Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 16/05/2018
Um mixoma atrial é um tumor não canceroso no lado superior esquerdo ou direito do coração. Na maioria das vezes cresce na parede que separa os dois lados do coração. Esta parede é chamada septo atrial.
Causas
Um mixoma é um tumor primário do coração (cardíaco). Isso significa que o tumor começou dentro do coração. A maioria dos tumores do coração começa em outro lugar.
Tumores cardíacos primários são raros. Os mixomas são o tipo mais comum desses tumores raros. Cerca de 75% dos mixomas ocorrem no átrio esquerdo do coração. Eles geralmente começam na parede que divide as duas câmaras superiores do coração. O resto está no átrio direito. Os mixomas atriais direitos são às vezes relacionados à estenose tricúspide e à fibrilação atrial.
Os mixomas são mais comuns em mulheres. Cerca de 1 em cada 10 mixomas são transmitidos através de famílias (herdadas). Esses tumores são chamados mixomas familiares. Eles tendem a ocorrer em mais de uma parte do coração de cada vez, e muitas vezes causam sintomas em uma idade mais jovem.
Sintomas
Muitos mixomas não causam sintomas. Estes são frequentemente descobertos quando um estudo de imagem (ecocardiograma, ressonância magnética, tomografia computadorizada) é feito por outro motivo.
Os sintomas podem ocorrer a qualquer momento, mas muitas vezes eles acompanham uma mudança na posição do corpo.
Os sintomas de um mixoma podem incluir:
- Dificuldade de respiração quando deitado ou de um lado ou outro
- Dificuldade respiratória ao dormir
- Dor no peito ou aperto
- Tontura
- Desmaio
- Sensação de sentir seu coração bater (palpitações)
- Falta de ar com atividade
Os sintomas e sinais dos mixomas atriais esquerdos frequentemente mimetizam a estenose mitral (estreitamento da válvula entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo). Os mixomas atriais direitos raramente produzem sintomas até se tornarem bastante grandes (5 polegadas de largura ou 13 cm).
Outros sintomas podem incluir:
- Blueness da pele, especialmente nos dedos (fenômeno de Raynaud)
- Tosse
- Curvatura das unhas acompanhada por inchaço dos tecidos moles (baqueteamento) dos dedos
- Febre
- Dedos que mudam de cor sob pressão ou com frio ou estresse
- Desconforto geral (mal-estar)
- Dor nas articulações
- Inchaço em qualquer parte do corpo
- Perda de peso sem tentar
Exames e Testes
O prestador de cuidados de saúde irá realizar um exame físico e ouvir o seu coração através de um estetoscópio. Sons cardíacos anormais ou um sopro podem ser ouvidos. Esses sons podem mudar quando você muda de posição corporal.
Testes de imagem podem incluir:
- Raio-x do tórax
- Tomografia computadorizada de tórax
- ECG
- Ecocardiograma
- Estudo Doppler
- MRI do coração
- Angiografia do coração esquerdo
- Angiografia do coração direito
Você também pode precisar de exames de sangue, incluindo:
- Hemograma completo (CBC) - pode mostrar anemia e aumento de glóbulos brancos
- Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) - pode ser aumentada
Tratamento
A cirurgia é necessária para remover o tumor, especialmente se ele está causando sintomas de insuficiência cardíaca ou uma embolia. Algumas pessoas também precisarão da válvula mitral substituída. Isso pode ser feito durante a mesma cirurgia.
Os mixomas podem voltar especialmente se a cirurgia não remover todas as células tumorais.
Outlook (Prognóstico)
Um mixoma não é câncer, mas as complicações são comuns.
Não tratado, um mixoma pode levar a uma embolia (células tumorais ou um coágulo que se rompe e viaja na corrente sanguínea). Isso pode levar a um bloqueio do fluxo sangüíneo ou até mesmo fazer com que o tumor cresça em outra parte do corpo. Pedaços do tumor podem se mover para o cérebro, olho ou membros.
Se o tumor cresce dentro do coração, pode bloquear o fluxo sanguíneo. Isso pode exigir uma cirurgia de emergência para evitar a morte súbita.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Arritmias
- Edema pulmonar
- Embolia periférica
- Propagação (metástase) do tumor
- Bloqueio da valva mitral
Nomes alternativos
Tumor cardiaco - mixoma; Tumor de coração - mixoma
Imagens
Mixoma atrial esquerdo
Mixoma atrial direito
Referências
Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Tumores que afetam o sistema cardiovascular. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 95.
Mckenna WJ, Elliott P. Doenças do miocárdio e endocárdio. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 60
Data de revisão 16/05/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.