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A enxaqueca retiniana é um tipo raro de enxaqueca caracterizada por alterações na visão que são monoculares, ou seja, afetam apenas um olho. Normalmente, esses sintomas precedem uma dor de cabeça, mas nem sempre.Alguns profissionais usam o termo enxaqueca ocular para se referir à enxaqueca retiniana, mas estritamente falando, a enxaqueca retiniana é um dos dois subtipos de enxaqueca ocular. O outro tipo de enxaqueca ocular é a enxaqueca com aura, em que os distúrbios visuais anteriores à dor de cabeça afetam ambos os olhos.
| TIPOS DE MIGRAINE OCULAR | |
|---|---|
| Enxaqueca retiniana | Enxaqueca com Aura |
| Visão muda em apenas um olho | A visão muda em ambos os olhos |
O diagnóstico adequado de enxaqueca retiniana é importante, pois um problema de visão que afeta apenas um olho pode ser o sintoma de uma doença consideravelmente mais séria, como derrame ou descolamento de retina.
Depois que você é diagnosticado com enxaqueca retiniana, o controle da condição geralmente se concentra na prevenção de episódios com mudanças no estilo de vida, identificando e evitando gatilhos e, se necessário, alguns dos mesmos medicamentos profiláticos usados para prevenir enxaquecas "regulares" (aqueles com auras) .
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Sintomas
Várias alterações específicas na visão foram relatadas por pessoas que tiveram enxaquecas retinianas. Em um dos poucos estudos que analisaram esses sintomas específicos, eles incluíram:
- Perda total de visão (50 por cento dos assuntos)
- Visão turva (20 por cento)
- Scotoma, ou ponto cego (13 por cento)
- Perda parcial de visão (12 por cento
- Escurecimento da visão (7 por cento)
Algumas pessoas experimentam cintilações, ou flashes de luz.
Lembre-se, esses sintomas afetam apenas um olho. Isso significa que se você fechasse o olho afetado, a visão do outro olho seria normal. Em contraste, as mudanças visuais resultantes da enxaqueca com aura seriam aparentes em qualquer olho aberto.
De acordo com a American Migraine Foundation (AMF), "na enxaqueca retinal, os sintomas da visão vêm do olho (então são vistos apenas com um olho), enquanto na enxaqueca com aura típica os sintomas da visão vêm do cérebro (assim são visto com os dois olhos). "
Na maioria das vezes, os sintomas da enxaqueca retiniana têm vida relativamente curta, durando entre cinco e 20 minutos, embora os distúrbios visuais possam durar até uma hora antes que a dor de cabeça e outros sintomas da enxaqueca se manifestem. a dor se desenvolverá no mesmo lado da cabeça que o olho afetado.
Causas e fatores de risco
Embora a fisiologia exata da enxaqueca retinal seja desconhecida, uma teoria é que ela pode resultar de vasoespasmo, um estreitamento dos vasos que fornecem sangue à retina ou que fazem parte do corpo ciliar do olho. (O corpo ciliar produz fluido e também contém o músculo que muda a forma da lente do olho para focar um objeto que está em close.)
Qualquer que seja o mecanismo, como todos os tipos de enxaqueca, as enxaquecas retinianas tendem a ser desencadeadas por fatores específicos como estresse, pressão alta, tabagismo e muito mais.
Enxaquecas retinianas, em particular, podem ser desencadeadas por:
- Olhando para uma tela por longos períodos
- Passar um tempo sob iluminação fluorescente ou outra luz forte
- Dirigir longas distâncias ou participar de outras atividades visuais desgastantes
As pessoas que se acredita estarem em risco aumentado de enxaqueca retiniana incluem aquelas que:
- Estão na casa dos 20 ou 30 anos - em particular as mulheres, devido a alterações hormonais relacionadas ao ciclo menstrual
- Ter um histórico de outros tipos de enxaqueca
- Ter um histórico familiar de enxaqueca
- Ter lúpus, aterosclerose ou doença falciforme
Diagnóstico
Nenhum teste designado pode diagnosticar enxaquecas retinianas. Os médicos examinam seu histórico médico e seus sintomas, realizam um exame físico e, na maioria dos casos, solicitam exames para descartar outras causas potenciais de perda de visão monocular. Por exemplo, uma varredura do cérebro pode ser usada para ver se você teve um derrame, enquanto exames de sangue ou urinálise podem ser solicitados para verificar se há lúpus ou anemia falciforme.
Para ser diagnosticada como enxaqueca retiniana, a aura visual deve envolver apenas um olho, ser temporária e atender a pelo menos dois dos seguintes critérios:
- Espalha-se gradualmente ao longo de cinco minutos ou mais
- Dura de cinco minutos a uma hora
- É acompanhada ou seguida (dentro de uma hora) por uma dor de cabeça
Gestão
O foco do tratamento da enxaqueca retiniana é a prevenção, em vez do uso de medicamentos abortivos para detê-las quando ocorrem. Essa abordagem começa com a identificação de gatilhos que podem ser responsáveis por desencadear os sintomas. Manter um registro escrito de quando ocorrem enxaquecas retinianas e o que você estava fazendo antes das alterações na visão é a maneira mais fácil e direta de fazer isso.
Como fazer um modelo de diário de dor de cabeçaDepois de saber o que pode causar suas enxaquecas retinianas, você poderá mantê-las afastadas evitando os gatilhos - parar de fumar, por exemplo, ou mudar para um anticoncepcional não hormonal.
Se você precisar de medicação preventiva, seu médico pode prescrever o chamado medicamento de prevenção da enxaqueca oral (OMPM), como:
- UMA betabloqueador, como Inderal (propanolol)
- UMA bloqueador do canal de cálcio como Calan (verapamil) ou Procardia (nifedipina), que são usados principalmente para tratar a hipertensão
- Amitriptilina (um antidepressivo tricíclico)
- Ácido valpróico (Depakote, Depacon e outros) e Topamax (topiramato), medicamentos comumente usados para prevenir convulsões
Para lidar com a dor de cabeça e outros sintomas que seguem os distúrbios visuais da enxaqueca retiniana, você pode recorrer a analgésicos, incluindo Tylenol (paracetamol) e antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) como Advil (ibuprofeno).
Lidar
Até que eles desapareçam por conta própria, o AMF sugere que sejam tomadas medidas para aliviar os sintomas visuais causados por enxaquecas retinianas.
Algumas maneiras de aliviar os sintomas visuais da enxaqueca retiniana incluem descansar os olhos, ficar longe da luz forte ou do sol e parar de olhar para uma tela.