Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 02/11/2017
Um enxerto de pele é um pedaço de pele que é removido por cirurgia de uma área do corpo e transplantado, ou anexado, para outra área.
Descrição
Esta cirurgia geralmente é feita enquanto você está sob anestesia geral. Isso significa que você estará dormindo e sem dor.
A pele saudável é retirada de um local do corpo chamado de sítio doador. A maioria das pessoas que estão tendo um enxerto de pele tem um enxerto de pele de espessura parcial. Isso leva as duas camadas superiores da pele do local doador (a epiderme) e a camada sob a epiderme (a derme).
O local doador pode ser qualquer área do corpo. Na maioria das vezes, é uma área escondida por roupas, como a nádega ou a parte interna da coxa.
O enxerto é cuidadosamente espalhado na área nua onde está sendo transplantado. É mantido no local por pressão suave de um curativo bem acolchoado que o cobre, ou por grampos ou alguns pequenos pontos. A área doadora é coberta com um curativo estéril por 3 a 5 dias.
Pessoas com perda de tecido mais profunda podem precisar de um enxerto de pele de espessura total. Isso requer uma espessura total da pele do local doador, não apenas as duas camadas superiores.
Um enxerto de pele de espessura total é um procedimento mais complicado. Locais doadores comuns para enxertos de pele de espessura total incluem a parede torácica, as costas ou a parede abdominal.
Por que o procedimento é executado
Os enxertos de pele podem ser recomendados para:
- Áreas onde houve infecção que causou uma grande perda de pele
- Queimaduras
- Motivos cosméticos ou cirurgias reconstrutivas em que houve danos à pele ou perda da pele
- Cirurgia de câncer de pele
- Cirurgias que precisam de enxertos de pele para curar
- Úlceras venosas, úlceras por pressão ou úlceras diabéticas que não cicatrizam
- Feridas muito grandes
- Uma ferida que o cirurgião não conseguiu fechar adequadamente
Enxertos de espessura total são feitos quando um lote de tecido é perdido. Isso pode acontecer com fraturas expostas da perna ou após infecções graves.
Riscos
Os riscos para anestesia são:
- Reações a medicamentos
- Problemas respiratórios
Os riscos para esta cirurgia são:
- Sangramento
- Dor crônica (raramente)
- Infecção
- Perda de pele enxertada (o enxerto não cura, ou o enxerto cicatriza lentamente)
- Sensação de pele reduzida ou perdida ou aumento da sensibilidade
- Cicatrizes
- Descoloração da pele
- Superfície da pele irregular
Antes do procedimento
Diga ao seu cirurgião ou enfermeiro:
- Quais medicamentos você está tomando, até mesmo medicamentos ou ervas que você comprou sem receita médica.
- Se você tem bebido muito álcool.
Durante os dias antes da cirurgia:
- Você pode ser solicitado a parar de tomar medicamentos que dificultam a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno, warfarina (Coumadin) e outros.
- Pergunte ao seu cirurgião quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
- Se você fuma, tente parar. Fumar aumenta sua chance de problemas como a lenta cicatrização. Pergunte ao seu médico para ajudar a desistir.
No dia da cirurgia:
- Siga as instruções sobre quando parar de comer e beber.
- Tome os medicamentos que seu cirurgião lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
Após o procedimento
Você deve se recuperar rapidamente após um enxerto de pele de espessura parcial. Os enxertos de espessura total precisam de um tempo de recuperação mais longo. Se você recebeu esse tipo de enxerto, pode precisar ficar no hospital por 1 a 2 semanas.
Depois de receber alta do hospital, siga as instruções sobre como cuidar de seu enxerto de pele, incluindo:
- Vestindo um curativo por 1 a 2 semanas. Pergunte ao seu provedor como você deve cuidar do curativo, como protegê-lo de se molhar.
- Protegendo o enxerto de trauma por 3 a 4 semanas. Isso inclui evitar ser atingido ou fazer qualquer exercício que possa ferir ou esticar o enxerto.
- Obtendo fisioterapia, se o seu cirurgião o recomendar.
Outlook (Prognóstico)
A maioria dos enxertos de pele são bem sucedidos, mas alguns não se curam bem. Você pode precisar de um segundo enxerto.
Nomes alternativos
Transplante de pele; Autoenxerto de pele; FTSG; STSG; Enxerto de pele de espessura dividida; Enxerto de pele com espessura total
Instruções do Paciente
- Prevenção de úlceras de pressão
- Cuidados com feridas cirúrgicas - aberto
Imagens
Enxerto de pele
Camadas da pele
Enxerto de pele - série
Referências
McGrath MH, Pomerantz JH. Cirurgia plástica. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 68
Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Org. Enxerto de pele. Em: Neligan PC, ed. Cirurgia plástica. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 17.
Data de revisão 02/11/2017
Atualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, prática de cirurgia geral especializada em câncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.