Contente
Para a maioria das pessoas, a diarreia aquosa é um sintoma do problema estomacal. Pode ser causada por uma grande variedade de germes, incluindo vírus, bactérias e parasitas, alguns dos quais podem ser facilmente tratados com medicamentos.Em alguns casos, no entanto, a diarreia aquosa pode levar a complicações potencialmente graves ou mesmo fatais, como desidratação ou má absorção. Isso é especialmente motivo de preocupação em bebês e crianças pequenas. Saiba mais sobre os sintomas, causas, diagnóstico e métodos de tratamento da diarreia aquosa.
Sintomas
Diarreia aquosa significa que você tem fezes líquidas - geralmente, ocorre três ou mais vezes em um dia. A diarreia às vezes surge com uma necessidade súbita e urgente de usar o banheiro ou uma total falta de controle sobre os movimentos intestinais. Quando esses sintomas aparecem e por quanto tempo eles duram depende do que os está causando.
Em muitos casos, a diarreia aquosa passa por si própria, sem qualquer tratamento. No entanto, nem sempre é esse o caso.
Deve-se procurar atendimento médico imediato se a diarreia durar mais de dois dias para adultos ou 24 horas para crianças pequenas e bebês.
O atendimento médico também deve ser procurado se a diarreia for acompanhada de febre, dor abdominal ou retal intensa, fezes pretas ou com sangue ou sinais de complicações como desidratação.
Dependendo da causa da doença, a diarreia às vezes pode coincidir com outros problemas gastrointestinais, como náuseas, vômitos, perda de apetite ou cólicas.
Complicações
Embora muitas vezes inofensiva e passageira, a diarreia aquosa pode levar a doenças mais graves em alguns casos. As duas principais complicações causadas pela diarreia aquosa são desidratação e má absorção.
Desidratação
Quando você tem diarreia aquosa, pode ser fácil para seu corpo perder mais líquidos do que ingere. Isso é chamado de desidratação e pode ser especialmente perigoso para crianças pequenas.
O corpo humano consiste principalmente de água. Ele precisa de água para funcionar corretamente. Quando não há líquidos suficientes, isso pode causar problemas sérios, incluindo não ter volume de sangue suficiente (chamado de choque hipovolêmico), insuficiência renal ou mesmo morte.
Os bebês estão particularmente em risco de desidratação porque seus corpos pequenos não são capazes de armazenar tanta água quanto as crianças mais velhas e adultos.
Quando os bebês perdem líquidos por causa da diarreia aquosa, pode ser difícil repor os líquidos com rapidez suficiente para evitar a desidratação. Isso é especialmente verdadeiro se a doença que causa a diarreia também estiver fazendo o bebê vomitar ou rejeitar as mamadas.
Por esse motivo, a diarreia é uma das maiores causas de morte de crianças em todo o mundo, tirando a vida de mais de 2.000 crianças todos os dias, principalmente em países em desenvolvimento.
Os sinais e sintomas de desidratação podem ser diferentes em crianças e adultos, mas de modo geral, eles incluem:
- Sede
- Urina amarelo-escura ou marrom
- Necessidade de urinar com menos frequência do que o normal
- Fadiga ou falta de energia
- Boca seca
- Falta de lágrimas ao chorar (em crianças pequenas e bebês mais velhos que começaram a chorar)
- Diminuição do turgor da pele (quando você aperta e solta uma seção da pele, ocorre um atraso antes que a pele se alise e volte ao normal)
- Olhos encovados, bochechas ou uma mancha mole no crânio de uma criança
- Sensação de tontura ou desmaio
Má absorção
A má absorção ocorre quando seu corpo não absorve o suficiente dos nutrientes de que precisa depois de comer ou beber, o que pode levar à desnutrição. Embora a diarreia em si não cause necessariamente má absorção, algumas infecções que causam diarreia, como parasitas, também podem interromper o a capacidade do corpo de digerir os alimentos adequadamente e absorver os nutrientes de que necessita.
Os sinais e sintomas de má absorção incluem:
- Inchaço, desconforto abdominal ou gases
- Mudanças no apetite
- Perda de peso ou (em crianças) redução do ganho de peso
Causas
Uma grande variedade de germes pode causar diarreia aquosa, muitos dos quais se propagam por meio de alimentos, água ou objetos contaminados. A grande maioria dos casos é causada por infecções virais, bacterianas e parasitárias. No entanto, certas condições de saúde também podem levar à ocorrência de diarreia.
Vírus
A gastroenterite viral ocorre quando um vírus infecta os intestinos, causando diarreia aquosa juntamente com outros sintomas gastrointestinais, como cólicas e náuseas. Esses vírus geralmente seguem seu curso e não têm medicamentos disponíveis para tratá-los.
Muitos vírus podem infectar os intestinos, mas alguns dos mais comuns são rotavírus, norovírus, adenovírus e astrovírus.
Rotavírus
O rotavírus é a causa mais comum de diarreia no mundo, sendo responsável por 40% das hospitalizações relacionadas à diarreia em crianças pequenas. Em áreas sem vacinação contra o rotavírus, estima-se que quase todas as crianças serão infectadas com rotavírus em algum momento durante o início infância, geralmente antes de seu primeiro aniversário.
Norovirus
O norovírus é uma doença estomacal altamente contagiosa, responsável por cerca de um em cada cinco casos de gastroenterite aguda em todo o mundo e é a causa mais comum de doenças transmitidas por alimentos nos Estados Unidos. O vírus leva a cerca de 400.000 atendimentos de emergência todos os anos nos Estados Unidos - a maioria dos casos é em crianças pequenas.
Astrovírus
Globalmente, os astrovírus são uma das causas mais comuns de diarreia aquosa em crianças pequenas e adultos com sistema imunológico enfraquecido. A maioria dos casos desaparece por conta própria em alguns dias.
Adenovírus
Embora os adenovírus sejam normalmente associados ao resfriado comum ou ao olho rosa, esse grupo de vírus também pode causar diarreia leve que pode durar até duas semanas.
Bactérias
As infecções bacterianas são outra causa comum de diarreia aquosa. Existem vários tipos de bactérias mais frequentemente associadas à diarreia aquosa.
Cólera
O cólera raramente é detectado em países ricos como os Estados Unidos, mas surtos da bactéria são comuns em países de baixa renda. Estima-se que 1,3 a 4 milhões de casos de cólera acontecem todos os anos e causam entre 21.000 e 143.000 mortes em todo o mundo.
A maioria das pessoas infectadas com a bactéria não apresentará nenhum sintoma, embora ainda possam espalhar a bactéria para outras pessoas por meio de suas fezes.
Quando os sintomas ocorrem, a diarreia aquosa - frequentemente chamada de "fezes com água de arroz" porque parece a água que sobra após a lavagem do arroz - é o sinal mais característico da doença, seguida por vômitos e cólicas. Em casos mais graves, ambas as crianças e adultos podem morrer em questão de horas devido à desidratação severa.
Campylobacter
Campylobacter é uma causa comum de doenças transmitidas por alimentos nos Estados Unidos, resultando em cerca de 1,3 milhão de casos a cada ano. A bactéria se espalha principalmente através de aves mal cozidas, mas também são encontradas em leite não pasteurizado e água contaminada.
A maioria das pessoas com um Campylobacter a infecção não precisará de antibióticos ou atenção médica para se recuperar - a doença acabará por desaparecer por conta própria.
Escherichia coli (E. coli)
E. coli é um grupo de bactérias que pode causar uma ampla gama de sintomas. Algumas cepas causam desconforto gastrointestinal, enquanto outras causam doenças respiratórias, infecções do trato urinário e outros tipos de doenças.
O tipo de E. coli que causa diarreia aquosa (e às vezes com sangue) é o produtor de toxina Shiga E. coli (STEC), que se espalha por meio de alimentos ou bebidas contaminados. Alimentos comuns incluem carne moída crua ou mal cozida, vegetais crus e couve.
Salmonella
A Salmonella causa cerca de 1,2 milhão de doenças e 450 mortes anualmente nos Estados Unidos. Na maioria das vezes, a diarreia, as cólicas e a febre associadas à infecção por salmonela desaparecem por conta própria sem tratamento, mas alguns casos podem causar diarreia tão grave eles requerem hospitalização.
As infecções estão predominantemente ligadas a alimentos contaminados - a bactéria é encontrada em uma variedade de alimentos crus e processados, incluindo couves, manteiga de nozes e nuggets de frango - mas a bactéria também pode se espalhar de animais para pessoas.
No início de 2019, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relataram um surto de salmonela em vários estados relacionado a ouriços de estimação.
Shigella
Aqueles com shigelose - ou uma infecção da bactéria Shigella-geralmente começam a sentir enjoos cerca de um a dois dias depois de comer ou beber algo contaminado com a bactéria ou ter contato sexual com alguém que está (ou foi recentemente) infectado. Os sintomas geralmente desaparecem em uma semana, mas às vezes pode levar meses para que os movimentos intestinais voltem ao normal.
As crianças têm maior probabilidade de contrair shigelose, embora viajantes, homens que fazem sexo com homens e aqueles com sistema imunológico enfraquecido também corram um risco maior de se infectar. Os alimentos associados à shigelose são saladas, vegetais crus, leite e laticínios.
Clostridium Difficile
Mais comumente chamadas de C. diff ou C. difficile, as infecções dessa bactéria causadora de diarréia costumam ser um efeito colateral do uso de antibióticos. Como resultado, afeta principalmente aqueles que frequentam instalações médicas ou têm estadias prolongadas em hospitais ou lares de idosos.
O CDC estima que quase meio milhão de infecções e cerca de 15.000 mortes acontecem a cada ano apenas nos Estados Unidos.
O que é o Clostridium Difficile?Parasitas
Embora raramente sejam observadas em países de alta renda, as infecções parasitárias são uma causa frequente e persistente de diarreia crônica em áreas com pouco acesso a água potável e saneamento. Existem muitos tipos diferentes de parasitas que podem contribuir para a diarreia aquosa.
Criptosporidiose
A criptosporidiose ou "cripto" é causada por parasitas microscópicos que infectam os intestinos. Esses parasitas têm uma casca externa resistente que os protege de desinfetantes, incluindo alvejantes. É por isso que continua bastante comum nos Estados Unidos, apesar da melhoria do saneamento e da água potável no país.
A criptografia é particularmente comum em crianças em idade de fraldas que frequentam creches, pessoas que nadam ou bebem de fontes de água contaminadas (como riachos ou lagos) e aqueles que viajam para o exterior.
Ciclosporíase
Causada por outro parasita microscópico, a ciclosporíase é provocada pela ingestão de alimentos e água contaminados com Cyclospora cayetanensis. É transmitido por fezes ou água contaminada com fezes.
O parasita é muito pequeno para ser visto a olho nu e faz sua casa no intestino delgado, onde causa diarreia aquosa frequente (e às vezes explosiva). A diarreia pode durar de alguns dias a mais de um mês. Os sintomas também podem passar e voltar várias vezes se a infecção não for tratada.
Giardia
Giardia (também chamada de giardíase) é uma infecção no intestino delgado causada pelo parasita Giardia lamblia. O minúsculo parasita é mais freqüentemente transmitido por meio de fontes de água contaminadas e falta de higiene.
Os casos nem sempre resultam em sintomas, mas uma pessoa assintomática - alguém que não apresenta sintomas - infectada com o parasita ainda pode eliminá-lo nas fezes. Quando os sintomas acontecem, a diarreia aquosa e com mau cheiro é a característica mais óbvia, junto com gás sulfuroso, inchaço e cólicas estomacais.
Outras Causas
Embora as doenças infecciosas sejam a causa mais comum de diarreia aquosa, alguns problemas de saúde não infecciosos podem causar diarreia persistente ou crônica. Esses incluem:
- Intolerância à lactose
- Doença celíaca
- Doença de Crohn
- Síndrome do intestino irritável (IBS)
- Certos medicamentos ou uso de antibióticos a longo prazo
Diagnóstico
Poucas pessoas precisam de um médico para diagnosticar diarreia aquosa. Ter evacuações líquidas frequentes é frequentemente adequado para uma pessoa saber que tem esta condição.
No entanto, se a condição não melhorar depois de alguns dias - ou você ou seu filho estiverem exibindo sinais de desidratação - seu médico pode querer fazer alguns testes para descobrir qual é a causa da diarreia aquosa para que possa ser tratada de forma eficaz.
Exame físico
Antes de fazer os testes, seu médico provavelmente fará um exame físico. Ela verificará sua pressão arterial e pulso e medirá sua temperatura para verificar se não há sinais de desidratação grave.
Em seguida, ela pode usar um estetoscópio para ouvir sons específicos em seu abdômen e sentir sua área abdominal para verificar se há sensibilidade ou dor. Embora não seja rotina, o médico também pode verificar sua área retal (inserindo um dedo enluvado no ânus) para verificar se há sangue nas fezes.
Seu médico provavelmente também fará algumas perguntas para obter mais informações sobre seus sintomas, incluindo há quanto tempo você tem diarreia aquosa, com que frequência você tem que usar o banheiro, como são as suas fezes (cor, consistência, quaisquer odores estranhos ) e se você tiver quaisquer sintomas adicionais, como náuseas ou febre.
Além disso, seu médico perguntará se você fez viagens recentes ou recebeu antibióticos nos últimos um ou dois meses.
Testes de diagnóstico
A ferramenta de diagnóstico mais comum para determinar a causa da diarreia aquosa é um teste de fezes. Exames de sangue, teste de hidrogênio no ar expirado, testes de jejum ou endoscopia também podem ser usados para o diagnóstico.
Exame de fezes
Esses testes examinam as amostras de fezes para ver se mostram indicações de germes. Um teste de fezes pode mostrar germes, como bactérias ou parasitas, sangue ou sinais de outros problemas de saúde.
Exames de sangue
As amostras de sangue podem ser testadas para uma série de doenças ou distúrbios que podem causar diarreia aquosa. Esse tipo de teste pode indicar um problema de saúde relacionado à diarreia aquosa, como a doença celíaca.
Teste de Respiração de Hidrogênio
Mais frequentemente usado para diagnosticar a intolerância à lactose, um teste de hidrogênio expirado procura níveis incomumente altos de hidrogênio no ar expirado devido à lactose não digerida que atinge bactérias anaeróbicas no cólon.
Este teste é conduzido bebendo algo que contém lactose e respirando em um dispositivo que mede os níveis de hidrogênio. Um nível alto indica intolerância à lactose.
Testes de jejum
Se a diarreia aquosa for causada por uma alergia ou intolerância alimentar, os testes de jejum podem ajudá-lo a determinar qual alimento especificamente está causando o problema, evitando alimentos específicos para ver se a diarreia aquosa passa.
Em alguns casos, seu médico pode recomendar uma dieta de eliminação, em que você corta uma lista de alimentos (como lactose ou trigo) e os reintroduz lentamente em sua dieta para ver como seu corpo responde.
Endoscopia
Os procedimentos endoscópicos (como a colonoscopia e a endoscopia digestiva alta) usam um instrumento chamado endoscópio para examinar o interior do corpo e identificar as causas potenciais da diarreia.
Tratamento
A diarreia aquosa é geralmente tratada abordando a causa raiz da doença (como uma infecção bacteriana) ou usando medicamentos para diminuir a gravidade da diarreia. Se a doença for causada por bactérias, antibióticos às vezes são usados para tratar a infecção, especialmente se a diarreia não desaparecer por conta própria.
Se os sintomas forem resultado de uma infecção parasitária, às vezes são prescritos medicamentos antiparasitários. No entanto, nem todas as pessoas com diarreia aquosa necessitarão de tratamento. Muitos casos desaparecem por conta própria em poucos dias.
Mesmo sem tratamento, é importante prevenir complicações como desidratação até que a diarreia aquosa desapareça.
Dicas para prevenir a desidratação
- Beba muita água
- Evite cafeína
- Reabastecer eletrólitos
Se você tiver náuseas ou vômitos, tomar pequenos goles frequentes (em vez de grandes goles) de água pode ajudar a manter os fluidos baixos. Além disso, bebidas com cafeína e outros diuréticos devem ser evitados.
A cafeína do café e dos refrigerantes pode bloquear a absorção de líquidos pelo corpo, fazendo com que você transmita líquidos com mais frequência do que o normal. O álcool pode fazer a mesma coisa, então é melhor evitar isso.
Os eletrólitos são encontrados em uma ampla variedade de fontes, mas se você não estiver se sentindo bem, o lugar mais fácil para obtê-los é bebendo bebidas com uma pequena quantidade de sal. (Embora tenha em mente que a água deve ser sua bebida principal )
Bebidas esportivas e fluidos de hidratação especiais como Pedialyte funcionam bem, ou você pode fazer o seu próprio adicionando uma pitada de sal à água com limão e adicionando uma pequena quantidade de adoçante, como açúcar ou um substituto do açúcar.
Prevenção
A esmagadora maioria dos casos de diarreia aquosa pode ser evitada tomando certas precauções, especificamente água potável e saneamento, lavagem das mãos e cuidados alimentares adequados, e vacinação.
Saneamento
A maioria dos germes que causam diarreia aquosa é transmitida por meio de alimentos e água contaminados, geralmente devido a condições ou práticas não higiênicas.
As melhores maneiras de prevenir infecções que causam diarreia aquosa são beber água limpa e filtrada, lavar as mãos após ir ao banheiro e lavar as mãos antes de comer.
Práticas Alimentares Seguras
Algumas infecções que causam diarreia aquosa são causadas por alimentos que não foram preparados adequadamente. Certifique-se de lavar as mãos antes de preparar os alimentos, mantenha os produtos frescos longe de carnes cruas e cozinhe bem as carnes. Além disso, armazene os alimentos preparados em temperaturas adequadas e fora do alcance de pragas, como moscas domésticas.
Vacinação
Duas causas comuns de diarreia (rotavírus e cólera) podem ser evitadas por meio da vacinação.
Vacina contra rotavírus
A vacinação contra rotavírus faz parte do esquema de vacinação infantil de rotina recomendado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos. É administrada por via oral em duas ou três doses (dependendo da marca), começando aos 2 meses de idade. Embora a vacina seja recomendada por pediatras, raramente é necessária para inscrição em creches.
Talvez como resultado, as taxas de vacinação para a vacina contra rotavírus nos Estados Unidos frequentemente ficam atrás das taxas de outras vacinas administradas na mesma idade. Por exemplo, apenas cerca de 73% das crianças de 19 a 35 meses de idade foram vacinadas contra o rotavírus em 2017, em comparação com 91,5% que foram vacinadas contra o sarampo.
Vacina contra cólera
A Food and Drug Administration dos EUA aprovou uma vacina contra a cólera em 2016, mas atualmente é recomendada apenas para adultos (18 a 64 anos) que planejam viajar para lugares onde a cólera é comum ou onde há surtos ativos.
A vacina é administrada em dose única e demonstrou reduzir em 80 a 90% as chances de diarreia grave em adultos.
Uma palavra de Verywell
A diarreia aquosa é desconfortável, mas é uma condição comum e muitas vezes pode ser tratada de forma eficaz em casa sem tratamento ou medicamentos. Se a diarreia durar mais do que alguns dias - ou 24 horas para bebês e crianças pequenas - ou se você estiver mostrando sinais de desidratação, converse com seu médico ou consulte um profissional de saúde o mais rápido possível.
Por que eu fico com diarréia depois de comer?