Tratamento ingênuo para terapias de doenças

Contente

• Pacientes sem tratamento prévio e terapia anti-retroviral
• Quando é melhor ser ingênuo no tratamento?
• Pacientes sem tratamento prévio com hepatite C

Uma pessoa é considerada ingênua para o tratamento se nunca tiver feito tratamento para uma doença específica. No mundo das infecções sexualmente transmissíveis, o termo é mais frequentemente usado para se referir a pessoas que são HIV-positivas e que nunca tomaram qualquer terapia anti-retroviral para a infecção. Pessoas que já tomaram uma ou mais formas de medicamentos para o HIV são consideradas como tendo experimentado o tratamento.

Pacientes sem tratamento prévio e terapia anti-retroviral

Em geral, os pacientes sem tratamento prévio têm mais opções de terapia antirretroviral do que os pacientes com experiência em tratamento. Isso ocorre porque os médicos têm pouca ou nenhuma preocupação de que possam ter desenvolvido resistência a um ou mais medicamentos, ou classes de medicamentos.

No entanto, embora a maioria das pessoas que são ingênuas ao tratamento tenham muitas opções de tratamento, isso não é verdade para todos. Às vezes, as pessoas são infectadas com cepas de HIV que já são resistentes a um ou mais tratamentos antivirais.

Também não está claro se ser ingênuo para o tratamento é necessário ou se é possível que pessoas com experiência em tratamento também mudem para novos regimes de medicamentos.

Quando é melhor ser ingênuo no tratamento?

Embora os medicamentos sejam frequentemente considerados mais eficazes em pacientes que não receberam o tratamento, isso não significa que você necessariamente deseja adiar o tratamento para esperar pelo surgimento de uma opção melhor, principalmente quando se fala sobre o tratamento do HIV. Há um crescente corpo de pesquisas que mostra como o tratamento precoce do HIV pode ser importante, especialmente ao tentar reduzir as consequências de longo prazo da infecção.

Embora no início da história da epidemia de AIDS as pessoas fossem encorajadas a esperar para começar o tratamento, as razões para esse incentivo não são mais tão válidas. Os efeitos colaterais dos medicamentos antirretrovirais foram bastante reduzidos, e as opções de tratamento simplificadas também tornam mais fácil para os pacientes manterem a adesão aos medicamentos. Portanto, o tratamento está sendo iniciado cada vez mais cedo no curso da infecção, pelo menos para os pacientes que podem pagar.

Outra razão pela qual o tratamento precoce está se tornando mais comum é que os médicos agora entendem que podem usar o tratamento como prevenção. Reduzir a carga viral de um indivíduo infectado com tratamento apropriado acaba sendo uma ótima maneira de reduzir a probabilidade de transmissão da infecção a outras pessoas. A probabilidade de transmissão do HIV está fortemente relacionada à quantidade de vírus que uma pessoa possui no sangue.

Pacientes sem tratamento prévio com hepatite C

Para pessoas com vírus da hepatite C (HCV), alguns podem ser capazes de curar a infecção sem tratamento. Seu sistema imunológico se livra da infecção por conta própria. Algumas pessoas com VHC optam por permanecer ingênuas ao tratamento, na esperança de que não precisem se submeter ao tratamento com interferon peguilado e ribavirina. É um regime de tratamento que pode ser incrivelmente desagradável.

Ao contrário do HIV, não há necessariamente uma vantagem em tratar infecções de hepatite assim que elas são detectadas. Exceto em raras ocasiões em que o VHC é detectado nas fases agudas da infecção, o tratamento geralmente não é iniciado até que a infecção não apenas se torne crônica, mas o vírus comece a ter efeitos perceptíveis no fígado de uma pessoa.

Dito isto, até há relativamente pouco tempo, não era compreendido o quão importante é tratar precocemente as infecções por HIV. No entanto, as infecções por hepatite existem e são reconhecidas há muito mais tempo do que o HIV, e as infecções são mais bem compreendidas.