Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 8/28/2018
A distrofia de Fuchs (pronuncia-se "fooks") é uma doença ocular na qual as células que revestem a superfície interna da córnea começam a morrer lentamente. A doença afeta mais frequentemente os dois olhos.
Causas
A distrofia de Fuchs pode ser herdada, o que significa que pode ser transmitida de pais para filhos. Se algum dos seus pais tiver a doença, você tem 50% de chance de desenvolver a doença.
No entanto, a condição também pode ocorrer em pessoas sem história familiar conhecida da doença.
A distrofia de Fuchs é mais comum em mulheres que em homens. Problemas de visão NÃO aparecem antes dos 50 anos na maioria dos casos. No entanto, um prestador de cuidados de saúde pode ser capaz de ver sinais da doença em pessoas afetadas por seus 30 ou 40 anos.
A distrofia de Fuchs afeta a fina camada de células que reveste a parte posterior da córnea. Essas células ajudam a bombear o excesso de fluido para fora da córnea. À medida que mais e mais células são perdidas, o líquido começa a se acumular na córnea, causando inchaço e uma córnea turva.
No início, o fluido pode acumular-se apenas durante o sono, quando o olho está fechado. Conforme a doença se agrava, pequenas bolhas podem se formar. As bolhas ficam maiores e podem eventualmente quebrar. Isso causa dor nos olhos. A distrofia de Fuchs também pode alterar a forma da córnea, levando a mais problemas de visão.
Sintomas
Os sintomas podem incluir:
- Dor nos olhos
- Sensibilidade ocular à luz e brilho
- Visão nevoenta ou turva, a princípio só de manhã
- Vendo halos coloridos ao redor das luzes
- Agravamento da visão ao longo do dia
Exames e Testes
Um provedor pode diagnosticar a distrofia de Fuchs durante um exame de lâmpada de fenda.
Outros testes que podem ser feitos incluem:
- Paquimetria - mede a espessura da córnea
- Exame especular do microscópio - permite ao provedor observar a fina camada de células que reveste a parte posterior da córnea
- Teste de acuidade visual
Tratamento
Colírios ou pomadas que extraem fluido da córnea são usados para aliviar os sintomas da distrofia de Fuchs.
Se feridas doloridas se desenvolvem na córnea, lentes de contato gelatinosas ou cirurgia para criar abas sobre as feridas podem ajudar a reduzir a dor.
A única cura para a distrofia de Fuchs é um transplante de córnea.
Até recentemente, o tipo mais comum de transplante de córnea era a ceratoplastia penetrante. Durante este procedimento, uma pequena parte redonda da córnea é removida, deixando uma abertura na frente do olho. Um pedaço correspondente de córnea de um doador humano é então costurado na abertura na frente do olho.
Uma nova técnica chamada ceratoplastia endotelial (DSEK, DSAEK ou DMEK) tornou-se a opção preferida para pessoas com distrofia de Fuchs. Neste procedimento, apenas as camadas internas da córnea são substituídas, em vez de todas as camadas. Isso leva a uma recuperação mais rápida e a menos complicações. Costuras geralmente não são necessárias.
Outlook (Prognóstico)
A distrofia de Fuchs piora com o tempo. Sem um transplante de córnea, uma pessoa com distrofia de Fuchs grave pode ficar cega ou ter dor severa e visão muito reduzida.
Casos leves de distrofia de Fuchs muitas vezes pioram após a cirurgia de catarata. Um cirurgião de catarata avaliará esse risco e poderá modificar a técnica ou o momento da sua cirurgia de catarata.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se você tiver:
- Dor nos olhos
- Sensibilidade ocular à luz
- A sensação de que algo está em seu olho quando não há nada lá
- Problemas de visão, como ver halos ou visão turva
- Piora da visão
Prevenção
Não há nenhuma prevenção conhecida. Evitar a cirurgia de catarata ou tomar precauções especiais durante a cirurgia de catarata pode atrasar a necessidade de um transplante de córnea.
Nomes alternativos
Distrofia de Fuchs; Distrofia endotelial de Fuchs; Distrofia corneana de Fuchs
Referências
Boliche B. Cornea. Em: Bowling B, ed. Oftalmologia Clínica de Kanski. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 6
Folberg R. O olho. Em: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins e Cotran base patológica da doença. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 29.
Rosado-Adames N, Afshari NA. Doenças do endotélio da córnea. Em: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.21.
Data da revisão 8/28/2018
Atualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmologista, Instituto Lusby Vision, La Jolla, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.