Contente
- Características da doença indiferenciada do tecido conjuntivo
- Diagnosticando e tratando UCTD
- The Bottom Line
Em uma doença autoimune sistêmica, todo o corpo é afetado e o sistema imunológico, que normalmente protege o corpo atacando invasores estranhos, ataca os próprios tecidos do corpo. Em uma doença do tecido conjuntivo, como o nome sugere, o tecido conjuntivo é atacado e afetado. O tecido conjuntivo suporta e conecta várias partes do corpo e inclui a pele, a cartilagem e outros tecidos.
A doença mista do tecido conjuntivo é uma doença autoimune com características de sobreposição de cinco outras doenças do tecido conjuntivo - lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, polimiosite, artrite reumatóide (AR) e síndrome de Sjogren. Às vezes, é chamada de síndrome de sobreposição. Ao contrário, a doença indiferenciada do tecido conjuntivo carece de características ou critérios suficientes para ser classificada como qualquer uma das doenças autoimunes ou do tecido conjuntivo.
Características da doença indiferenciada do tecido conjuntivo
Pacientes com doença indiferenciada do tecido conjuntivo apresentam sintomas (por exemplo, dor nas articulações), resultados de exames laboratoriais (por exemplo, ANA positivo) ou outras características de uma doença autoimune sistêmica, mas não satisfazem os critérios de classificação para doenças específicas do tecido conjuntivo, como lúpus , artrite reumatóide, síndrome de Sjogren, esclerodermia ou outros. Quando não existem características suficientes para ser classificada como uma doença do tecido conjuntivo, a condição é classificada como "indiferenciada".
A terminologia da doença indiferenciada do tecido conjuntivo entrou em cena pela primeira vez na década de 1980. Basicamente, foi aplicado a pacientes que se pensava estarem nos estágios iniciais da doença do tecido conjuntivo. Lúpus latente e lúpus eritematoso incompleto foram outros nomes usados para descrever esse grupo de pacientes.
Pensa-se que 30% ou menos dos pacientes com doença indiferenciada do tecido conjuntivo progridem para um diagnóstico definitivo de doença do tecido conjuntivo. Aproximadamente um terço entra em remissão e o restante mantém um curso leve de doença indiferenciada do tecido conjuntivo.
Os sintomas característicos da doença indiferenciada do tecido conjuntivo incluem artrite, artralgia, fenômeno de Raynaud, leucopenia (contagem baixa de leucócitos), erupções cutâneas, alopecia, úlceras orais, olhos secos, boca seca, febre baixa e fotossensibilidade. Normalmente, não há envolvimento neurológico ou renal, nem envolvimento do fígado, pulmões ou cérebro. A maioria dos pacientes com doença indiferenciada do tecido conjuntivo, talvez 80%, tem um perfil de autoanticorpos simples, geralmente autoanticorpos anti-Ro ou anti-RNP.
Diagnosticando e tratando UCTD
Como parte do processo de diagnóstico para doença indiferenciada do tecido conjuntivo, uma história médica completa, exame físico e testes laboratoriais são necessários para excluir a possibilidade de outras doenças reumáticas. Em relação ao tratamento da doença indiferenciada do tecido conjuntivo, não há estudos científicos formais de tratamentos específicos para a doença indiferenciada do tecido conjuntivo. A seleção do tratamento é normalmente baseada nos sintomas apresentados e no sucesso anterior do médico em prescrever um tratamento específico para doenças reumáticas.
Normalmente, o tratamento para UCTD consiste em alguma combinação de analgésicos e AINEs para tratar a dor, corticosteroides tópicos para pele e tecido mucoso e Plaquenil (hidroxicloroquina) como um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD). Se a resposta for insuficiente, prednisona oral em baixa dosagem pode ser adicionada por um curto período de tempo. Altas doses de corticosteroides, drogas citotóxicas (por exemplo, Cytoxan) ou outros DMARDS (como Imuran) geralmente não são usadas. O metotrexato pode ser uma opção para casos de doença indiferenciada do tecido conjuntivo de difícil tratamento.
The Bottom Line
O prognóstico para doença indiferenciada do tecido conjuntivo é surpreendentemente bom. Há um baixo risco de progressão para uma doença do tecido conjuntivo bem definida, especialmente entre pacientes que apresentam doença do tecido conjuntivo indiferenciada inalterada por 5 anos ou mais.
A maioria dos casos permanece leve e os sintomas são tratados sem a necessidade de imunossupressores pesados.