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O câncer de tireoide é o quinto câncer mais comum em mulheres nos Estados Unidos e, de acordo com o National Cancer Institute, haverá um total de cerca de 52.000 novos casos de câncer de tireoide ocorrendo em mulheres e homens em 2019.O câncer de tireoide mais comumente começa como um crescimento (denominado nódulo) na glândula tireoide, que está localizado na parte frontal inferior do pescoço. Normalmente, o nódulo não causa nenhum sintoma; embora se for grande o suficiente, o nódulo da tireoide pode causar dor ou dificuldade para engolir ou respirar.
Sintomas Freqüentes
Muitas pessoas com câncer de tireoide não apresentam sintomas. Em vez disso, esses cânceres são descobertos acidentalmente por um médico de cuidados primários ou de família durante um exame de rotina do pescoço ou por um teste de imagem realizado para outros fins (por exemplo, uma tomografia computadorizada do pescoço ou um ultrassom da carótida).
Se os sintomas estiverem presentes, o mais comum é a presença de um novo tumor ou inchaço da tireoide, chamado de nódulo da tireoide. Enquanto uma biópsia aspirativa com agulha fina é frequentemente usada para determinar se um nódulo da tireoide é maligno (canceroso) ou benigno (não cancerígeno), certos sintomas e sinais podem aumentar a suspeita do médico de que o nódulo é maligno.
Esses sintomas e sinais incluem:
- O rápido crescimento do nódulo em um curto período de tempo
- Nódulo que parece "preso" ou firmemente preso ao tecido circundante
- Presença de inchaço dos linfonodos no pescoço do mesmo lado do nódulo
Sintomas Raros
Além da presença de um nódulo de tireoide, outros sintomas potenciais de câncer de tireoide (embora não sejam comuns) incluem:
- Dor na parte frontal do pescoço (onde a glândula tireoide está localizada) que pode "mover-se" ou irradiar-se para a mandíbula ou orelhas
- Uma persistente "cócegas na garganta"
- Problemas para engolir se o nódulo da tireoide ficar muito grande e pressionar o esôfago (o tubo que conecta a garganta ao estômago)
- Problemas respiratórios se o nódulo ficar muito grande e pressionar sua traqueia
- Uma tosse persistente sem outros sintomas de resfriado
- Rouquidão, se o câncer invadir o nervo, ele controla as cordas vocais
É importante mencionar que, com o câncer medular da tireoide, que representa apenas 1% a 2% de todos os cânceres da tireoide, uma pessoa pode apresentar sintomas como diarreia, coceira e rubor (se o câncer se espalhou pelo corpo).
Esses sintomas ocorrem como resultado da produção de calcitonina, que é um hormônio produzido pelas células "C" da tireoide. O câncer medular da tireoide se origina dessas células "C", ao contrário dos outros tipos de câncer da tireoide que se originam das células foliculares da tireoide (as células que produzem o hormônio da tireoide).
Complicações
O câncer de tireoide que se espalha (chamado metástase) para fora do pescoço não é típico, mas acontece se o tumor não for detectado e tratado precocemente.
Além disso, vale a pena mencionar que a metástase é mais provável de ocorrer com câncer de tireoide anaplásico, que é um tipo muito raro, mas agressivo de câncer de tireoide, respondendo por menos de 1 por cento de todos os casos. Os sintomas de câncer de tireoide anaplásico incluem um rápido nódulo crescente no pescoço, grande e firme, bem como rouquidão, problemas para engolir e respirar.
Metástase de pulmão e osso
Se houver alguma disseminação distante do câncer de tireoide, os órgãos mais comuns são os pulmões e os ossos. A metástase pulmonar pode causar uma variedade de sintomas, como dificuldade para respirar, falta de ar, dor no peito ou tosse, enquanto a metástase óssea pode causar ossos dor, fraturas e compressão da medula espinhal.
Metástase cerebral
Ainda mais raro, o câncer de tireoide pode se espalhar para o cérebro. Os especialistas acham que isso ocorre em 0,1 a 5 por cento de todos os casos de câncer papilar de tireoide (o tipo mais comum de câncer de tireoide).
Os sintomas de metástases cerebrais variam de acordo com o local do cérebro em que as lesões metastáticas estão presentes. Por exemplo, em um estudo de caso em Oncologia de cabeça e pescoço, uma mulher de 75 anos desenvolveu tontura gradual, dor de cabeça e vômito e descobriu-se que tinha câncer metastático de tireoide em uma área do cérebro chamada cerebelo (uma região do cérebro que ajuda a controlar os movimentos e a coordenação).
Como ocorre uma metástase?Quando consultar um médico
Se você sentir um novo inchaço ou caroço no pescoço, ou se um exame de imagem acidentalmente revelar um crescimento da tireoide, é importante marcar uma consulta com seu médico imediatamente.
Durante a consulta, o médico fará um exame físico, incluindo exame do pescoço, solicitará um ultrassom da tireoide e verificará exames de sangue para outros tipos de doenças da tireoide. Esses exames de sangue podem incluir hormônio estimulador da tireoide (TSH), tiroxina livre (T4) e anticorpos da tireoide.
Dependendo dos resultados desses exames (por exemplo, se for encontrado um nódulo na tireoide), seu médico de família ou de atendimento primário pode encaminhá-lo a um médico especialista em tratamento da tireoide (chamado endocrinologista). Um endocrinologista pode examinar novamente o nódulo da tireoide com um ultrassom em seu consultório e realizar uma biópsia por aspiração com agulha fina (FNA) para ver se as células cancerosas estão presentes.
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Lembre-se de que a incidência de câncer de tireoide tem aumentado tanto nos Estados Unidos quanto no mundo, em grande parte devido à sofisticação dos exames de imagem de alta resolução. Em outras palavras, esses nódulos da tireoide que nunca teriam existido encontrados anos atrás agora estão sendo identificados.
Apesar disso, embora a maioria desses pequenos nódulos acabe não sendo câncer, determinar quais são é fundamental - isso porque a maioria dos cânceres de tireoide são curáveis, especialmente aqueles que são pequenos e não se espalharam.
Em uma observação final, se você tem histórico familiar de câncer medular da tireoide, converse com seu médico. Por meio de um conselheiro genético, você pode passar por testes genéticos para ver se carrega as mutações genéticas ligadas ao câncer medular de tireoide.
Câncer de tireoide: causas e fatores de risco- Compartilhar
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