Contente
- Visão geral
- Dia da cirurgia
- Hospitalização
- 1 a 2 semanas após a cirurgia
- 3 a 6 semanas após a cirurgia
- Resultados de longo prazo
- Quanto tempo dura uma substituição parcial do joelho?
Visão geral
Geralmente separamos o joelho em três compartimentos diferentes. Um desses compartimentos fica sob a rótula (compartimento patelofemoral), outro na face interna da articulação (compartimento medial) e um na face externa da articulação (compartimento lateral).
É comum que as pessoas com artrite no joelho tenham lesões que ocorrem em várias partes da articulação do joelho. Quando esse dano se estende a todos os três compartimentos da articulação do joelho (artrite tricompartimental), o tratamento é uma artroplastia completa do joelho.
No entanto, quando o dano é limitado a um único compartimento, às vezes existe a opção de realizar uma substituição parcial do joelho. Nessas situações, apenas a parte danificada da articulação do joelho é substituída. As vantagens da substituição parcial do joelho incluem:
- Recuperação mais rápida
- Joelho com sensação mais normal
- Menos dor
A artroplastia parcial do joelho não é o tratamento certo para muitos pacientes com artrite do joelho, mas existem alguns indivíduos que são bons candidatos para esse procedimento cirúrgico. Uma das vantagens da artroplastia parcial do joelho é o fato de que as pessoas podem retornar às atividades mais cedo e tendem a ter uma recuperação mais rápida. Descrita aqui é a reabilitação típica após a substituição parcial do joelho.
Dia da cirurgia
Os implantes de substituição parcial do joelho são estáveis assim que são implantados. Normalmente, as pessoas podem colocar tanto peso no joelho cirúrgico quanto se sentem confortáveis imediatamente após a cirurgia.
No dia da cirurgia, os pacientes submetidos à artroplastia parcial do joelho serão instruídos sobre exercícios para auxiliar na amplitude de movimento do joelho. Eles se concentrarão em recuperar a extensão total (endireitar) do joelho. É permitido dobrar o joelho imediatamente após a cirurgia.
Podem ser fornecidas instruções sobre o uso de muletas ou andador. Embora o peso total possa ser colocado na perna, é importante usar auxílios ambulatoriais até que a mecânica de marcha tenha melhorado e o equilíbrio esteja de volta ao normal.
Hospitalização
Alguns pacientes submetidos à artroplastia parcial do joelho estão realizando este procedimento cirúrgico em regime ambulatorial. Isso significa que eles chegam ao hospital pela manhã e saem para voltar para casa no mesmo dia. Na maioria das vezes, as pessoas passam uma noite no hospital e vão para casa no dia seguinte.
Normalmente não é necessário passar mais de uma noite no hospital após uma substituição parcial do joelho. Enquanto no hospital, as pessoas devem trabalhar com um terapeuta e praticar as tarefas (escadas, cadeiras, banheiro) que precisarão realizar quando voltarem para casa.
1 a 2 semanas após a cirurgia
Os objetivos das primeiras uma a duas semanas após a cirurgia são melhorar a mecânica e a estabilidade da marcha, garantir que a amplitude de movimento seja de extensão total a 90 graus de flexão e controlar os sintomas de dor e inchaço. Os esforços iniciais para fortalecer o joelho podem começar, mas o foco deve ser o movimento e o controle da dor.
Durante as primeiras semanas, é importante prestar atenção às instruções específicas do seu cirurgião. Isso pode incluir instruções para garantir a cura da incisão. Algumas pessoas podem precisar de suturas ou grampos removidos de sua incisão. Você pode ter requisitos específicos de bandagem e recomendações sobre quando você pode molhar a incisão.
3 a 6 semanas após a cirurgia
Uma vez que os auxílios ambulatoriais tenham sido descontinuados, as pessoas podem começar a caminhar e progredir gradualmente na duração do exercício. A flexão do joelho deve continuar a progredir além de 90 graus durante as semanas três e quatro.
As pessoas devem começar a praticar exercícios aeróbicos de baixo impacto, incluindo andar de bicicleta ergométrica e aumentar a duração das caminhadas. Normalmente, seis semanas após a cirurgia, as pessoas retomaram a maioria de suas atividades normais e estão fazendo exercícios leves.
Resultados de longo prazo
As substituições parciais do joelho são feitas há várias décadas. Inicialmente, eles eram populares devido à recuperação mais rápida, mas começaram a cair em desuso porque os resultados de longo prazo eram menos bem-sucedidos.
Com técnicas e materiais de implante aprimorados, as substituições parciais do joelho estão se tornando mais populares novamente. Embora algumas pessoas considerem a substituição parcial do joelho um trampolim para a necessidade de uma substituição total do joelho, muitos pacientes parecem ter resultados muito bons de intermediário a longo prazo com uma substituição parcial do joelho.
Conforme mencionado, as substituições parciais do joelho são frequentemente preferidas pelos pacientes, pois tendem a parecer um joelho mais normal, mesmo anos após o procedimento cirúrgico. Ao preservar as partes saudáveis da articulação do joelho e não remover tanto as estruturas de tecidos moles ao redor do joelho, as pessoas que fazem uma artroplastia parcial do joelho têm uma mecânica mais normal da articulação do joelho.
Infelizmente, nem todo mundo é um bom candidato para uma substituição parcial do joelho. Quando as pessoas têm artrite mais grave ou deformidade da articulação do joelho, é improvável que uma substituição parcial do joelho tenha sucesso.
Quanto tempo dura uma substituição parcial do joelho?
Assim como uma substituição total do joelho pode se desgastar com o tempo, as substituições parciais do joelho também podem se desgastar. A longevidade de uma artroplastia parcial do joelho sempre foi considerada inferior a uma artroplastia completa do joelho. A razão para isso é o resultado de vários problemas.
Em primeiro lugar, as pessoas que fazem substituições parciais do joelho geralmente esperam mais do joelho e colocam mais pressão na articulação do joelho por meio do aumento da atividade. Em segundo lugar, as substituições parciais do joelho não permitem a correção das deformidades de alinhamento do joelho e podem se desgastar como resultado do desalinhamento. Por último, o resto da articulação do joelho que não foi substituído pode se desgastar com o tempo, e a substituição parcial do joelho pode eventualmente não controlar os sintomas da artrite.
As substituições parciais do joelho normalmente duram uma ou duas décadas. Alguns estudos têm mostrado bons resultados com esses implantes durando até a segunda década, com a maioria das substituições parciais de joelho implantadas ainda funcionando bem.
Algumas pessoas optam por uma substituição parcial do joelho por uma substituição total do joelho. Estudos recentes têm mostrado resultados razoavelmente bons quando as pessoas requerem uma substituição parcial do joelho convertida em uma substituição total do joelho.
Uma palavra de Verywell
A artroplastia parcial do joelho é uma opção de tratamento para pessoas com artrite grave da articulação do joelho, limitada a uma área específica do joelho. O benefício da substituição parcial do joelho inclui uma recuperação mais rápida. Os cronogramas de reabilitação são geralmente duas vezes mais rápidos quando comparados a um cronograma de recuperação após uma artroplastia completa do joelho. Muitas pessoas que se submetem à artroplastia parcial do joelho retomaram a maioria de suas atividades normais dentro de seis a oito semanas após o procedimento cirúrgico.