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Miringoesclerose e timpanoesclerose são condições semelhantes que afetam o ouvido médio, fazendo com que o tímpano pareça branco brilhante. A brancura se deve aos depósitos de cálcio que se formam na membrana timpânica, que é mais comumente chamada de tímpano. A única diferença entre miringoesclerose e timpanoesclerose é que na miringoesclerose o cálcio apenas se deposita no tímpano. A miringoesclerose não apresenta sintomas como na timpanoesclerose, em que o cálcio se deposita não só no tímpano, mas também nas estruturas do ouvido médio. A timpanosclerose pode causar sintomas como perda de audição. Embora o tecido cicatricial possa ter uma aparência semelhante a essas condições, não é o mesmo.Causas
Na miringoesclerose e na timpanoesclerose, acredita-se que os depósitos de cálcio se formem quando a resposta normal de cura do corpo dá errado. Na verdade, alguns pesquisadores médicos consideram a miringoesclerose e a timpanosclerose como doenças autoimunes. Além de formar depósitos de cálcio, o tímpano, que normalmente é fino e translúcido, pode engrossar, endurecer e perder sua transparência e mobilidade. Acredita-se que isso seja causado por inflamação crônica no ouvido médio, que produz células de tecido extras.
As condições que contribuem para o desenvolvimento de miringoesclerose e timpanoesclerose incluem:
- Líquido crônico no ouvido, também chamado de otite média com efusão (OME), otite média serosa (SOM) e orelha colada
- Otite média secretora
- Infecções de ouvido médio não tratadas ou crônicas
- A colocação cirúrgica de tubos de ventilação (também chamados de tubos de miringotomia ou ilhós de orelha)
- Em casos raros, trauma, como ruptura grave ou repetida do tímpano
Sintomas
A miringoesclerose não causa sintomas. O sintoma mais comum de timpanoesclerose é a perda auditiva condutiva. Dependendo da situação, a perda auditiva pode ser completamente revertida ou, pelo menos, melhorar significativamente com o tratamento.
Diagnóstico
Essas condições são mais bem diagnosticadas por um médico chamado otorrinolaringologista, especializado em diagnosticar e tratar distúrbios de ouvido, nariz e garganta. Seu médico irá considerar seu histórico médico, incluindo qualquer histórico de fluido nos ouvidos, infecções ou cirurgias que podem contribuir para o desenvolvimento de miringoesclerose ou timpanoesclerose.
Em seguida, seu médico provavelmente examinará seus ouvidos usando um otoscópio. Um otoscópio é uma ferramenta inserida no canal auditivo e permite que o médico visualize o seu tímpano. Não é desconfortável.
Se manchas brancas ou espessamento do tímpano forem observados, seu médico pode usar alguns dos seguintes testes para confirmar o diagnóstico:
- Testes de audição: A perda auditiva condutiva pode indicar timpanoesclerose.
- Timpanometria: Esse teste é realizado com um dispositivo denominado timpanômetro. Um timpanômetro se parece com um otoscópio, mas ao contrário de um otoscópio, é usado para transmitir ondas sonoras para o ouvido médio. Essas ondas sonoras devem ricochetear no tímpano e seu retorno é representado em um gráfico denominado timpanograma. Um timpanograma plano pode indicar um tímpano rígido e sem mobilidade. Este teste pode dar resultados falsos se você falar, engolir, bocejar, espirrar ou abrir a boca durante o teste.
Tratamento
Como a miringoesclerose é assintomática, não requer tratamento. A timpanosclerose pode exigir tratamento se a perda auditiva for significativa. O único tratamento para a timpanoesclerose é a cirurgia para reparar o tímpano e quaisquer outras estruturas do ouvido médio envolvidas. Durante a cirurgia, seu cirurgião removerá as porções endurecidas (escleróticas) do tímpano e também pode ter que realizar uma cirurgia em qualquer um dos ossos do ouvido médio (cadeia ossicular).
Um problema potencial é um estribo fixo (o terceiro osso do ouvido médio), que sem movimento, o som não pode ser criado. Nessas circunstâncias, é realizada uma estapesplastia ou inserção de um estribo protético. Se a perda auditiva não desaparecer completamente após a cirurgia, um dispositivo como um aparelho auditivo pode ser útil.