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Sialolitíase é o termo médico para pedras nas glândulas salivares. Essas pedras, ou cálculos, são compostas principalmente de cálcio, mas também contêm magnésio, potássio e amônio.Sua boca tem três glândulas salivares que podem desenvolver cálculos: parótidas, submandibulares, sublinguais e glândulas salivares menores. Por ser grande, longo e ter fluxo salivar lento, é mais provável que você desenvolva uma pedra na glândula salivar na glândula salivar submandibular.
As crianças raramente desenvolvem sialolitíase. Eles são mais comumente encontrados em homens com idades entre 30 e 60 anos.
A maioria das pedras ocorre apenas em uma glândula, no entanto, é possível que várias pedras se formem ao mesmo tempo. Os cálculos submandibulares respondem por 80 a 92 por cento de todas as sialolitíases, enquanto os cálculos da parótida respondem pela maioria dos casos restantes em 6 a 20 por cento. As glândulas sublinguais e menores têm risco relativamente baixo de desenvolvimento de uma pedra.
Função da Saliva
A saliva é composta principalmente de água, mas também contém pequenas quantidades de eletrólitos, cálcio, fosfato, importantes compostos antibacterianos e enzimas digestivas. As propriedades antibacterianas da saliva protegem contra:
- Infecções orais
- Boca seca crônica
- Doença gengival
- Cárie dentária
As enzimas digestivas da saliva começam a quebrar a comida antes mesmo de você engoli-la, e a saliva é mais comumente liberada em resposta ao cheiro e ao sabor da comida. As funções adicionais da saliva incluem nos ajudar a engolir e falar.
A saliva é produzida por várias glândulas localizadas na boca e na garganta. As principais glândulas salivares então transportam a saliva através de minúsculos tubos chamados dutos salivares, que eventualmente liberam a saliva em vários lugares da boca, especialmente sob a língua e no assoalho da boca. Os três pares de glândulas salivares principais são chamados de glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais.
Além das glândulas salivares principais, existem várias glândulas menores, chamadas glândulas salivares menores, localizadas em seus lábios, bochechas e em todo o tecido que reveste sua boca.
Causas
Condições como desidratação que causam espessamento ou diminuição do teor de água da saliva podem fazer com que o cálcio e o fosfato da saliva formem uma pedra. As pedras geralmente se formam nos dutos salivares e podem obstruí-lo totalmente ou parcialmente. Você pode desenvolver sialolitíase mesmo se for saudável, e a causa nem sempre pode ser identificada. No entanto, as condições que podem causar saliva espessa e subsequente sialolitíase incluem:
- Desidratação
- Uso de medicamentos ou condições que causam boca seca (diuréticos e anticolinérgicos)
- Síndrome de Sjorgen, lúpus e doenças autoimunes nas quais o sistema imunológico pode atacar as glândulas salivares
- Radioterapia da boca
- Gota
- Fumar
- Trauma
Podem ocorrer pequenas pedras que não bloqueiam o fluxo de saliva e não causam sintomas. No entanto, quando o fluxo de saliva fica completamente bloqueado, pode causar a infecção da glândula salivar associada.
Sintomas de sialolitíase
Os sintomas geralmente ocorrem quando você tenta comer (já que é quando o fluxo de saliva é estimulado) e podem diminuir algumas horas após comer ou tentar comer. É importante informar o seu médico, pois pode ajudar a diferenciar a sialolitíase de outras doenças. Os sintomas de sialolitíase podem incluir:
- Inchaço das glândulas salivares afetadas que normalmente ocorre com as refeições
- Dificuldade em abrir a boca
- Dificuldade em engolir
- Um caroço doloroso sob a língua
- Saliva com gosto estranho ou arenoso
- Boca seca
- Dor e inchaço geralmente ao redor da orelha ou sob a mandíbula
As infecções graves de uma glândula salivar podem causar sintomas profundos, incluindo febre, fadiga e, às vezes, inchaço perceptível, dor e vermelhidão ao redor da glândula afetada.
Diagnosticando Sialolitíase
O otorrinolaringologista, ou otorrinolaringologista, é um médico qualificado para diagnosticar e tratar a sialolitíase. Embora médicos de outras especialidades também possam diagnosticar ou tratar essa condição.
Seu médico irá considerar seu histórico médico e examinar sua cabeça e pescoço, incluindo o interior da boca. Às vezes, a pedra pode ser sentida como um caroço. Historicamente, um sialógrafo, onde o corante é injetado no ducto salivar seguido por um raio-x, foi usado, no entanto, ele é mais invasivo do que os modernos exames de ressonância magnética ou tomografia computadorizada, que agora são mais prováveis de serem usados.
Tratamento
O tratamento da sialolitíase depende da localização e do tamanho da pedra. Pedras pequenas podem ser empurradas para fora do duto e você pode facilitar isso bebendo bastante água ou massageando e aplicando calor na área. Às vezes, o médico pode empurrar a pedra para fora do duto e colocá-la na boca usando um objeto rombudo e sondando suavemente a área.
As pedras grandes do ducto salivar podem ser mais difíceis de remover e às vezes requerem cirurgia. Às vezes, um tubo fino chamado endoscópio pode ser inserido no duto. Se a pedra puder ser vista com o endoscópio, o médico poderá inserir outra ferramenta que será usada para puxar a pedra. Às vezes, a remoção da pedra pode ser realizada com uma pequena incisão, em casos graves, toda a glândula e a pedra pode ter que ser removida cirurgicamente.
No caso de uma glândula infectada, seu médico pode prescrever um antibiótico oral. Nunca tome antibióticos sem consultar um médico.