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Os testes de função pulmonar (TFP) são usados para avaliar vários aspectos da função pulmonar. Esses testes não invasivos - espirometria, teste de difusão pulmonar e pletismografia pulmonar - são usados para ajudar a diagnosticar doenças pulmonares como a DPOC, bem como para determinar como o tratamento está funcionando e se essa condição está progredindo. Você também pode precisar fazer TFP antes ou depois da cirurgia.Os diferentes tipos de TFP podem ajudar sua equipe médica a avaliar uma série de características de sua função respiratória:
- Espirometria: Mede a quantidade de volume de ar que você exala
- Teste de difusão pulmonar: Fornece informações sobre como o oxigênio que você inala se move em sua corrente sanguínea
- Pletismografia pulmonar: Determina a quantidade de ar presente em seus pulmões quando você expira
Seus resultados de TFP podem ser interpretados em conjunto, já que nenhum deles normalmente fornece informações suficientes para chegar a um diagnóstico ou avaliação de uma condição pulmonar específica.
Teste de espirometria
A espirometria é o TFP mais comum. Você expira em um bocal, que é conectado a um tubo curto que leva a um dispositivo semelhante a uma caixa leve. Este, o espirômetro, lê imediatamente o volume de ar que você expira a cada respiração.
Você pode ser solicitado a respirar normalmente, a inspirar ou expirar profundamente ou a respirar em um ritmo rápido ou lento.
Um espirômetro pode medir uma série de valores diferentes, incluindo:
- Capacidade vital (VC) e capacidade vital forçada (FVC): VC é o volume de ar que você pode expirar após uma inspiração completa. FCV é o volume de ar que você pode forçosamente expire depois de respirar o mais fundo possível. Esses números geralmente são semelhantes.
- Volume expiratório forçado em um segundo (FEV1): Este é o volume de ar que você pode expirar com força no primeiro segundo de uma expiração forçada.
Usando essas informações, um cálculo chamado de Razão FEV1 / FVC pode então ser feito para determinar a quantidade total de ar que você pode expirar de seus pulmões durante o primeiro segundo de expiração forçada.
O espirômetro pode ser usado como um tipo de terapia respiratória
Embora existam vários sistemas para escolher quando se trata de interpretar as leituras do seu teste de espirometria, a tabela abaixo é o método recomendado pela Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva (GOLD).
| Critérios espirométricos GOLD para gravidade da DPOC | ||
|---|---|---|
| I. DPOC leve | FEV1 / FVC <0,7 FEV1> / = 80% do previsto | Nesse estágio, o paciente provavelmente não sabe que a função pulmonar está começando a declinar. |
| II. DPOC moderada | FEV1 / FVC <0,7 50% | Os sintomas durante esse estágio progridem, com falta de ar se desenvolvendo com o esforço. |
| III. DPOC grave | FEV1 / FVC <0,7 30% | A falta de ar se agrava neste estágio e as exacerbações da DPOC são comuns. |
| IV. DPOC muito grave | FEV1 / FVC <0,7 FEV1 <30% do previsto ou FEV1 <50% do previsto com insuficiência respiratória crônica | A qualidade de vida nesta fase é gravemente prejudicada. A exacerbação da DPOC pode ser fatal. |
Teste de Difusão Pulmonar
Um teste de difusão pulmonar é uma avaliação da função de seus alvéolos (pequenos sacos de ar) e dos capilares (vasos sanguíneos ting) que os circundam. O oxigênio e o dióxido de carbono normalmente se difundem (fluem) pelos alvéolos e capilares alveolares.
Durante um teste de difusão pulmonar, você inala monóxido de carbono que está ligado a uma molécula traçadora (como o hélio). Embora o monóxido de carbono seja um gás perigoso, esse teste é totalmente seguro porque envolve apenas uma pequena quantidade.
Ao inalar o gás através de um bocal, você será instruído a prender a respiração por alguns segundos e depois expirar pelo bocal. Sua concentração de monóxido de carbono exalado será comparada com a concentração de monóxido de carbono inalado e o resultado será usado para calcular seu capacidade de difusão dos pulmões de monóxido de carbono (DLCO).
Se a concentração de monóxido de carbono exalado for maior do que o valor normal previsto, isso sugere que seus pulmões não absorvem oxigênio com eficiência (seu DLCO seria baixo). Um DLCO abaixo de 55% do valor normal sugere que você pode ter problemas para absorver oxigênio ou pode indicar doença pulmonar grave.
Uma DLCO baixa pode ocorrer em condições pulmonares como a DPOC, em que as vias aéreas e / ou sacos de ar ficam mais espessos, dificultando a absorção do oxigênio que respira.
Preparação para um teste de difusão pulmonarPletismografia pulmonar
Um teste de pletismografia pulmonar é usado para medir a quantidade de ar que seus pulmões podem conter. Ao contrário da espirometria, que mede a quantidade de ar que você pode expirar, este teste mede o ar dentro dos pulmões.
A pletismografia pulmonar é especialmente útil para ajudar sua equipe médica a distinguir entre doenças pulmonares obstrutivas e restritivas. As doenças pulmonares restritivas impedem que você inspire adequadamente, enquanto as doenças pulmonares obstrutivas o impedem de expirar adequadamente.
Os valores que são medidos com pletismografia pulmonar incluem:
- Capacidade residual funcional (FRC): A FRC é uma medida de quanto ar resta em seus pulmões depois que você expira normalmente.
- Volume de reserva expiratória: ERV é o volume adicional de ar que você pode expirar à força após fazer uma expiração normal.
- Capacidade pulmonar total (TLC): TLC é uma medida do volume total de ar em seus pulmões depois que você respirou o mais fundo possível.
O volume de ar que resta nos pulmões após a expiração completa pode ser maior do que o esperado em doenças pulmonares obstrutivas e menor do que o esperado em casos de doença pulmonar restritiva.
Uma visão geral da plitismografiaO que esperar
Cada um desses testes de função pulmonar requer que você respire de acordo com certas instruções enquanto as medições são feitas. Os testes envolvem sua cooperação, mas normalmente não requerem muito mais esforço do que o esforço que você faz quando inspira e expira regularmente. Além disso, eles não representam problemas de segurança.
Esses testes podem ser medidos duas vezes em uma consulta clínica. Por exemplo, você pode fazer seu teste de espirometria antes e depois de usar um broncodilatador. Se as leituras da espirometria melhorarem após o tratamento, isso indica à sua equipe médica que o uso de tal medicamento também pode ajudar a aliviar os sintomas do dia a dia.
Uma palavra de Verywell
Os vários TFPs disponíveis são úteis para avaliar diferentes aspectos da função pulmonar. Pode ser necessário ter mais de um tipo de TFP e também pode ser necessário repetir alguns testes enquanto sua equipe médica monitora seu progresso ao longo do tempo. Trabalhe junto com sua equipe de saúde para descobrir que tipo de teste melhor ajudará a diagnosticar, tratar e acompanhar a progressão de sua DPOC.
Como sua equipe médica escolhe os testes de diagnóstico para DPOC