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A parada cardíaca é a marca registrada da morte. É o momento em que o coração para de bombear efetivamente o sangue para os músculos e tecidos do corpo, especialmente o cérebro. Este é o momento em que todo paciente morre. Você pode ver o termo usado em comunicados oficiais à imprensa ou relatos da mídia (causa da morte: parada cardíaca), mas isso é como dizer que a razão de alguém cair foi por causa da gravidade.A parada cardíaca é reconhecida pela cessação do pulso e da respiração. Oficialmente, a parada cardíaca é considerada morte clínica, mas pode ser tratada. Com a RCP adequada e possivelmente a desfibrilação, um paciente em parada cardíaca poderia ser salvo. Porém, há um limite. A tentativa de ressuscitação nem sempre tem potencial para funcionar. A parada cardíaca prolongada ou certos tipos de trauma que simplesmente não sobrevivem são considerados intransponíveis e as tentativas de ressuscitar o paciente não terão sucesso. Em caso de parada cardíaca prolongada, a morte encefálica (também conhecida como morte biológica) é considerada o ponto absoluto sem retorno.
5 sinais de morte óbvia e irreversível
Alguns pacientes com parada cardíaca simplesmente não serão ressuscitados, não importa o quanto os socorristas tentem. O dano celular piora com o tempo, pois as células não recebem nutrientes ou oxigênio e acumulam toxinas e dióxido de carbono que precisam ser removidos. Quanto mais tempo um paciente permanece em parada cardíaca, menor a probabilidade de ele ser reanimado com RCP ou tratamentos avançados. Para descobrir quais pacientes estão mortos demais para serem salvos, os socorristas procuram cinco sinais de morte irreversível:
- Decapitação: A separação da cabeça do corpo é o pior cenário possível. Atualmente, não há nada que a ciência médica possa fazer para recolocar a cabeça em um corpo e fazê-lo funcionar. Os médicos podem recolocar dedos dos pés, dedos, braços, pernas e até mesmo pênis, mas a separação acima do colarinho é um obstáculo.
- Decomposição: Uma vez que a carne começa a apodrecer, não há possibilidade de ressuscitação. Uma palavra de esclarecimento, entretanto: a carne pode morrer em áreas ao redor do corpo, mesmo em uma pessoa viva. É por isso que o congelamento fica preto. Quando a decomposição é um sinal de morte, significa que todo o corpo começou a se decompor, que a pessoa não está respirando e o coração não está batendo.
- Lividez pós-morte: Quando o sangue para de fluir, a gravidade assume o controle. O termo latino é livor mortis ou morte azul. O sangue se deposita nos pontos mais baixos do corpo, o que depende da posição em que o corpo se encontra no momento da morte. Se alguém morrer na cama, as listras roxas em suas costas - de cor semelhante a hematomas - seguirão as rugas dos lençóis e mostrarão que o sangue não circula há muito tempo. A livididade pode aparecer em apenas 15 minutos.
- Rigidez pós-morte: Há uma razão pela qual os mortos são chamados de "cadáveres". Depois que a última gota de energia é usada nas células musculares, elas ficam rígidas até que as enzimas criadas por meio da decomposição comecem a quebrá-las. O termo latino é rigidez cadavérica ou morte dura. A química é complicada, mas a rigidez começa logo após a morte e dura dias, dependendo do calor e da umidade.
- Queimado além do reconhecimento: O último sinal de morte irreversível é muito específico. Refere-se apenas a pacientes que morrem de queimaduras. Este sinal é autoexplicativo. Uma vez que a vítima se queime tanto que não possa mais ser reconhecida, não há chance de ressuscitação.
Não é obrigatório ter todos esses sinais. No entanto, na presença de um paciente sem pulso, qualquer um desses sinais é um indicador de que não há necessidade de tentar a reanimação. Quando você pode presumir com segurança que uma pessoa está morta e que seria inútil tentar a ressuscitação? Esta é uma pergunta pertinente para socorristas e é comumente feita quando um paciente é encontrado muito tempo depois que seu coração e respiração pararam de funcionar.Os socorristas profissionais não são os únicos solicitados a decidir se tentam ou não a RCP. Qualquer um pode se encontrar em uma situação que levanta a questão. Mesmo que você nunca se encontre em uma situação que exija que você tome essa decisão, pode estar se perguntando por que os paramédicos não fizeram mais para reanimar um paciente em parada cardíaca.