Contente
- Por que preciso de um mielograma?
- Quais são os riscos de um mielograma?
- Como faço para me preparar para um mielograma?
- O que acontece durante um mielograma?
- O que acontece depois de um mielograma?
O que é um mielograma?
Um mielograma é um exame de diagnóstico por imagem geralmente feito por um radiologista. Ele usa um corante de contraste e raios-X ou tomografia computadorizada (TC) para procurar problemas no canal vertebral. Podem ocorrer problemas na medula espinhal, raízes nervosas e outros tecidos. Este teste também é chamado de mielografia.
O corante de contraste é injetado na coluna vertebral antes do procedimento. O corante de contraste aparece em uma tela de raios-X, permitindo que o radiologista veja a medula espinhal, o espaço subaracnóide e outras estruturas próximas com mais clareza do que com os raios-X padrão da coluna vertebral.
O radiologista também usará uma tomografia computadorizada ao fazer um mielograma. Uma tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada é um teste de imagem que usa raios-X e um computador para fazer imagens detalhadas do corpo. Uma tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas do canal espinhal. As varreduras de TC mostram mais detalhes do que os raios-X padrão.
Por que preciso de um mielograma?
Um mielograma pode ser feito para avaliar a medula espinhal, o espaço subaracnóide ou outras estruturas quanto a alterações ou anormalidades. Pode ser usado quando outro tipo de exame, como um raio-X padrão, não fornece respostas claras sobre a causa dos problemas nas costas ou na coluna. Os mielogramas podem ser usados para avaliar muitas doenças, incluindo:
- Hérnia de disco (discos que incham e pressionam os nervos e / ou a medula espinhal)
- Medula espinhal ou tumores cerebrais
- Infecção e / ou inflamação dos tecidos ao redor da medula espinhal e do cérebro
- Estenose espinhal (degeneração e inchaço dos ossos e tecidos ao redor da medula espinhal que tornam o canal estreito)
- Espondilite anquilosante (uma doença que afeta a coluna, fazendo com que os ossos cresçam juntos)
- Esporas de osso
- Discos artríticos
- Cistos (cápsulas benignas que podem ser preenchidas com fluido ou matéria sólida)
- Rasgando ou lesão das raízes nervosas espinhais
- Aracnoidite (inflamação de uma membrana delicada que cobre o cérebro.)
Pode haver outros motivos para o seu médico recomendar um mielograma.
Pode haver outros motivos para o seu médico recomendar um mielograma.
Quais são os riscos de um mielograma?
Existe o risco de uma reação alérgica ao corante de contraste. Informe ao seu médico se você já teve uma reação a qualquer contraste.
Como o contraste é injetado no líquido cefalorraquidiano (LCR), que também envolve o cérebro, há um pequeno risco de convulsão após a injeção.
Como este procedimento envolve uma punção lombar, essas complicações potenciais podem ocorrer:
- Uma pequena quantidade de LCR pode vazar do local de inserção da agulha. Isso pode causar dores de cabeça após o procedimento. Se houver vazamento persistente, a dor de cabeça pode ser severa.
- Há um pequeno risco de infecção porque a agulha rompe a superfície da pele, fornecendo um possível ponto de entrada para bactérias.
- Pode ocorrer dormência de curto prazo nas pernas ou dor lombar.
- Existe o risco de sangramento no canal vertebral.
Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Como faço para me preparar para um mielograma?
Se você estiver fazendo um mielograma no Johns Hopkins Hospital ou Bayview Medical Center, um neurorradiologista ou enfermeira de radiologia entrará em contato com você por telefone dois ou três dias antes da sua mielografia para discutir o procedimento e responder a quaisquer perguntas que você possa ter.
Informe o neurorradiologista / enfermeiro se:
- Você está no antibióticos - pode ser necessário esperar para fazer o procedimento se estiver usando antibióticos para uma infecção no sangue. Se você tiver uma infecção ativa ou febre, seu procedimento pode precisar ser remarcado.
- Você tem um histórico de convulsões
- Você é alérgico a qualquer anestésico local (lidocaína) ou contraste IV
- Existe alguma chance de você estar grávida
- Você está em terapia anticoagulante (anticoagulantes)
PRECAUÇÕES: Se você está grávida ou pensa que pode estar grávida, consulte seu médico antes de agendar o exame. As opções devem ser discutidas com você e seu médico.
ROUPAS: Tupode ser solicitado a mudar para um vestido. Um vestido será fornecido para você. No entanto, o procedimento também pode ser feito enquanto você permanece com as roupas de casa. Por esse motivo, tente usar roupas confortáveis e não restritivas e calce sapatos, se possível. Remova todos os piercings e deixe todas as joias e objetos de valor em casa.
COMER BEBER: Tente aumentar a ingestão de líquidos (como água e suco) nos dois dias anteriores ao procedimento, a menos que uma condição médica não permita que você o faça com segurança. Se você não tiver certeza se é seguro para você, entre em contato com o seu provedor de cuidados primários ou provedor de referência.
No entanto, no dia do procedimento, não coma por três horas antes do procedimento. Você pode tomar líquidos e tomar seus medicamentos habituais, a menos que previamente instruído a manter certos medicamentos na preparação para a mielografia.
MEDICAMENTO: Todos os pacientes podem tomar os medicamentos prescritos normalmente, a menos que sejam instruídos a segurar certos medicamentos, como anticoagulantes. Traga uma lista atualizada de seus medicamentos e alergias com você.
VIAGEM: Você deve ter um motorista adulto acompanhando você para que ele possa levá-lo para casa após o procedimento. Isso é para sua segurança e conforto.
- Chegue uma hora antes do horário agendado para o procedimento para check-in e para se preparar para o procedimento.
- Observação: você não poderá dirigir por 24 horas após o procedimento. Se você for pegar um táxi ou usar o transporte público, deverá trazer um amigo ou familiar para acompanhá-lo após o procedimento até sua casa ou hotel. Um motorista de táxi ou transporte público não é considerado acompanhante.
O que acontece durante um mielograma?
Um mielograma pode ser feito em ambulatório ou como parte de sua permanência em um hospital. Para pacientes ambulatoriais, aguarde quatro horas para a preparação, procedimento e tempo de recuperação.
Geralmente, um mielograma segue este processo:
- Seu provedor de serviços de saúde explicará o procedimento para você e perguntará se você tem alguma dúvida.
- Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá sua permissão para realizar o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
- Você pode ser solicitado a remover quaisquer roupas, joias ou outros objetos que possam interferir no procedimento.
- Você pode ser solicitado a usar um vestido. No entanto, o procedimento também pode ser feito enquanto você permanece com as roupas de casa. Por este motivo, tente usar roupas confortáveis e não restritivas e calce sapatos, se possível.
- Você será lembrado de esvaziar a bexiga antes do início do procedimento.
- Durante o procedimento, você se deitará de barriga para baixo em uma mesa acolchoada.
- Suas costas serão limpas com uma solução anti-séptica e cobertas com toalhas esterilizadas.
- O radiologista anestesiará a pele ao injetar um anestésico local (anestésico) usando uma agulha fina. Esta injeção pode arder por alguns segundos, mas torna o procedimento menos doloroso.
- Uma agulha será inserida através da pele anestesiada e no espaço onde o fluido espinhal está localizado. Você sentirá alguma pressão enquanto a agulha entra, mas deve permanecer imóvel.
- O radiologista removerá parte do fluido espinhal do canal espinhal. Em seguida, uma pequena quantidade de corante de contraste será injetada no canal espinhal através da agulha. Você pode sentir uma sensação de aquecimento quando o corante de contraste é injetado.
- A mesa de raios X será inclinada em várias direções para permitir que a gravidade ajude a mover o corante de contraste para diferentes áreas da medula espinhal. Você será mantido no lugar por uma cinta ou arnês especial. Mais corante de contraste pode ser dado durante este processo por meio da agulha de punção lombar segura.
- A agulha é então removida e as imagens de raios X e / ou tomografia computadorizada são tiradas.
- Você deve informar o radiologista imediatamente se sentir qualquer dormência, formigamento, dor de cabeça ou tontura durante o procedimento.
Você pode sentir desconforto durante o mielograma. O radiologista usará todas as medidas de conforto possíveis e concluirá o procedimento o mais rápido possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.
O que acontece depois de um mielograma?
Você precisa se sentar ou deitar por várias horas após o procedimento para reduzir o risco de desenvolver um vazamento de LCR (líquido cefalorraquidiano). A maioria dos pacientes deve se deitar por duas horas após o procedimento. Se você precisar urinar, faça-o em uma comadre ou mictório durante o tempo em que precisar ficar deitado.
Você será solicitado a beber líquidos extras para se reidratar após o procedimento. Isso ajuda a lavar o corante de contraste e ajuda seu corpo a repor o fluido espinhal que foi removido. Também reduz a chance de desenvolver dor de cabeça.
Quando você tiver concluído o período de recuperação, você será levado para o quarto do hospital ou terá alta para sua casa. Se você for para casa, normalmente o seu médico irá aconselhá-lo a descansar pelo resto do dia
Quando estiver em casa, informe o seu médico sobre quaisquer alterações, incluindo:
- Dormência e formigamento nas pernas
- Sangue ou outra drenagem do local da injeção
- Dor no local ou próximo ao local da injeção
- Náusea ou vômito
- Incapacidade de urinar
- Febre
- Torcicolo
- Dormência nas pernas
- Dores de cabeça
Se as dores de cabeça persistirem por mais de 24 horas após o procedimento, ou piorarem quando você mudar de posição, entre em contato com a equipe de neurorradiologia com o número de telefone fornecido nas instruções de alta.
Você pode ser instruído a limitar sua atividade por 24 horas após o procedimento.
Seu médico pode lhe dar outras instruções específicas sobre o que você deve fazer após um mielograma.