Contente
- O que é instabilidade patelar?
- Quais são os sinais e sintomas de instabilidade patelar?
- Diagnóstico de Instabilidade Patelar
- Tratamento de instabilidade patelar
O que é instabilidade patelar?
A patela (rótula) se liga ao fêmur (osso da coxa) e tíbia (osso da canela) por tendões. A patela se encaixa em um sulco no final do fêmur (sulco troclear) e desliza para cima e para baixo conforme o joelho se dobra e se endireita. A instabilidade patelar ocorre quando a rótula se move para fora dessa ranhura.
Existem dois tipos de instabilidade patelar. O primeiro é conhecido como luxação traumática da patela. Isso geralmente é o resultado de uma lesão no joelho. Em uma patelar luxação, a patela é empurrada completamente para fora da ranhura. O outro tipo de instabilidade é conhecido como instabilidade patelar crônica. Nesse tipo, a rótula geralmente desliza apenas parcialmente para fora da ranhura. Isso é conhecido como subluxação.
Quais são os sinais e sintomas de instabilidade patelar?
Seu filho pode sentir dor, inchaço, rigidez, dificuldade para caminhar sobre o membro afetado e / ou sensação de torção, aperto ou travamento no joelho. Por último, também pode haver uma deformidade perceptível no joelho afetado.
A maioria dos pacientes tem a sensação de que a rótula mudou ou saiu do lugar. Normalmente, a rótula se moverá de volta por conta própria, mas às vezes precisará ser colocada de volta no lugar no pronto-socorro.
Com subluxações patelares crônicas, a dor pode ser menos intensa do que em uma lesão traumática.
Os pacientes podem se queixar de dor sob a rótula, especialmente com atividades que envolvem flexão profunda dos joelhos.
Diagnóstico de Instabilidade Patelar
Seu provedor provavelmente fará o diagnóstico obtendo um histórico médico e realizando um exame físico. Provavelmente, raios-X serão obtidos, mas podem ser normais se a rótula já tiver retornado à posição normal. Uma ressonância magnética também pode ser solicitada para avaliar possíveis danos à cartilagem causados por uma luxação traumática da patela. No entanto, uma ressonância magnética geralmente não é recomendada até que você tenha dado a chance de seu joelho cicatrizar.
Tratamento de instabilidade patelar
Se a rótula não voltar ao lugar (reduzir) por conta própria, é necessário atendimento médico imediato para reduzir a patela. As luxações iniciais são geralmente tratadas de forma não cirúrgica com repouso e geralmente uma joelheira e muletas. Depois de um período de descanso, a fisioterapia geralmente é iniciada para fortalecer os músculos do joelho que ajudam a evitar que a rótula deslize para fora da ranhura.
Existem algumas circunstâncias em que o tratamento cirúrgico pode ser necessário. Em episódios de luxações patelares agudas, pode haver cartilagem que se solta e fica no joelho. Isso é chamado de corpo solto e precisará ser removido.
Se houver ligamentos rompidos no joelho, como o ligamento patelofemoral medial, a reconstrução do ligamento pode ser recomendada.
Se seu filho tem luxações patelares recorrentes (a rótula continua a sair da ranhura), apesar do manejo não operatório, ele / ela pode ser candidato a um procedimento cirúrgico para realinhar a rótula e colocar a patela em uma posição melhor. Um desses procedimentos pode ser feito por via artroscópica. Outro procedimento “aberto” envolve uma osteotomia, que significa cortar o osso e movê-lo para melhorar o rastreamento patelar (a forma como a patela se move quando você dobra e estica o joelho).