Contente
- Mais regras
- Precauções universais
- Precauções de contato
- Precauções de gotículas
- Precauções Aerotransportadas
- Outras Doenças
Existem regras muito simples que enfermeiras, médicos e outros seguem para se manterem seguros nos hospitais. Caso contrário, as infecções poderiam se espalhar rapidamente em hospitais e hospitais seriam lugares onde as pessoas adoeceriam, e não melhor.
A regra mais simples é:
1. Não toque, a menos que seja necessário.
Isso significa:
Não cumprimente ninguém doente. Não toque em seu rosto. Não toque em nada que você não precise.
2. Lave as mãos.
Isso significa:
Lavar as mãos antes e depois de cada contato com o paciente.
Mais regras
Existem outras regras específicas para enfermeiros e médicos se protegerem de outras doenças.
A proteção necessária depende de a que estão sendo expostos - quais partes do corpo e quais fluidos corporais. A proteção também depende dos sintomas ou doenças do paciente. A maneira como nos protegemos de um espirro é diferente de uma infecção cutânea com coceira.
Essas regras precisam ser seguidas antes mesmo de um diagnóstico ser feito. Os sintomas ou a suspeita de uma doença devem desencadear precauções. Ninguém deve esperar por um diagnóstico definitivo para tomar precauções e estar seguro.
Para algumas doenças, mais de uma regra se aplica. Um vírus que causa o resfriado pode ser contraído por um espirro ou um aperto de mão. Duas formas de precaução podem ser necessárias.
Os quatro conjuntos de precauções que nos mantêm seguros em hospitais:
Precauções universais
Todos os pacientes devem ser tratados como se tivessem uma infecção sanguínea, mesmo que não tenham e nós os tenhamos testado. Ninguém deve entrar em contato com sangue. Ninguém deve entrar em contato com outros fluidos corporais infecciosos, que incluem: líquido cefalorraquidiano (LCR) de uma punção lombar, líquido das articulações, pulmões, coração, abdômen (espaço peritoneal), bem como secreções vaginais, sêmen e líquido amniótico Durante o parto) .Luvas devem ser usadas sempre para qualquer procedimento ou exame que possa envolver sangue ou esses fluidos, como tirar sangue, inserir um intravenoso, fazer uma punção lombar. Se houver risco de respingos de fluidos, deve haver proteção para os olhos e máscara, bem como aventais, se necessário (como para o parto).
- As precauções universais, na verdade, não incluem outros fluidos corporais além do sangue, fluidos corporais contendo sangue visível e os fluidos corporais infecciosos listados acima (LCR, líquido amniótico, líquido dos pulmões, articulações, etc.). No entanto, é esperado para Geral Infecção Controle que precauções, especialmente luvas, são usadas para esses fluidos (secreções nasais, expectoração, suor, lágrimas, urina, leite materno, fezes e vômito).
- Essas precauções são diferentes das precauções estéreis usadas para procedimentos invasivos, como cirurgia, quando a regra é: Usar luvas estéreis, avental estéril, boné, máscara enquanto cobre o paciente com um campo cirúrgico estéril de corpo inteiro.
Precauções de contato
Para qualquer pessoa com sintomas que podem ser transmitidos por contato. Isso inclui pacientes com diarreia, especialmente se conhecida como causada por Clostridium difficile, norovírus e rotavírus. Isso também inclui pacientes com algumas infecções de pele, especialmente piolhos e sarna. Isso também pode incluir alguns vírus respiratórios, como enterovírus e adenovírus, que podem se espalhar por espirro ou toque em tampos de mesa, maçanetas e outros objetos, que chamamos de fômites (objetos que podem transferir infecções).
Essas precauções também podem ser usadas para organismos resistentes a medicamentos, como MRSA (Staphylococcal aureus resistente à meticilina), CRE (Enterobacteriaceae resistente a Carbapenem), VRE (Enterococci resistente à vancomicina).
- Qualquer pessoa que entre no quarto de um paciente deve usar luvas (e uma bata).
- As precauções de contato seguro dependem da remoção segura de coberturas de proteção, especialmente luvas.
- Isso ajuda a evitar a disseminação de infecções ao tocar em um paciente (ou em um fômite).
Precauções de gotículas
Para infecções transmitidas por gotículas impulsionadas frequentemente por tosse e espirros (de germes no nariz e seios da face até os pulmões).
Essas precauções cobrem pacientes com, ou com sinais ou sintomas de gripe, outros vírus respiratórios (vírus da parainfluenza, adenovírus, vírus sincicial respiratório [RSV], metapneumovírus humano, caxumba) e bactérias (tosse convulsa ou coqueluche). Outros pacientes comNeisseria meningitides, estreptococos do grupo A precisam dessas precauções nas primeiras 24 horas de tratamento.
- Não fique de 3 a 6 pés de um paciente. Falar, espirrar ou tossir pode enviar germes infecciosos a um metro de sua direção.
- Qualquer pessoa que entrar no quarto do paciente usa uma máscara cirúrgica
- Os pacientes podem dividir um quarto se outra pessoa tiver a mesma infecção. Caso contrário, eles normalmente estão isolados.
- As gotas são menores, mas maiores do que 5 mícrons. Quer dizer, maior 1/200 de milímetro.
Precauções Aerotransportadas
Certas infecções podem sobreviver em pequenas gotículas secas, chamadas de núcleos, que podem se espalhar pelo ar e se espalhar por distâncias muito maiores do que 1,80 m. Normalmente, esses núcleos têm menos de 5 mícrons ou 1/200 de milímetro. Às vezes, porém, podem ser um pouco maiores. Quanto menores os núcleos, mais profundamente a doença pode atingir os pulmões.
Os núcleos podem se formar pela respiração (tossir, espirrar ou falar) ou por procedimentos médicos envolvendo as vias aéreas. Relativamente poucas infecções são transmitidas por esses núcleos. Em hospitais, os núcleos podem espalhar varicela (até a crosta das lesões) ou herpes zoster (zona) em uma pessoa imunocomprometida ou sarampo disseminado e tuberculose (TB).
Fora do ambiente hospitalar, outros tipos de infecções podem ser aerossolizados e transmitidos pelo ar. O hantavírus de roedores pode ser aerossolizado perturbando a cama dos camundongos. Os esporos do antraz podem formar aerossol, assim como a varíola e a tularemia.
Quando os profissionais de saúde realizam procedimentos que podem criar uma névoa de gotículas finas de material infeccioso, como intubar um paciente com influenza, eles podem usar máscaras de precaução aerotransportadas, bem como óculos de proteção para se protegerem, mesmo quando a gripe se espalha amplamente por meio de gotículas que não são aerossolizadas O CDC também recomendou o uso de máscaras especiais para o H1N1 em 2009.
- As precauções aerotransportadas envolvem isolar um paciente em uma sala separada de pressão negativa. Essas salas têm o ar retirado e não são redirecionadas para nenhuma sala adjacente ou corredor, a fim de manter todos seguros.
- Os pacientes devem sair de seus quartos, se necessário, usando uma máscara.
- Qualquer pessoa que entrar na sala deve usar uma máscara especial, uma máscara N-95. Essas máscaras podem filtrar partículas muito finas. Eles devem ser “testados” para determinar se irão bloquear a entrada de germes. (Aqueles com rostos pequenos ou pelos faciais podem não ter um ajuste de máscara bom o suficiente).
- Pode haver filtros com luzes UV (ultravioleta) para matar os organismos, como com TB.
Outras Doenças
Outras infecções podem ser transmitidas de maneiras diferentes. Alguns podem exigir várias formas de proteção. O enterovírus requer gotículas e precauções de contato; O Ebola também, mas também precisa de precauções de contato mais extensas e infalíveis.
Outros geralmente não se espalham dentro dos hospitais, mas podem ser. Técnicas seguras de agulha e transfusões de sangue são necessárias para evitar infecções transmitidas pelo sangue, como HIV e hepatite B, mas também para infecções transmitidas por vetores. Da mesma forma, essas infecções transmitidas por vetores, se prevalentes, devem levar ao uso de mosquiteiros ou outras precauções, como em áreas propensas à malária, a fim de evitar mini-surtos entre pacientes e funcionários agrupados.
Ainda assim, outras doenças podem se espalhar por meios não associados ao atendimento direto ao paciente.
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