Contente
- Aprovação FDA
- Como você faz as quedas
- Como funcionam as gotas
- Quão bem o SLIT funciona
- Informação de Segurança
- Quem poderia (ou deveria) receber gotas sublinguais para alergia?
- Como o SLIT se compara às injeções tradicionais para alergia?
Aprovação FDA
A maioria dos colírios para alergia não é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos. No entanto, em 1 de março de 2017, o FDA aprovou o Odactra para tratar a rinite alérgica e a conjuntivite causada por ácaros do pó doméstico em pessoas de 18 a 65 anos de idade. E em 2014, o FDA aprovou três produtos SLIT.Estes produtos incluem Grazax (para alergia a grama), Oralair (para alergia a grama) e Ragwitek (para alergia a tasneira). As formulações aprovadas pela FDA são comprimidos em vez de gotas líquidas.
Mesmo que a maioria dos colírios para alergia não sejam aprovados pelo FDA, alguns médicos os prescrevem para pacientes "off-label", o que é legal. Significa apenas que eles podem custar caro porque seu seguro saúde provavelmente não cobrirá algo que não seja aprovado pelo FDA.
Vários estudos estão sendo conduzidos atualmente com o objetivo de tentar obter a aprovação do SLIT pela FDA nos Estados Unidos, mas é provável que a aprovação demore pelo menos alguns anos. Tenha cuidado e converse com um alergista de renome antes de escolher este tratamento.
Perguntas que ainda precisam ser respondidas antes de o SLIT receber a aprovação da FDA:
- Quais são a dose eficaz, o regime de dosagem e o momento da SLIT?
- Como vários alérgenos podem ser administrados de maneira eficaz, conveniente e econômica?
- O SLIT é seguro para grupos de alto risco?
- Qual é o significado dos efeitos colaterais conhecidos?
Como você faz as quedas
A SLIT geralmente é administrada de duas maneiras: gotas (ou comprimidos) de extrato de alérgeno são colocadas sob a língua e, em seguida, são engolidas ou cuspidas. A maioria dos estudos analisou a ingestão do extrato, que parece funcionar melhor. A imunoterapia por via oral (engolida e não mantida debaixo da língua por qualquer período de tempo) causa muitos efeitos colaterais gastrointestinais (náuseas, vômitos, diarreia), e, portanto, não é usado.
Geralmente, SLIT é administrado diariamente ou várias vezes por semana durante um período de anos.A maioria dos pacientes é capaz de administrar colírios sublinguais para alergia. Ainda não se sabe qual é o melhor regime de dosagem para a SLIT.
Como funcionam as gotas
O sistema imunológico do trato gastrointestinal tende a "tolerar" substâncias estranhas, o que significa que não responde de forma hiperativa ao material engolido. Isso faz sentido; caso contrário, o corpo teria uma reação exagerada a qualquer coisa engolida, incluindo alimentos. Quando gotas para alergia sublingual entram no trato gastrointestinal, o sistema imunológico tolera o alérgeno. Isso resulta em menos sintomas de alergia quando o corpo é exposto à fonte de alergia, como pólen transportado pelo ar ou pelos de animais domésticos.
Quão bem o SLIT funciona
SLIT parece ser eficaz no tratamento de rinite alérgica, conjuntivite alérgica e, em menor grau, asma alérgica. Embora a maioria dos estudos sobre colírios para alergia sublingual mostre um benefício no tratamento de doenças alérgicas, os resultados são um tanto inconsistentes. , com até um terço dos estudos mostrando nenhum benefício sobre o tratamento com placebo.
Informação de Segurança
Nos últimos 10 anos, a segurança do SLIT foi bem documentada. Nenhuma reação séria e fatal a gotas para alergia sublingual foi relatada até o momento. Efeitos colaterais leves, como coceira na boca, ocorrem na maioria das pessoas, e efeitos colaterais moderados foram documentados (um em cerca de 12.000 doses), incluindo:
- Irritação nos lábios, boca e língua
- Comichão, vermelhidão e inchaço nos olhos
- Náuseas, vômitos, cólicas abdominais e diarreia
- Espirros, coceira nasal e congestão
- Sintomas de asma
- Urticária e angioedema (urticária e inchaço)
Devido à segurança da SLIT, as pessoas geralmente se tratam em casa e são acompanhadas na clínica em intervalos de tempo para monitorar a resposta ao tratamento.
Quem poderia (ou deveria) receber gotas sublinguais para alergia?
Pessoas com doença alérgica documentada (rinite alérgica, conjuntivite alérgica e / ou asma alérgica) devido a testes de alergia podem ser consideradas para SLIT. Foi demonstrado que crianças pequenas toleram e se beneficiam de colírios para alergia sublingual, assim como os adultos mais velhos. Mulheres grávidas podem continuar a SLIT durante a gravidez, mas não devem iniciar a terapia durante a gravidez. Pessoas com asma grave podem precisar ser monitoradas mais de perto na SLIT, pois os sintomas da asma podem piorar com SLIT.
A maioria dos estudos sobre colírios para alergia sublingual concentrou-se em pessoas que têm um tipo de alergia, como alergia a grama ou ácaros. Pessoas com alergias múltiplas, como mofo, pólen, pêlos de animais e ácaros podem não ser bons candidatos para SLIT, dado o grande volume de diferentes extratos de alérgenos que precisariam ser tomados.
Como o SLIT se compara às injeções tradicionais para alergia?
As vacinas tradicionais para alergia são uma terapia comprovada no tratamento de rinite alérgica, conjuntivite alérgica, asma alérgica e alergia a veneno por quase um século. As injeções de alergia foram aprovadas pela FDA por muitos anos, embora precisem ser administradas em um consultório médico devido ao potencial de efeitos colaterais graves. Portanto, podem ser um inconveniente para muitas pessoas.
Estudos comparando a eficácia das vacinas tradicionais para alergia e SLIT mostram que as vacinas para alergia são melhores no tratamento de rinite alérgica e sintomas de asma. Além disso, os marcadores imunológicos e outros testes que se correlacionam com a resposta à imunoterapia são vistos menos comumente em pessoas que recebem SLIT.
Embora as injeções para alergia pareçam ser superiores no tratamento de doenças alérgicas, a SLIT provavelmente se tornará uma opção de tratamento importante para pessoas que não desejam ou não podem receber injeções para alergia.