Triptanos para tratamento da enxaqueca

Contente

• Indicação
• Como funcionam os triptanos
• Tipos e Formulações
• Efeitos colaterais
• Contra-indicações
• Interações

Triptanos são medicamentos prescritos usados ​​para aliviar episódios de enxaqueca. Eles são especificamente indicados para enxaquecas agudas e não são usados ​​para a prevenção da enxaqueca. Geralmente, se a enxaqueca de uma pessoa não melhora com doses toleráveis ​​de medicamentos sem receita, então as prescrições, incluindo triptanos, são consideradas. Os exemplos incluem Imitrex (sumatriptano) e Zomig (zolmitriptano).

Indicação

Se você tem enxaquecas recorrentes, seu médico pode considerar a prescrição de um triptano para você tomar quando tiver um episódio de enxaqueca. Existem vários outros medicamentos de prescrição usados ​​para enxaquecas agudas, e seu médico irá pesar os riscos e benefícios de cada um com você enquanto trabalham juntos em seu plano de tratamento da enxaqueca.

Triptanos podem ser usados ​​para enxaquecas moderadas a graves e também podem ser usados ​​para enxaquecas leves, quando os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e outras opções de venda livre não são eficazes. Eles são freqüentemente usados ​​para o tratamento de enxaquecas menstruais, enxaquecas em pessoas jovens e enxaquecas que são precedidas por sintomas prodrômicos.

Sintomas prodrômicos pré-enxaqueca

Existem vários sintomas que ocorrem com as enxaquecas, incluindo dor de cabeça, náuseas, tonturas, fadiga e formigamento nas mãos. A dor é o sintoma que tem maior probabilidade de melhorar com triptanos.

Como funcionam os triptanos

Os triptanos se ligam aos receptores de 5-hidroxitriptamina (5-HT, serotonina) no cérebro, aumentando os efeitos da serotonina, um neurotransmissor que medeia a dor e o humor. Os triptanos são descritos como agonistas da serotonina porque amplificam os efeitos da serotonina.

Também foi observado que os triptanos são vasoconstritores, que estreitam o lúmen (abertura) dos vasos sanguíneos no cérebro. Eles podem bloquear certas vias de dor no tronco cerebral também.

Não está claro qual desses efeitos fisiológicos é responsável pela ação dos triptanos na enxaqueca ou se é uma combinação de vários mecanismos.

Tipos e Formulações

Existem atualmente sete tipos de triptanos, todos com estruturas químicas e mecanismos de ação semelhantes. Algumas pessoas melhoram com um em vez de outro, e é uma boa idéia manter o mesmo triptano para que você e seu médico possam determinar a dose certa para você.

Obviamente, se sua cobertura de seguro mudar e seu medicamento não estiver mais no formulário ou se o custo aumentar, você pode tentar outro triptano. Provavelmente, você sentirá o mesmo grau de alívio da enxaqueca que sentia com a medicação anterior de triptano. No entanto, você pode notar que um triptano leva mais ou menos tempo para começar a funcionar, ou que outro tem efeitos mais longos ou mais curtos.

Esses triptanos estão todos disponíveis na forma oral; outras formas são observadas quando aplicável:

• Imitrex, (sumatriptano): Indicado para maiores de 18 anos; disponível em comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg. Imitrex também vem em uma formulação que pode ser auto-injetada por via subcutânea (SC) sob a pele, uma forma que pode ser inalada e um supositório (inserido por via retal). Alsuma, Sumavel e Zembrace são formas injetáveis ​​e Onzetra é um pó nasal.
• Relpax (eletriptano): Indicado para adultos com mais de 18 anos e vem em comprimidos de 20 mg e 40 mg
• Zomig (zolmitriptano): Indicado para maiores de 18 anos; vem em comprimidos de 2,5 mg e 5 mg e comprimidos para dissolução; está disponível em uma formulação que pode ser inalada, aprovada para adultos e crianças com 12 anos ou mais
• Amerge (naratriptano): Indicado para maiores de 18 anos; vem em comprimidos de 1 mg e 2,5 mg
• Maxalt (rizatriptano): Indicado para maiores de 18 anos e para crianças de 6 a 17 anos; vem em comprimidos de 5 mg e 10 mg e comprimidos para dissolução
• Axert (almotriptano): Indicado para crianças de 12 a 17 anos e adultos maiores de 18 anos; vem em comprimidos de 6,25 mg e 12,5 mg
• Frova (frovatriptano): Indicado para maiores de 18 anos; vem em comprimidos de 2,5 mg

Zecuity (sumatriptano), um adesivo que distribuía o medicamento ativo por via transdérmica (através da pele), foi retirado do mercado em 2016 devido a reações cutâneas no local do adesivo que incluíam lesões semelhantes a queimaduras e cicatrizes.

Efeitos colaterais

Triptanos são medicamentos eficazes para enxaqueca. Dito isto, são medicamentos prescritos e precisam ser tomados sob os cuidados de um médico. Alguns efeitos colaterais comuns que podem ocorrer com triptanos incluem:

• Náusea
• Aperto ou pressão na mandíbula, pescoço ou tórax (sensação de aperto)
• Frequência cardíaca acelerada ou aumento da pressão arterial
• Fadiga
• Sensação de dormência / formigamento, especialmente no rosto
• Sensação de queimação na pele

Contra-indicações

Algumas pessoas não devem tomar triptanos porque podem piorar uma condição de saúde subjacente. É importante revisar seu histórico médico e todos os seus medicamentos, incluindo vitaminas e suplementos sem prescrição, com seu médico antes de iniciar uma prescrição de triptanos.

Você não deve tomar um triptano se tiver histórico de doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral, doença vascular periférica, pressão alta não controlada ou enxaqueca hemiplégica ou basilar. Você também não deve tomar um triptano se estiver tomando certos antidepressivos que apresentam potencial para interações perigosas (veja abaixo).

Gravidez e Amamentação

Se você estiver tomando um triptano e planeja engravidar ou amamentar, converse com seu médico para determinar o melhor plano de tratamento para suas enxaquecas. Triptanos são medicamentos da categoria C, o que significa que a relação risco-benefício deve ser avaliada pelo médico para cada paciente individual.

Os dados científicos sobre o uso de triptanos durante a amamentação são limitados e os triptanos devem ser usados ​​com cautela.

Interações

Você não deve usar triptanos no mesmo dia que a ergotamina ou a diidroergotamina, que também são medicamentos potentes para a enxaqueca que induzem vasoconstrição.

Tomar um triptano com um inibidor da monoamina oxidase, inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) ou inibidor seletivo da recaptação da norepinefrina (SNRI) - todos os antidepressivos que aumentam os efeitos da serotonina - podem resultar na síndrome da serotonina, uma condição rara, mas potencialmente fatal.

Uma Visão Geral da Síndrome da Serotonina

Uma palavra de Verywell

Os triptanos estão entre os tratamentos mais eficazes para ataques agudos de enxaqueca. Embora não sejam adequados para todos, eles podem ajudar a reduzir a gravidade e a duração da enxaqueca. E algumas pessoas podem evitar a fase dolorosa da enxaqueca usando um triptano assim que os sintomas prodrômicos começam.

Certifique-se de seguir as instruções de prescrição e de conversar com seu médico ou farmacêutico sobre dosagem ou uso. Familiarize-se com os efeitos colaterais comuns e entre em contato com seu médico se tiver sinais de síndrome da serotonina ou quaisquer efeitos incomuns.