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A sialadentite é a inflamação das glândulas salivares. Tem várias causas, incluindo infecções ou obstruções. A sialadentite pode ser uma condição aguda (curto prazo) ou crônica (longo prazo). Às vezes também é classificado pela glândula salivar exata que é afetada, como submandibular ou parótida.Sialadentite Aguda
A sialadentite aguda geralmente é causada por uma infecção bacteriana. Afeta mais comumente a glândula parótida (localizada na frente da orelha) ou a glândula submandibular (sob o queixo). A desidratação ou boca seca são os principais fatores de risco que levam à sialadentite. Portanto, essa condição é mais comum em indivíduos que já estão doentes ou que estão tomando medicamentos que causam boca seca. Além disso, as seguintes condições médicas aumentam o risco de desenvolver sialadentite aguda:
- diabetes mellitus
- hipotireoidismo
- Síndrome de Sjorgen
- cirurgia recente
- história de tratamento com radiação da boca ou cavidade oral
Os sintomas de sialadentite aguda podem incluir:
- dor intensa e inchaço da glândula afetada que surge repentinamente
- O pus pode sair da glândula, especialmente se a glândula for esfregada ou massageada
- vermelhidão da pele sobre a glândula afetada
- febre ou calafrios
- a glândula pode parecer um caroço duro e ser sensível ao toque
O diagnóstico de sialadentite aguda é baseado no histórico médico, nos sintomas e no exame médico. Se o seu médico conseguir obter uma amostra de pus da glândula afetada, ela pode ser enviada a um laboratório para determinar o que está causando a infecção. Esta informação é útil para decidir o melhor curso de tratamento. as bactérias mais comuns que causam sialadentite aguda sãoStaphylococcus aureus, e várias cepas de estreptococos.
Embora mais rara, a sialadentite aguda também pode ser causada por um vírus. Os vírus que podem levar a esta condição incluem: o vírus da caxumba, o vírus do herpes, HIV eHaemophilus influenzae.As infecções virais não podem ser tratadas com antibióticos. Na maioria dos casos, você precisa tratar os sintomas enquanto espera que o corpo combata o vírus por conta própria. Em casos graves, porém, podem ser usados medicamentos antivirais. Esses medicamentos não são prescritos rotineiramente porque muitos deles estão associados a efeitos colaterais graves.
A sialadentite aguda pode ser tratada com um curso apropriado de antibióticos. Isso é melhor alcançado se uma cultura for obtida. Você deve sempre tomar os antibióticos exatamente como prescritos e terminar o frasco inteiro, a menos que seja instruído de outra forma pelo seu médico.
Restaurar o fluxo salivar adequado também é muito importante no tratamento da sialadentite aguda. Isso é melhor alcançado bebendo muitos líquidos e comendo, bebendo ou chupando coisas que estimulam o fluxo de saliva (por exemplo, rebuçados para a tosse). Se estiver tomando medicamentos que causam boca seca, você pode precisar conversar com seu médico sobre a mudança para um medicamento diferente ou outras maneiras de controlar esse efeito colateral.
Em casos extremos e raros, a sialadentite aguda pode levar à formação de um abscesso. Se isso ocorrer, o abscesso deve ser drenado cirurgicamente.
Sialadentite Crônica
Ao contrário das sialadentites agudas, a sialadentite crônica tem mais probabilidade de ser causada por uma obstrução do que por uma infecção. A obstrução pode ser causada por cálculos (cálculos salivares), tecido cicatricial ou, em casos raros, tumores. Apesar de tudo, a obstrução leva à diminuição do fluxo de saliva e inflamação crônica. A sialadentite crônica geralmente afeta a glândula parótida.
A seguir estão os sintomas de sialadentite crônica:
- sensibilidade e leve inchaço sobre a glândula afetada
- a glândula pode inicialmente ser aumentada e depois diminuir de tamanho
- dor na área da glândula ao comer
A sialadentite crônica é diagnosticada de maneira semelhante à sialadentite aguda, mas pode-se dar mais ênfase à identificação e ao tratamento da causa subjacente da sialadentite crônica. Imagens com ultrassom ou tomografia computadorizada podem ser úteis. Além disso, durante o exame médico, se a glândula afetada for massageada, geralmente não produzirá saliva.
Uma vez que a causa subjacente da sialadentite crônica é diagnosticada, o tratamento deve se concentrar na reversão da causa subjacente da doença. Se houver uma obstrução, pode ser necessário removê-la cirurgicamente. Se nenhuma obstrução for encontrada, o tratamento consiste em hidratação, massagem e, às vezes, medicamentos que reduzem a inflamação. Chupar pastilhas ou pastilhas para a tosse também pode ajudar a restaurar o fluxo de saliva. Em casos raros e graves de sialadentite crônica, toda a glândula salivar pode precisar ser removida cirurgicamente.
Outras condições semelhantes
Existem algumas outras condições que estão associadas ou podem causar sintomas semelhantes aos da sialadentite. Seu médico precisará descartá-los antes de fazer um diagnóstico de sialadentite e recomendar o tratamento.
Uma condição geralmente ocorre em crianças e é chamada de parotidite recorrente da infância. A causa desta condição não é conhecida, mas geralmente ocorre apenas em crianças que geralmente superam a doença na época da puberdade. A parotidite recorrente da infância é caracterizada por episódios repetidos de edema da glândula parótida (geralmente apenas de um lado). O inchaço é acompanhado por outros sintomas, incluindo febre e mal-estar.
O tratamento da parotidite recorrente na infância é semelhante ao da sialadentite. Compressas quentes sobre a glândula afetada e massagem podem ajudar a estimular o fluxo de saliva junto com a hidratação adequada e coisas como pastilhas para tosse ou vitamina C para chupar.Antibióticos podem ser prescritos ocasionalmente. A cirurgia quase nunca é necessária. É diferente para cada criança, mas os episódios podem ocorrer a cada poucos meses e durar de alguns dias a algumas semanas.
Outra condição relacionada é chamada de sialolitíase ou cálculo do ducto salivar. Como mencionado anteriormente, essa condição pode ocorrer por si só ou realmente levar à sialadentite. As pedras nos dutos salivares são formadas pelos minerais encontrados na saliva, nomeadamente sais, proteínas e carbonato de cálcio.
Às vezes, as pedras do ducto salivar podem ser palpadas (sentidas pelo seu médico no exame), mas com mais frequência elas são diagnosticadas por ultrassom ou tomografia computadorizada. As pedras geralmente precisam ser removidas cirurgicamente.
Embora mais raros do que qualquer uma das condições mencionadas acima, ocasionalmente os tumores (benignos ou cancerosos) podem levar à sialadentite. Eles são diagnosticados por meio de uma biópsia por agulha, onde o tecido é removido do tumor e depois examinado ao microscópio para ver se as células são cancerosas ou não. A maioria dos crescimentos encontrados nas glândulas salivares são benignos. Independentemente de o tumor ser benigno ou maligno, a maioria dos crescimentos nas glândulas salivares ou ductos deve ser removida cirurgicamente.