Contente
- O que é uma varredura de perfusão miocárdica de estresse?
- Por que posso precisar de uma varredura de perfusão miocárdica de estresse?
- Quais são os riscos de uma cintilografia de perfusão miocárdica de estresse?
- Como me preparo para uma cintilografia de perfusão miocárdica de estresse?
- O que acontece durante uma varredura de perfusão miocárdica de estresse?
- O que acontece após uma varredura de perfusão miocárdica de estresse?
O que é uma varredura de perfusão miocárdica de estresse?
A perfusão miocárdica é um exame de imagem. Também é chamado de teste de estresse nuclear. É feito para mostrar quão bem o sangue flui através do músculo cardíaco. Também mostra como o músculo cardíaco está bombeando. Por exemplo, após um ataque cardíaco, pode ser feito para localizar áreas de músculo cardíaco danificado. Este teste pode ser feito durante o repouso e durante o exercício.
Uma varredura de perfusão miocárdica usa uma pequena quantidade de uma substância radioativa, chamada traçador radioativo. O traçador viaja pela corrente sanguínea e é absorvido pelo músculo cardíaco saudável. Na varredura, as áreas onde o traçador foi absorvido parecem diferentes das áreas que não o absorvem. As áreas que estão danificadas ou não têm bom fluxo sanguíneo não absorvem o traçador. As áreas danificadas podem ser chamadas de “pontos frios” ou “defeitos”.
Uma varredura de perfusão miocárdica sob estresse avalia o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco quando ele está sob estresse. O coração geralmente fica “estressado” com os exercícios. Mas, se você não conseguir se exercitar, o coração pode ficar estressado com a ingestão de um certo medicamento que aumenta sua freqüência cardíaca ou dilata os vasos sanguíneos, como ocorreria durante o exercício.
Depois que o traçador radioativo é injetado, um tipo especial de câmera é usado para detectar a energia radioativa de fora do corpo. A câmera tira fotos do coração durante o estresse e novamente mais tarde, em repouso. Os dois conjuntos de imagens são comparados.
Outros procedimentos relacionados que podem ser usados para diagnosticar doenças cardíacas incluem exercícios e eletrocardiogramas de repouso (ECG ou EKG), monitor Holter, ECG de média de sinal, cateterismo cardíaco, raio-X do tórax, tomografia computadorizada (TC) do tórax, ecocardiografia, estudos eletrofisiológicos, imagem por ressonância magnética (MRI) do coração, angiografia por radionuclídeo e tomografia computadorizada cardíaca.
Por que posso precisar de uma varredura de perfusão miocárdica de estresse?
Seu médico pode solicitar uma varredura de perfusão miocárdica de estresse para:
Dor no peito, de novo início ou ocorrendo ao longo de um período de dias ou mais
Para diagnosticar a doença arterial coronariana (DAC), que é o estreitamento das artérias coronárias
Após um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio ou MI) para avaliar a lesão do músculo cardíaco
Para avaliar o fluxo sanguíneo para áreas do músculo cardíaco após cirurgia de revascularização do miocárdio, angioplastia ou colocação de stent.
Pode haver outros motivos para seu médico recomendar uma cintilografia de perfusão miocárdica de estresse.
Quais são os riscos de uma cintilografia de perfusão miocárdica de estresse?
Os riscos da varredura podem incluir:
A parte do teste com exercícios pode levar a casos raros de ritmos cardíacos anormais, dor no peito ou ataque cardíaco devido ao estresse no coração causado pelo exercício.
A agulha usada para colocar o IV pode causar um pouco de dor. A injeção do traçador radioativo pode causar um leve desconforto. As reações alérgicas ao marcador são raras.
Se seu coração está estressado com o uso de medicamentos, você pode se sentir ansioso, tonto, nauseado, tremido ou com falta de ar ou dor no peito por um breve período.
Você pode perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação usada durante o procedimento e os riscos relacionados à sua situação específica.
Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de que seu provedor de serviços de saúde conheça todas as suas condições médicas.
Faça uma lista das perguntas que você tem sobre o procedimento. Certifique-se de discutir essas questões com seu médico antes do procedimento. Traga um membro da família ou amigo para a consulta para ajudá-lo a lembrar de suas perguntas e preocupações.
Certos fatores podem interferir ou afetar os resultados deste teste. Esses incluem:
Uso de medicamentos contendo teofilina
Ingestão de cafeína em 48 horas após o procedimento
Fumar ou usar qualquer forma de tabaco nas 48 horas após o procedimento
Certos medicamentos para o coração, como aqueles que reduzem a frequência cardíaca
Como me preparo para uma cintilografia de perfusão miocárdica de estresse?
OBSERVE: Certos fatores ou condições podem interferir ou afetar os resultados do teste. Estes incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Medicamentos contendo teofilina
Cafeína em 24 horas após o procedimento
Medicamentos de nitrato
Medicamentos que diminuem a frequência cardíaca
Avise o seu médico e quando você agendar o exame se você tiver um marca-passo
PRECAUÇÕES: Se está grávida ou pensa estar grávida, consulte o seu médico antes de marcar o exame. Discutiremos outras opções com você e seu médico.
AMAMENTAÇÃO: Se estiver amamentando, você deve notificar seu médico devido ao risco de contaminação do leite materno com o marcador.
ROUPAS: Você pode ser solicitado a vestir uma bata de paciente. Um vestido será fornecido para você. Armários são fornecidos para proteger seus pertences pessoais. Remova todos os piercings e deixe todas as joias e objetos de valor em casa. Planeje usar roupas largas e confortáveis para a parte de exercícios do teste, bem como um par de sapatos confortáveis.
COMER BEBER: O jejum pode ser necessário antes do procedimento. Seu médico lhe dará instruções sobre por quanto tempo você deve reter alimentos e / ou líquidos.
Se você estiver programado para uma varredura de perfusão miocárdica farmacológica, deverá evitar tomar quaisquer medicamentos que contenham teofilina ou cafeína. Café, mesmo descafeinado, não é permitido, pois contém um pouco de cafeína. Os medicamentos para asma podem conter teofilina. Se você tem asma, informe o seu médico. Os medicamentos com teofilina devem ser interrompidos 48 horas antes do teste. Os medicamentos que contêm cafeína e todos os alimentos e bebidas que contêm cafeína devem ser retidos por 12 a 24 horas. Alguns medicamentos de venda livre que contêm cafeína incluem Anacin, Excedrin e NoDoz. Consulte seu médico para obter instruções específicas.
ALERGIAS: Notifique o radiologista ou técnico se você for alérgico ou sensível a medicamentos, corantes de contraste ou iodo. A injeção do radiotraçador pode causar um leve desconforto. As reações alérgicas ao radiotraçador são raras, mas podem ocorrer.
MEDICAMENTOS: Por favor, traga uma lista de todos os medicamentos (com e sem receita) e suplementos de ervas que você está tomando.
Com base em sua condição médica, seu médico pode solicitar outra preparação específica.
O que acontece durante uma varredura de perfusão miocárdica de estresse?
Você pode fazer uma varredura de perfusão miocárdica de estresse em regime ambulatorial ou como parte de sua permanência em um hospital. Os procedimentos podem variar dependendo da sua condição e da prática do profissional de saúde.
Geralmente, uma varredura de perfusão miocárdica de estresse segue este processo:
Você será solicitado a remover joias ou outros objetos que possam interferir no procedimento.
Se você for solicitado a tirar a roupa, receberá um vestido para vestir.
Uma linha intravenosa (IV) será iniciada em sua mão ou braço.
Você será conectado a uma máquina de eletrocardiograma (ECG) com condutores que grudam em sua pele e um medidor de pressão arterial será colocado em seu braço.
Cintilografia de perfusão miocárdica de exercício:
Você fará exercícios em uma esteira. A intensidade do exercício será aumentada gradualmente com o aumento da velocidade da esteira.
Sua freqüência cardíaca e pressão arterial serão monitoradas. Depois de atingir o ponto máximo de exercício (determinado pelo médico com base em sua frequência cardíaca e idade), o traçador radioativo será injetado em sua linha IV.
Após a injeção do traçador, você continuará a se exercitar por vários minutos.
Em seguida, você será colocado no scanner de coração para que as imagens possam ser tiradas.
Cintilografia de perfusão miocárdica farmacológica:
Você não fará exercícios em uma esteira. Em vez disso, você se deitará na mesa do scanner cardíaco enquanto um medicamento é injetado em seu IV.
Sua freqüência cardíaca e pressão arterial serão monitoradas.
O traçador será injetado em sua linha IV.
Conclusão do procedimento, ambos os métodos:
Se você tiver quaisquer sintomas como tontura, dor no peito, falta de ar extrema ou fadiga intensa em qualquer momento durante o procedimento, informe o profissional de saúde ou técnico.
Você vai se deitar sobre uma mesa enquanto as imagens do seu coração são tiradas. Cerca de 10 a 60 minutos (dependendo do tipo de traçador usado) após a injeção do traçador, a câmera gama começará a tirar fotos do seu coração. Neste tipo especial de teste chamado SPECT (tomografia computadorizada de emissão de fóton único), o scanner gira ao seu redor enquanto tira fotos. A mesa desliza para dentro do orifício do scanner, que é uma grande máquina em formato de donut.
Seus braços estarão sobre um travesseiro acima de sua cabeça. Você precisará ficar muito quieto enquanto as imagens estão sendo tiradas, pois o movimento pode afetar a qualidade das imagens.
Depois que a varredura for concluída, você poderá deixar a área, mas precisará retornar para uma segunda série de varreduras. O segundo conjunto de varreduras será feito de 3 a 6 horas após o primeiro conjunto. Durante este período, você não terá permissão para comer ou usar tabaco e terá acesso limitado a água ou líquidos descafeinados / não calóricos. Em alguns casos, seu provedor de serviços de saúde pode decidir que você retorne outro dia para a segunda série de exames.
O segundo conjunto de varreduras será muito parecido com o primeiro, mas você não precisará fazer exercícios ou tomar medicamentos. Você ficará deitado na mesa como antes, enquanto o scanner tira fotos do seu coração.
Assim que o segundo conjunto de exames for concluído, a linha IV será removida e você terá permissão para sair, a menos que seu médico diga o contrário.
O que acontece após uma varredura de perfusão miocárdica de estresse?
Mova-se lentamente ao se levantar da mesa do scanner para evitar tonturas ou vertigens por ficar deitado na horizontal durante o procedimento.
Beba muito líquido e esvazie a bexiga com frequência por 24 a 48 horas após o teste. Isso ajuda a eliminar o traçador radioativo remanescente de seu corpo.
O local IV será verificado para quaisquer sinais de vermelhidão ou inchaço. Se você notar qualquer dor, vermelhidão ou inchaço no local da intravenosa após voltar para casa, informe o seu médico. Isso pode ser um sinal de infecção ou outro tipo de reação.
Seu médico pode dar outras instruções após o procedimento, dependendo da sua situação particular. Se a varredura de perfusão mostrar que você pode ter uma doença cardíaca grave ou com risco de vida, seu médico pode conversar com você sobre um procedimento cardiovascular no mesmo dia.