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Descobrir o que causa dor na mandíbula pode ser difícil, principalmente porque existem inúmeras fontes de onde a dor pode se originar, como músculos, ossos da mandíbula, dentes ou áreas do corpo que você não necessariamente suspeita, como orelhas, seios da face , ou mesmo seu coração.A dor é a maneira de seu corpo sinalizar que algo está errado - você está rangendo os dentes, tem uma infecção ou um distúrbio nas articulações, por exemplo - então chegar ao fundo da sua dor na mandíbula é importante, não apenas para o seu conforto, mas também para resolver o problema subjacente, que pode ser sério.
Causas comuns
As causas mais comuns de dor na mandíbula são problemas dentários e distúrbios que afetam a articulação temporomandibular, a articulação que conecta o osso da mandíbula inferior ao crânio.
Desordem da articulação temporomandibular (TMJ)
Os sinais e sintomas mais comuns de disfunção da articulação temporomandibular incluem dor na mandíbula que pode ser parecida com uma dor de dente, bem como dor de cabeça ou de ouvido. A dor pode piorar ao mastigar alimentos e uma pessoa pode ouvir e / ou sentir um estalo ou ruído de estalo ao comer, bem como uma diminuição geral da amplitude de movimento da mandíbula. Além disso, essa condição pode estar associada a rigidez e dor no pescoço e dor no ombro que se irradia para o braço.
Ranger de dentes (bruxismo)
Ranger os dentes pode causar dor na mandíbula e, como muitas pessoas fazem isso enquanto dormem, você também pode não perceber.
Os sintomas de bruxismo incluem dores na mandíbula, face e pescoço; dores de cabeça; e problemas dentários, incluindo dentes fraturados e desgastados.
Além de ranger os dentes, outras condições de uso excessivo dos músculos, como cerrar os dentes e goma de mascar em excesso, também podem causar dor na mandíbula.
Dores de dente
Existem vários problemas dentários associados à dor na mandíbula. Por exemplo, um dente rachado pode causar dor intermitente, surda ou aguda na mandíbula, que é desencadeada por morder ou comer. Uma cárie pode causar dor constante, que é agravada por alimentos quentes ou frios. Outros problemas dentários, como abcessos nos dentes e cavidades secas, também podem causar dor na mandíbula.
Infecção
Uma infecção na área da cabeça e pescoço, especificamente uma infecção nos seios da face ou no ouvido, pode causar dor na mandíbula. Além da dor na mandíbula, outros sintomas de sinusite podem incluir:
- Febre
- Dor de cabeça
- Dor de dente
- Dor na bochecha
- Congestão nasal
Da mesma forma, além da dor na mandíbula, outros sintomas de uma infecção no ouvido podem incluir dificuldade para ouvir, vertigem, náusea e, ocasionalmente, drenagem do ouvido.
Trauma
Lesões na mandíbula ou rosto, incluindo mandíbula deslocada ou quebrada, podem causar dor significativa.
Causas raras
Embora a dor na mandíbula esteja classicamente associada a um problema de ATM, infecção ou problema dentário, existem outras causas que o médico deve considerar.
Ataque cardíaco
Dor na mandíbula pode sinalizar um ataque cardíaco, uma condição potencialmente fatal que requer atenção médica imediata. Além de esmagamento ou sensação de peso no centro do lado esquerdo do peito que pode se mover para a mandíbula, pescoço ou ombro, outro Os sintomas potenciais de um ataque cardíaco incluem dificuldade para respirar, sudorese, tontura, náusea e vômito e fraqueza.
Se você ou alguém com quem você está tendo um ataque cardíaco, vá ao pronto-socorro ou ligue para o 911 imediatamente.
Condições Autoimunes
Condições autoimunes como artrite reumatóide, síndrome de Sjögren e lúpus eritematoso sistêmico também podem causar dor na mandíbula, especificamente sintomas que mimetizam os distúrbios da ATM.
Neuralgia trigeminal
A neuralgia do trigêmeo é uma condição extremamente dolorosa que afeta o nervo trigêmeo, o que ajuda a detectar as sensações faciais e mover a mandíbula. Esta condição causa ataques unilaterais de dor aguda semelhante a um choque elétrico nos lábios, olhos, nariz, mandíbula, testa e couro cabeludo. A dor geralmente é desencadeada por comer, falar ou expor seu rosto ao ar frio .
Osteonecrose da mandíbula
A osteonecrose ocorre quando o suprimento de sangue ao osso é interrompido e o osso começa a morrer. Isso pode causar dores intensas. As causas da osteonecrose incluem o consumo excessivo de álcool, o uso de medicamentos corticosteróides e trauma.
Câncer
Certos tipos de câncer, como o câncer oral, podem causar dor na mandíbula. No câncer oral, podem haver outros sintomas, como dor persistente na boca, ferida que não cicatriza, dificuldade para mastigar ou mover a mandíbula, inchaço da mandíbula, afrouxamento dos dentes e caroço ou massa no pescoço.
Quando consultar um médico
Pode surpreendê-lo que a lista acima de causas de dor na mandíbula não seja exaustiva. É por isso que é importante buscar um diagnóstico adequado de um médico ou dentista.
Embora a maioria das dores na mandíbula não esteja relacionada a emergências médicas, como um ataque cardíaco, se o seu desconforto for grave e / ou prolongado ou se a dor estiver associada a sintomas como dificuldade para respirar, dor no peito, suor ou tontura, certifique-se de procure atendimento médico imediato.
Diagnóstico
Para acessar a causa de sua dor na mandíbula, seu médico primeiro fará várias perguntas sobre sua dor, como quando ela começou, quão forte é e se a dor é intermitente ou constante. Ele também perguntará se houve algum trauma recente na mandíbula, bem como hábitos que podem desencadear dores na mandíbula. O momento da dor na mandíbula, por exemplo, se ocorre de manhã ao acordar, também pode ajudar o médico a descobrir o diagnóstico.
Exame físico
Depois de uma história completa, seu médico começará o exame físico, observando de perto sua boca, dentes, ATM, pescoço e ombros.
Especificamente, para suspeita de distúrbio da ATM, o médico pode medir a amplitude de movimento da abertura da mandíbula. Embora uma abertura normal seja de 40 a 55 milímetros, as pessoas com ATM costumam ter uma abertura da mandíbula inferior a 30 milímetros. Pacientes com ATM também podem ter dor muscular ao redor da ATM, bem como crepitação articular (sensação de crepitação) ou um som de clique quando a mandíbula abre e fecha.
Por último, é comum que um médico faça um exame de nervo craniano, a fim de garantir que a dor que você está sentindo não está relacionada a um nervo irritado ou comprimido (por exemplo, neuralgia do trigêmeo).
Laboratórios e testes
Frequentemente, exames de sangue não são necessários para avaliar a dor na mandíbula, a menos que haja uma preocupação com uma condição autoimune, momento em que anticorpos pertinentes e marcadores inflamatórios podem ser obtidos.
Além disso, se você estiver sendo excluído por um ataque cardíaco na sala de emergência, um eletrocardiograma e exames de sangue (por exemplo, enzimas cardíacas) serão solicitados.
Imaging
Dependendo dos achados da história e do exame físico, os exames de imagem podem ajudar a fornecer informações adicionais ou confirmar um diagnóstico. Para certas causas de dor na mandíbula, como distúrbio da ATM, um problema dentário ou uma mandíbula fraturada ou luxada, uma radiografia simples ou panorâmica geralmente é suficiente.
Para diagnósticos mais complexos, como osteonecrose da mandíbula, ou para o diagnóstico de uma infecção sinusal, uma tomografia computadorizada (TC) pode ser solicitada. As imagens de ressonância magnética (MRIs) são frequentemente usadas para avaliar mais detalhadamente a ATM em pessoas com dor crônica ou intensa. Uma ressonância magnética também pode ser usada para avaliar o nervo trigêmeo na neuralgia do trigêmeo.
Tratamento
O tratamento da dor na mandíbula depende da causa, mas pode incluir terapias como tomar um determinado medicamento, empregar estratégias de autocuidado ou cirurgia.
Medicamentos e autocuidado
Medicamentos específicos são prescritos para determinados diagnósticos - por exemplo, um antibiótico será prescrito para sinusite ou infecção de ouvido, enquanto o anticonvulsivante Tegretol (carbamazepina) ou Trileptal (oxcarbazepina) é usado para tratar a neuralgia do trigêmeo.
Para distúrbios da ATM, é recomendada uma combinação de medicamentos (por exemplo, um antiinflamatório não esteroidal e / ou relaxante muscular) e terapias de autocuidado (por exemplo, evitação de gatilho e alteração da postura de dormir).
Se o ranger de dentes for o culpado por trás de sua mandíbula dolorida, um protetor bucal pode ser útil. Protetores bucais podem ser comprados em uma farmácia e moldados para caber em seus dentes, ou você pode solicitar que sejam feitos no consultório do dentista.
Cirurgia
A cirurgia costuma ser um dos principais tratamentos para o câncer oral, e o reparo cirúrgico pode ser necessário para uma fratura de mandíbula.
Uma palavra de Verywell
Embora chegar ao fundo da sua dor na mandíbula possa exigir um pouco de paciência e persistência do seu lado, especialmente se você estiver indo e voltando entre seu dentista e seu médico de cuidados primários, tenha certeza de que assim que a fonte for encontrada e o diagnóstico for feito, a grande maioria das pessoas pode obter alívio.