Contente
- Quando a leptospirose é frequentemente observada
- Como a leptospirose é adquirida?
- Quem é afetado?
- Como é a doença?
- Quão perigoso é o Lepto?
- Como é diagnosticado?
- Qual é o tratamento?
- Existe uma vacina?
- Seus animais de estimação podem ficar doentes?
- Como ser esperto sobre a leptospirose em corridas de aventura
Ela se inscreveu para a corrida. Havia uma parte em que ela teria que se puxar pela lama até a cintura. Parecia difícil, mas não parecia tão perigoso
Um pouco de aventura, mas não muito risco. O fato é que esses são na verdade fatores de risco para a leptospirose.
A leptospirose pode ser uma doença séria, mas, felizmente, para a maioria, não é. A maioria dos casos não causa problemas; 90% causam poucos ou nenhum sintoma. Mas às vezes a doença freqüentemente chamada de Lepto pode ser séria e até mortal.
É uma doença encontrada em todo o mundo que muitas vezes não é reconhecida. Seus riscos não são percebidos. A doença - por mais grosseira que seja - se espalha quando as pessoas entram em contato com água ou lama que continham urina de rato (ou outro animal) que carrega a bactéria.
A leptospirose é uma doença que pode ser prevenida e tratada. Reconhecer os riscos e a doença é importante.
Quando a leptospirose é frequentemente observada
Lepto ganha manchetes quando - em casos muito raros - transforma o que parece ser uma pequena aventura ou uma corrida com um pouco de água ou lama em hospitalização ou algo pior para um atleta saudável. As infecções podem ocorrer em qualquer lugar do mundo.
Casos de leptospirose foram observados em Idaho e Los Angeles e depois rastreados até uma corrida de aventura "Eco-Challenge" em Bornéu, na Malásia. Essa competição, que envolvia natação em um rio, levou a várias infecções. Uma pesquisa descobriu que 50% dos atletas experientes estavam doentes, contatados entre os mais de 300 participantes de 26 países. Da mesma forma, um paciente em Nova York rastreou a infecção até uma corrida por um pântano na Flórida, que na verdade levou a infecções em quase 1 em cada 4 competidores. Triatlos em Wisconsin e Illinois também causaram infecções.
As infecções também podem vir de remo, canoagem, tubos internos, natação em águas que parecem seguras. Um ex-remador da medalha de ouro olímpica morreu em Londres e contraiu Lepto. Os nadadores são aconselhados a evitar certos locais de água doce no Havaí - o estado com maior risco de leptospirose. A doença também foi contraída durante o rafting em um rio em uma câmara de pneu em Vang Vieng, Laos. Um passeio da equipe para fazer rafting no Sri Lanka infectou 17 de 19. Os concorrentes em uma corrida de canoa pelo rio Liffey na Irlanda (que atravessa Dublin) também foram infectados.
No geral, a doença pode ser causada por natação, rafting, canoagem, caiaque, salpicos ou vadear na água ou na lama e outras atividades na lama ou na água.
Como a leptospirose é adquirida?
A causa é nojenta - xixi de rato. Tocar na água, no solo ou na lama contaminada pela urina de rato que carrega a bactéria pode causar a doença. Também pode ser transmitido pela urina de outros animais - cães, porcos, gado ou mesmo pessoas, em casos raros. Calçados e roupas de proteção são necessários para qualquer exposição a água contaminada, solo ou lama. Existe a preocupação de que engolir água contaminada seja mais perigoso.
Quem é afetado?
A maioria das pessoas afetadas pela leptospirose não são atletas de aventura.
A maioria dos afetados vive em climas quentes. Eles estão expostos ocupacionalmente ou por meio de suas condições de vida. Pensa-se que são infectados anualmente de 0,1 a 1 por 100 000 em climas temperados e 10 ou mais por 100 000 em climas tropicais.
As inundações podem levar a surtos, especialmente com a mudança das tendências ambientais. Um ciclone em Orissa, um tufão em Taiwan e furacões no Caribe e na América Central.
Embora o lepto não esteja associado à água salgada ou do mar, descobriu-se que, após uma tempestade, o solo contaminado nas águas das inundações pode colocar as pessoas em risco, como visto após um tufão (Yolanda) nas Filipinas.
Aqueles que vivem em áreas urbanas são freqüentemente afetados - se não houver investimento suficiente em saneamento, água e controle de ratos. Particularmente em risco estão aqueles que vivem em áreas urbanas populosas. Obras públicas - água potável, coleta de lixo, remoção de vermes, saneamento - nos protegem da leptospirose. As áreas sem bons esforços de água e saneamento podem enfrentar mais leptospirose. As greves também aumentaram a disseminação de doenças. Novos casos (3) foram observados quando ratos e bactérias se espalharam devido a fortes chuvas e greves de coleta de lixo em Marselha, França.
As infecções são raras, mas ocorrem em áreas mais populosas e com menos recursos das cidades americanas. Um estudo encontrou anticorpos indicando exposição anterior de 16% em algumas partes de Baltimore, Maryland. Entre aqueles em Nova York e Baltimore com exposição ao ar livre (e provavelmente mais perto de ratos), houve casos em trabalhadores ambientais em Baltimore e entre aqueles que estão sem-teto ou até mesmo um trabalhador da construção civil em Nova York. Em climas temperados, as infecções são mais comuns no final do verão ao início do outono
A infecção não ocorre apenas em áreas urbanas. Os que trabalham nos arrozais ou no corte da cana-de-açúcar estão particularmente em risco. ter exposições ocupacionais pode ter alto risco, incluindo agricultores, trabalhadores do esgoto, sem-teto, trabalhadores de minas, veterinários e trabalhadores de matadouros.
Os militares também podem estar em risco. Tem havido vários casos - seja de recreação ou de exercícios de treinamento.
Como é a doença?
A maioria (90%) não apresenta sintomas ou apresenta apenas uma doença leve. Pode ser uma doença muito leve. Os sintomas da doença também dependem do estágio da doença em que a pessoa se encontra e de qual cepa de leptospiras (a bactéria que causa a leptospirose) foi capturada.
Algumas doenças parecem gripe. Muitos terão febre, calafrios, dor de cabeça, dores musculares. Alguns terão calafrios, vômitos, diarréia, dor abdominal, olhos e pele amarelados (icterícia), olhos vermelhos, erupção na pele. A dor também pode ser intensa nos músculos da panturrilha, da coxa e das costas.
Muitos desses sintomas podem ser confundidos com outras doenças.
O tempo entre a exposição e a doença pode ser de 2 dias a 4 semanas. A doença geralmente começa abruptamente com febre. A doença geralmente tem 2 fases.
Primeiro, a Fase inclui febre, calafrios, dor de cabeça, dores musculares, vômitos e / ou diarréia. Pode ser seguido pela recuperação e, em seguida, alguém fica doente novamente em uma segunda fase
A segunda fase - se acontecer - é mais severa. O paciente pode desenvolver insuficiência renal, hepática ou respiratória, bem como meningite. Esta fase pode ser chamada de doença de Weil ou forma ictérica (pois os pacientes podem ter olhos amarelos - ou seja, ictérica).
A doença pode durar dias ou semanas, especialmente se a doença progredir para a segunda fase. Alguns ficam gravemente doentes, especialmente sem tratamento. Outros podem levar semanas ou até meses para se recuperar.
Quão perigoso é o Lepto?
A maioria dos casos provavelmente não é diagnosticada. Dos casos diagnosticados, talvez 1-5% morram. Aqueles que progridem para a segunda fase, a doença de Weil, cerca de 5-10%, correm mais risco. Eles podem enfrentar insuficiência hepática, renal ou respiratória, bem como hemorragia. Isso pode levar à morte ou danos permanentes. Aqueles que desenvolvem a rara SDRA ou hemorragia pulmonar enfrentam uma taxa muito maior de morte - até 50%.
A doença costuma demorar para ser diagnosticada. Isso atrasa o cuidado. Aqueles que têm pouco acesso a água, saneamento e controle de ratos também podem não ter acesso aos cuidados de saúde necessários. Quem viaja também pode voltar para casa, para consultar médicos que não estão familiarizados com a infecção. Da mesma forma, a leptospirose é frequentemente confundida com doenças como a dengue, que não está relacionada por ter sintomas semelhantes e também ocorre em surtos durante enchentes ou quando os sistemas públicos de água e saneamento são limitados.
Um estudo descobriu que um risco substancial de morte por "dengue" era ter leptospirose não tratada e não dengue. Em Porto Rico, 10 das 12 mortes por dengue examinadas foram positivas para leptospirose. A dengue não é tratável com antibióticos; lepto é.
A leptospirose na gravidez pode causar natimortos ou infecções congênitas.
O que causa o Lepto?
As leptospiras são bactérias longas, finas e móveis chamadas espiroquetas. Existem diferentes cepas - mais de 200 de fato. Diferentes cepas podem ser encontradas em diferentes partes do mundo, sendo responsáveis por algumas, mas apenas algumas, das diferenças nas apresentações das doenças ao redor do mundo. A cepa mais comum é a icterohaemorrhagiae, que pode estar associada a ratos comuns (Rattus norvegicus)nos E.U.A.
Como é diagnosticado?
Testes diferentes podem ser usados para o diagnóstico - incluindo PCR, anticorpos, cultura e microscopia. Devido à necessidade de tratar a infecção, atrasos no diagnóstico não devem atrasar o atendimento se o diagnóstico clínico for feito. A leptospirose nem sempre é a mais fácil de diagnosticar. Freqüentemente, requer um laboratório especial. No início da infecção, os anticorpos não serão positivos, portanto, outros testes são necessários. É uma doença de notificação nacional nos EUA.
Qual é o tratamento?
A leptospirose deve ser tratada com antibióticos (doxiciclina, penicilina ou ceftriaxona).
Existe uma vacina?
Para cães, existe. Apenas alguns serovares (cepas) são cobertos. Para humanos, uma vacina eficaz precisaria cobrir uma série de sorovares e pesquisas têm sido realizadas há anos.
Seus animais de estimação podem ficar doentes?
Sim, especialmente seu cachorro. Seu cão pode ficar doente de leptospirose, pois ele provavelmente pula em tanques contaminados e corre mais na lama do que você. Existe uma vacina para o seu cão na forma de leptospirose vacinada, mas a vacina não pode cobrir todas as cepas. Se o seu cão estiver infectado, este é um bom motivo para não tocar na urina - ou em qualquer outro excremento - com as mãos nuas e para se lavar bem, se for o caso. A vacinação de cães provavelmente reduziu as infecções em crianças e outras pessoas nos Estados Unidos.
É raro um gato adoecer com leptospirose, mas ele pode ser infectado. Seu gato pode, de fato, estar infectado sem você saber. Os gatos têm muito mais contato com roedores do que muitos animais. A infecção pode ser eliminada pela urina enquanto eles parecem estar bem. Outra boa razão para não entrar em contato com o xixi do gato.
Como ser esperto sobre a leptospirose em corridas de aventura
Pesquise para onde você está indo
Evite lama ou água que possa ser contaminada pela urina de animal
Esteja ciente de que respingos de água nos barcos podem causar infecções
Não participe de corridas se tiver feridas abertas.
Evite engolir água em lagos, rios ou pântanos
Use roupas de proteção e calçados apropriados
Converse com seu médico sobre a profilaxia da malária, que pode ajudar a prevenir outras infecções