Contente
- Anatomia da Articulação do Joelho
- Tipos de fisioterapia
- Duração do tratamento após a substituição parcial do joelho
Se você continuar com dor no joelho e diminuição da função, uma operação de substituição total do joelho pode ser necessária para ajudar a restaurar a função do joelho. Às vezes, apenas uma parte de seu joelho é danificada pela osteoartrite e substituindo o inteira junta não é necessária. Se for esse o caso, seu cirurgião pode optar por submeter você a uma cirurgia de substituição parcial do joelho.
A cirurgia de substituição parcial do joelho, também conhecida como substituição do semi-joelho ou substituição unicompartimental do joelho, geralmente é realizada quando apenas um lado da articulação do joelho está danificado pela OA.
Anatomia da Articulação do Joelho
A articulação do joelho é uma articulação composta pela articulação do osso da coxa com a tíbia. A rótula, ou patela, é um pequeno osso que também desliza e desliza dentro da articulação do joelho. Se você tem OA, às vezes a parte interna e externa, junto com a parte inferior da patela, são danificadas.
Ocasionalmente, apenas uma parte do joelho é danificada pela OA. Geralmente, a parte medial ou interna do joelho apresenta o desgaste ao longo da cartilagem que reveste a articulação. Quando este for o caso, apenas a parte danificada da articulação precisa ser substituída, e uma substituição parcial do joelho pode ser realizada em vez de uma substituição total do joelho.
Tipos de fisioterapia
No Hospital: No primeiro dia após a cirurgia, um fisioterapeuta de cuidados intensivos irá visitá-lo no hospital para realizar uma avaliação inicial. Ele medirá a amplitude de movimento e a força do joelho e avaliará sua mobilidade funcional geral. Seu TP também pode medir a quantidade de inchaço ao redor do joelho e avaliar sua incisão cirúrgica para procurar sinais de infecção.
Após a cirurgia, seu médico pode pedir que você use uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) para ajudar a melhorar a amplitude de movimento do joelho. Seu PT pode ensiná-lo a usar a máquina CPM.
Seu fisioterapeuta lhe ensinará exercícios básicos para os joelhos para realizar enquanto estiver no hospital. Esses exercícios foram elaborados para ajudar a melhorar a amplitude de movimento do joelho e aumentar a força do quadríceps, tendões da coxa e músculos do quadril. Certifique-se de realizar seus exercícios conforme as instruções e faça perguntas, se tiver alguma.
Imediatamente após a substituição parcial do joelho, você poderá usar um andador padrão ou um andador de rolamento para deambulação. Seu fisioterapeuta verificará se o tamanho do mesmo está correto e o ensinará a usar o andador de maneira adequada.
Você deve esperar passar cerca de 2 a 3 dias no hospital, embora seu cirurgião possa dar alta para casa um dia antes se você estiver bem. Se você está tendo dificuldade com a mobilidade funcional básica, como caminhar, mover-se na cama ou subir escadas, seu médico pode solicitar que você fique mais alguns dias para maximizar sua mobilidade e segurança antes de ir para casa.
Em casa: Depois de receber alta do hospital, você pode se beneficiar da fisioterapia em casa para ajudá-lo a continuar sua reabilitação. A fisioterapia domiciliar geralmente é reservada para pessoas cujas circunstâncias não permitem que elas saiam de casa para fazer fisioterapia ambulatorial. Se você mora sozinho e não pode dirigir, por exemplo, pode se beneficiar da reabilitação domiciliar por uma ou duas semanas, até poder sair de casa com segurança para fazer fisioterapia ambulatorial.
Em casa, você pode esperar que seu fisioterapeuta continue trabalhando em exercícios de amplitude de movimento e fortalecimento para ajudar a melhorar sua mobilidade funcional. Se você tem escadas em sua casa, ele pode fazer com que você pratique subir escadas para maximizar sua segurança nas escadas.
Ao chegar em casa do hospital, você ainda pode estar usando um andador para se locomover. Seu fisioterapeuta pode ajudá-lo com o treinamento de marcha e pode avaliar quando é hora de passar a usar muletas ou uma bengala padrão para caminhar.
Se a incisão cirúrgica cicatrizou, o TP em casa pode avaliar o tecido cicatricial formado como resultado da cirurgia. Ele ou ela pode realizar a massagem e a mobilização do tecido cicatricial. Seu TP também pode ensiná-lo a fazer a massagem da cicatriz em você mesmo para garantir que a pele e o tecido subjacente estejam se movendo adequadamente. Você pode esperar que sua incisão de substituição parcial do joelho seja menor do que uma incisão de substituição total do joelho.
Assim que você estiver caminhando sozinho e puder sair de casa com segurança, seu fisioterapeuta de atendimento domiciliar interromperá a reabilitação em casa e você poderá fazer terapia em uma clínica ambulatorial.
No Ambulatório: Você pode esperar que sua primeira visita à clínica de fisioterapia ambulatorial seja uma avaliação inicial. Seu fisioterapeuta irá entrevistá-lo para obter informações sobre seu estado atual, bem como aprender sobre seu nível anterior de função e seus objetivos para a fisioterapia.
Seu fisioterapeuta medirá a amplitude de movimento e a força do joelho, avaliará o inchaço ao redor da articulação do joelho e avaliará sua mobilidade geral. Uma análise da marcha pode ser realizada para avaliar a maneira como você está caminhando.
Seu fisioterapeuta também pode avaliar a força de seus quadris porque a força muscular do quadril é importante para uma caminhada adequada e para manter joelhos saudáveis. Exercícios específicos para o quadril podem ser prescritos para ajudar a manter o quadril forte.
Uma clínica ambulatorial bem equipada pode ter máquinas específicas para ajudar a melhorar a força das pernas e ao redor dos joelhos. O ciclismo estacionário pode fazer parte de seu programa de reabilitação de substituição parcial do joelho, pois isso pode ajudar a maximizar a amplitude de movimento do joelho e a resistência muscular.
Às vezes, modalidades terapêuticas específicas, como calor ou gelo, podem ser usadas para ajudar a controlar a dor e diminuir o inchaço. Um tipo de estimulação elétrica chamada estimulação elétrica neuromuscular (NMES) pode ser usado para ajudar a melhorar a contração do músculo quadríceps.
O treinamento de marcha deve continuar a ser o foco de sua reabilitação após a cirurgia de substituição parcial do joelho. Seu fisioterapeuta pode ajudá-lo a progredir para andar com uma bengala e ser capaz de andar sem nenhum dispositivo de auxílio.
No geral, o foco principal da fisioterapia após a cirurgia de substituição parcial do joelho é diminuir a dor no joelho, restaurar a amplitude de movimento e força normal do joelho e ajudá-lo a retornar ao nível anterior de função.
Duração do tratamento após a substituição parcial do joelho
Você pode esperar que a reabilitação após a cirurgia de substituição parcial do joelho dure de 2 a 3 meses. Cada pessoa cura em ritmos diferentes e a condição específica de cada pessoa é diferente, portanto, sua reabilitação pode ser mais curta ou mais longa, dependendo de suas circunstâncias específicas. Certifique-se de trabalhar em conjunto com seu médico e fisioterapeuta para entender seu progresso após a cirurgia.
Uma substituição parcial do joelho pode ser necessária se você tiver OA em uma parte específica da articulação do joelho. Após a cirurgia, você pode encontrar um fisioterapeuta no hospital, em casa e no ambulatório. A fisioterapia após a substituição parcial do joelho pode ajudá-lo a retornar de forma rápida e segura ao seu nível anterior de função.