Contente
- Como as opções de tratamento são decididas
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Terapia de anticorpo monoclonal
- NHL agressivo em estágio inicial: estágio I ou estágio II
- NHL Agressivo em Estágio Avançado: Estágio III ou Estágio IV
- NHL agressivo recorrente
- Ensaios clínicos para NHL agressivo
- Prognóstico
Como as opções de tratamento são decididas
Você e seu médico podem trabalhar juntos para encontrar o melhor plano de tratamento adequado tanto para o seu câncer individual (todos são diferentes) quanto para suas preferências pessoais em relação à agressividade e efeitos colaterais. As opções podem incluir quimioterapia, radioterapia, terapia com anticorpos monoclonais ou uma combinação desses tratamentos.
Essa decisão geralmente se baseia em vários fatores. O mais importante é o estágio de sua doença. Outros fatores também são importantes. O tipo específico de linfoma não Hodgkin que você tem, o número de nódulos envolvidos, a presença de linfoma em outros órgãos, alguns relatórios de exames de sangue e até mesmo sua idade estão relacionados ao tipo de tratamento que funciona melhor.
Quimioterapia
A quimioterapia é atratamento principal para doença não-Hodgkin. Uma combinação de três ou mais medicamentos é geralmente usada, algo chamado terapia combinada. Pode ser confuso entender por que tantos medicamentos são necessários. Todos os medicamentos da quimioterapia atuam em pontos diferentes ao longo do caminho de divisão e multiplicação de uma célula. Como células diferentes estão em locais diferentes no processo de divisão, são necessários medicamentos diferentes para interromper o crescimento de todas as células cancerosas presentes.
Todos ou a maioria dos medicamentos são administrados como injeções rápidas ou como infusões lentas em suas veias. Alguns podem ser tomados como comprimidos. Existem várias combinações eficazes de medicamentos. O mais comum é chamado de CHOP. A escolha do horário exato depende do seu médico. A quimioterapia é normalmente administrada a cada 2 a 3 semanas por vários ciclos.
Radioterapia
A radioterapia raramente é usada sozinha em Linfomas Não-Hodgkin. Pode ser adicionado após alguns ciclos de quimioterapia. Fazer o tratamento com radiação é como tirar um raio-X. Você se deita em um sofá e uma máquina fornece raios-X a uma parte do seu corpo à distância. Os tratamentos de radiação são geralmente administrados 5 dias por semana, durante 3 a 5 semanas. O linfoma não Hodgkin responde bem à radiação e não são necessárias doses muito altas.
Terapia de anticorpo monoclonal
Os anticorpos monoclonais, um avanço no tratamento de muitos cânceres, têm como alvo moléculas exclusivas nas células do linfoma e podem ter como alvo essas células especificamente. Você deve estar familiarizado com a forma como nosso corpo forma anticorpos para combater bactérias e vírus que entram em nosso corpo. Os anticorpos monoclonais agem como "anticorpos artificiais" para combater, não bactérias ou vírus, mas células cancerosas.
O uso de anticorpos monoclonais, associado à quimioterapia padrão, tem apresentado ótimos resultados quando utilizado como parte do tratamento inicial, assim como no tratamento do LNH recidivante, sendo o rituxan (rituximabe) o anticorpo monoclonal mais utilizado. É administrado por injeção todas as semanas durante algumas semanas.
NHL agressivo em estágio inicial: estágio I ou estágio II
Se você tem Linfoma Não-Hodgkin agressivo no Estágio I ou no Estágio II, seu tratamento geralmente envolve alguns ciclos de quimioterapia seguidos de radiação nas áreas que foram afetadas pela doença. Você também pode receber tratamento com anticorpos monoclonais.
NHL Agressivo em Estágio Avançado: Estágio III ou Estágio IV
Se você tem linfoma não-Hodgkin em estágio III ou IV, você pode ser tratado com:
- Quimioterapia sozinha
- Quimioterapia mais terapia com anticorpo monoclonal
- Quimioterapia mais terapia com anticorpos monoclonais seguida de radiação para certas áreas onde a doença permanece após a quimioterapia.
Aqueles com alto risco de recidiva podem ser submetidos a um teste de quimioterapia em altas doses, seguido de transplante de medula óssea ou células-tronco.
NHL agressivo recorrente
As opções de tratamento podem incluir:
- Uma combinação diferente de quimioterapia
- Terapia de anticorpo monoclonal
- Quimioterapia de alta dose com medula óssea ou transplante de células-tronco
O melhor método de tratamento não é conhecido. A maioria dos pacientes responde bem ao tratamento de segunda linha, mas a duração da resposta - quanto tempo dura uma resposta - é diferente para cada pessoa.
Ensaios clínicos para NHL agressivo
Muitos ensaios clínicos estão em andamento procurando novos e melhores tratamentos para LNH agressivo, às vezes com menos efeitos colaterais. Existem muitos mitos sobre os ensaios clínicos para o câncer, e as piadas sobre ser uma "cobaia" ainda aparecem. Na realidade, esses estudos às vezes podem oferecer tratamentos que de outra forma não estariam disponíveis. Converse com seu médico para saber se algum desses ensaios clínicos pode ser apropriado para você.
Prognóstico
Vivemos em uma época empolgante em que muitas pessoas com linfoma não Hodgkin podem ser curadas de sua doença. Embora o NHL agressivo costumava ser o mais rapidamente fatal, agora é - pelo menos a longo prazo - talvez o melhor tipo de NHL a se desenvolver. A quimioterapia e outros tratamentos contra o câncer trabalham para eliminar as células de crescimento rápido - e as células no LNH agressivo estão se dividindo e crescendo rapidamente.