselhamento podem ser recomendados se o ultra-som mostrar um problema. No entanto, algumas pessoas optam por não realizar mais testes, por motivos pessoais ou religiosos. Os próximos passos possíveis incluem:
- Amniocentese, que verifica o nível de AFP no líquido amniótico que envolve o bebê
- Testes para detectar ou descartar certos defeitos congênitos (como a síndrome de Down)
- Aconselhamento genético
- Ultra-som para verificar o cérebro, a medula espinhal, os rins e o coração do bebê
Durante a gravidez, o aumento dos níveis de AFP pode ser devido a um problema com o bebê em desenvolvimento, incluindo:
- Ausência de parte do cérebro e do crânio (anencefalia)
- Defeito nos intestinos do bebê ou outros órgãos próximos (como a atresia duodenal)
- Morte do bebê dentro do útero (geralmente resulta em um aborto espontâneo)
- Espinha bífida (defeito da coluna vertebral)
- Tetralogia de Fallot (defeito cardíaco)
- Síndrome de Turner (defeito genético)
Alta AFP também pode significar que você está carregando mais de um bebê.
Baixos níveis de AFP e estriol e altos níveis de hCG e inibina A podem ser devidos a um problema como:
- Síndrome de Down (trissomia 21)
- Síndrome de Edwards (trissomia do cromossomo 18)
Considerações
A tela quádrupla pode ter resultados falso-negativos e falso-positivos (embora seja um pouco mais precisa do que a tela tripla). Mais testes são necessários para confirmar um resultado anormal.
Se o teste é anormal, você pode querer conversar com um conselheiro genético.
Nomes alternativos
Tela quádrupla; Rastreamento de múltiplos marcadores; AFP plus; Teste triplo da tela; AFP materna; MSAFP; Tela de 4 marcadores; Síndrome de Down - quádruplo; Trissomia 21 - quádruplo; Síndrome de Turner - quádruplo; Espinha bífida - quádrupla; Tetralogia - quádruplo; Atresia duodenal - quádruplo; Aconselhamento genético - quádruplo; Alfa-fetoproteína quádrupla; Gonadotrofina coriônica humana - quádrupla; hCG - quádruplo; Estriol não conjugado - quádruplo; e3 - quádruplo; Gravidez - quádruplo; Defeito de nascimento - quádruplo
Imagens
Tela quádrupla
Referências
Boletim de Prática ACOG No. 162: Teste de diagnóstico pré-natal para doenças genéticas. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Rastreio genético e diagnóstico genético pré-natal. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 10
Wapner RJ. Diagnóstico pré-natal de distúrbios congênitos. Em: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, CJ Lockwood, Moore TR, Greene MF, eds. Medicina Materno-Fetal de Creasy e Resnik: Princípios e Prática. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 30.
Williams DE, Pridjian G. Obstetrícia. Em: Rakel RE, Rakel DP, eds. Livro de Medicina Familiar. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 20
Data da revisão 1/14/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.