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O que você pode fazer para prevenir o câncer ginecológico se tiver a síndrome de Lynch?Embora, infelizmente, não tenhamos maneiras de prevenir o câncer para pessoas com síndrome de Lynch - ou sem a síndrome de Lynch - sabemos de algumas coisas que você pode ser capaz de fazer que podem reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário ou útero. Também conhecemos maneiras de testar o câncer feminino e, ao fazê-lo, esperamos encontrar esses cânceres nos estágios iniciais mais tratáveis.
Visão geral
A síndrome de Lynch também é conhecida como síndrome do câncer colorretal hereditário não polipose (HNPCC). É uma condição hereditária em que anormalidades nos genes podem ser transmitidas de geração em geração.
A síndrome está relacionada a mudanças em quatro genes: MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2. Essas alterações genéticas são herdadas de forma autossômica dominante, o que significa que você só precisa herdar um gene mutado de um de seus pais para enfrentar um risco aumentado de síndrome. A síndrome de Lynch é responsável por 3% dos cânceres de cólon, e a idade média de desenvolvimento do câncer de cólon é de 44 a 61 anos em alguém com a síndrome de Lynch, em comparação com a idade de 69 anos na população em geral.
Riscos de câncer
Os riscos gerais de câncer para pessoas com síndrome de Lynch incluem:
- Câncer colorretal: 20% a 80%
- Câncer de estômago: 1% a 13%
- Câncer de fígado e ducto biliar: 1% a 4%
- Câncer de bexiga, rim e ureter: 1% a 18%
- Câncer intestinal: 1% a 6%
- Câncer cerebral: 1% a 3%
O risco de câncer de órgãos pélvicos femininos inclui:
- Câncer endometrial: 15% a 60%
- Câncer de ovário: 1% a 38%
Essa condição predispõe as pessoas a alguns outros tipos de câncer, como o câncer de mama.
O risco de diferentes tipos de câncer varia de acordo com a mutação do gene, portanto, é melhor discutir o risco com sua equipe de saúde.
Reduzindo o risco de câncer
Ao falar sobre redução de risco, é importante primeiro fazer uma distinção. A maioria dos testes de rastreamento que você ouvirá falar são uma forma de detecção precoce. Esses testes não previnem o câncer, nem mesmo reduzem o risco de você desenvolver câncer. Em vez disso, aumentam a chance de que um câncer seja descoberto quando for menor. E a maioria dos cânceres são mais tratáveis e talvez até curáveis quando são pequenos.
Em contraste, existem coisas que as pessoas podem fazer para reduzir o risco de desenvolver câncer em primeiro lugar. Comer uma dieta saudável e praticar exercícios se enquadram nessa categoria. O rastreamento do câncer de cólon, no entanto, é algo único entre os testes de rastreamento do câncer. Ele oferece a chance de encontrar uma detecção precoce do câncer, mas também pode ajudar na prevenção quando tumores pré-cancerosos são encontrados e removidos antes de se transformarem em câncer.
Medidas gerais de prevenção do câncer
É importante ressaltar que mulheres com síndrome de Lynch, além de outras medidas que serão discutidas, devem se submeter a exames de rastreamento de câncer que fazem as mulheres sem síndrome de Lynch. Na verdade, é muito importante lembrar isso, pois é importante cuidar dos problemas de saúde que podem ocorrer se você não tiver a síndrome de Lynch. Por exemplo, mulheres com câncer de mama hereditário às vezes se tornam tão focadas na prevenção do câncer de mama que se esquecem de fazer o rastreamento preventivo para o câncer de cólon, pois parece "menos importante".
Tendo isso em mente, é importante que as mulheres com síndrome de Lynch conversem com seu médico sobre questões médicas não relacionadas à síndrome de Lynch. Por exemplo, ainda é importante falar sobre a prevenção de doenças cardíacas, embora essa síndrome não aumente o risco de doenças cardíacas, porque todos correm esse risco.
Medidas preventivas adicionais para mulheres com síndrome de Lynch
Para ver quais medidas podem ser tomadas para diminuir as chances de ser afetado pelo aumento do risco genético da síndrome de Lynch, os pesquisadores analisaram os possíveis benefícios de vários testes de rastreamento.
Reduzindo o risco de câncer de ovário e uterino
Existem várias opções diferentes para reduzir o risco de morrer de câncer ovariano ou uterino para mulheres com síndrome de Lynch. As recomendações da síndrome de Lynch de 2013 por um grupo de especialistas europeus observam que a histerectomia profilática e ooforectomia bilateral previnem o desenvolvimento de câncer de endométrio e ovário. Eles dizem que deve ser discutido com aqueles que completaram suas famílias, especialmente após os 40 anos ( quando o risco desses cânceres é aumentado). A Força-Tarefa Multi-Sociedades dos EUA sobre Câncer Colorretal e outras organizações concordam com isso.
Um estudo de 2011 com foco em uma análise de custos de diferentes abordagens. Ele descobriu que a cirurgia de redução de risco é a abordagem mais econômica.
As abordagens para reduzir o risco de morrer desses cânceres incluem:
- Exames ginecológicos anuais
- Triagem anual usando biópsia endometrial, ultrassonografia transvaginal e CA 125 sérico
- Remoção cirúrgica do útero, ovários e trompas de falópio
A Força-Tarefa Multi-Society dos EUA sobre Câncer Colorretal afirma que a opção mais invasiva (cirurgia) resulta no menor risco de câncer e a opção menos invasiva (exames anuais) resulta no maior risco de câncer.
Reduzindo o risco de outros cânceres
Existem muitas considerações de rastreamento para pessoas com síndrome de Lynch para a detecção precoce de outros tipos de câncer. Por exemplo, colonoscopias anuais ou semestrais são recomendadas a partir dos 20 a 25 anos ou cinco anos a menos do que a idade em que um parente desenvolveu a doença. Converse com seu médico sobre esses testes de rastreamento para determinar o que é certo para você.