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Pulmão úmido é uma condição séria resultante da incapacidade do corpo de receber oxigênio suficiente para os pulmões. Se o oxigênio não consegue entrar nos órgãos do corpo, isso pode levar a infecções, pneumonia, fraqueza muscular, insuficiência renal e outras complicações graves e fatais. O pulmão úmido também é conhecido como síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).Pulmão úmido pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade, mas parece ser menos comum e menos fatal em crianças. Pulmão úmido costuma ser visto em pessoas expostas a irritantes químicos, como vapores químicos, amônia e alvejante. Pulmão úmido também é causado por infecção pulmonar existente, lesão ou condição médica grave. Se não for tratado, o pulmão úmido pode progredir rapidamente e até mesmo se tornar fatal.
Aqui está o que você precisa saber sobre a síndrome do pulmão úmido, incluindo sintomas, causas, diagnóstico e tratamento.
Sintomas de úmido no pulmão
De acordo com a American Lung Association (ALA), a maioria das pessoas que desenvolvem pulmão úmido já está no hospital após um trauma, infecção ou outra doença. A ALA recomenda ir ao pronto-socorro mais próximo se você começar a sentir sinais e sintomas de pulmão molhado.
Os sinais e sintomas de pulmão úmido incluem:
- Falta de ar - Este sintoma é muito grave em pessoas com problemas pulmonares. Ter o pulmão úmido faz com que você respire mais rápido e seu coração bata com força. Você também pode sentir dor ao respirar.
- Uma tosse seca
- Sons de chocalho anormais de estertores ouvidos ao examinar os pulmões com um estetoscópio
- Baixa pressão arterial - uma condição chamada hipotensão
- Fadiga extrema e / ou sonolência
- Tontura
- Confusão
- Febre
- Lábios e unhas azulados - devido ao oxigênio no sangue caindo
Em 2011, uma equipe conjunta de médicos americanos e europeus tentou definir pulmão úmido no que ficou conhecido como a definição de Berlim. A definição de Berlim classifica o pulmão úmido como leve, moderado ou grave. A gravidade também pode prever os resultados do paciente e por quanto tempo uma pessoa pode precisar de suporte respiratório.
Causas
Quando você respira, o ar entra pelo nariz e pela boca nos pulmões. Uma vez nos pulmões, o ar entra nos dutos alveolares e nos alvéolos. Os ductos alveolares são minúsculos dutos que conectam os bronquíolos respiratórios aos sacos alveolares, que contêm os alvéolos, os minúsculos sacos revestidos de muco que revestem as vias aéreas dos pulmões.
Pequenos vasos sanguíneos - chamados de capilares - passam pelos alvéolos. O oxigênio entra nos sacos alveolares, passando pelos capilares e, finalmente, entrando na corrente sanguínea para viajar por todo o corpo até o coração, fígado, rins, cérebro e outros órgãos.
Em alguém com o pulmão úmido, o líquido se acumula nos sacos alveolares devido ao inchaço dos pulmões e às proteínas que vazaram dos capilares para os alvéolos. Também pode ocorrer sangramento para os pulmões. Quando os pulmões não funcionam corretamente, eles não conseguem se encher de ar ou livrar o corpo do dióxido de carbono de maneira eficaz.
Quando os níveis de oxigênio começam a cair, os órgãos não conseguem obter o oxigênio de que precisam. Sem oxigênio vital, os órgãos podem ser seriamente danificados e não funcionarão tão bem quanto deveriam.
Existem muitas condições, doenças e gatilhos diferentes para o pulmão úmido. Eles podem incluir:
- Uma infecção pulmonar ou torácica, como pneumonia
- Tipos de gripe grave, incluindo gripe aviária
- Outras infecções - 33 por cento dos casos de pulmão úmido são o resultado de infecções no corpo
- Complicações cirúrgicas
- Transfusões de sangue
- Coágulos pulmonares
- Inalação química
- Inalação acidental de vômito ou comida
- Pancreatite aguda, pois a inflamação pode se espalhar
- Inflamação por sepse, queimadura ou medicamento
- Inalação de fumaça de um incêndio, por exemplo
- Quase afogando
- Pressão arterial baixa devido ao choque
- Overdose de drogas, como metadona ou aspirina
- Convulsão
- Derrame
- Sepse pulmonar - infecção pulmonar responsável por 46% de todos os casos de pulmão úmido.
Fatores de risco
Algumas pessoas correm mais risco de desenvolver pulmão úmido do que outras na população em geral. Os fatores de risco para pulmão úmido incluem:
- Hábitos de estilo de vida - uso excessivo de álcool, uso de drogas e fumo podem prejudicar seus pulmões e aumentar o risco de pulmão úmido
- Raça - O risco de pulmão úmido é maior entre os não brancos
- Uso de oxigênio para outra doença pulmonar
- Quimioterapia
- Cirurgias de alto risco
- Sexo - Entre as crianças, parece que os meninos têm um risco maior de pulmão úmido do que as meninas.
- Ambiente - Exposição à poluição do ar por semanas ou meses
Diagnóstico
O diagnóstico da síndrome do pulmão úmido pode ser feito de várias maneiras, mas não existe um método de teste definitivo para diagnosticar o pulmão úmido. Seu médico pode fazer um diagnóstico com base no histórico médico, um exame físico e os resultados de qualquer teste. Pulmão úmido pode ser confundido com outras doenças pulmonares, por isso é importante prestar atenção aos sintomas.
Histórico médico: O seu médico irá perguntar-lhe sobre quaisquer condições médicas e circunstâncias que aumentariam o risco de pulmão molhado. O seu médico também lhe perguntará sobre os sintomas e se você tem problemas cardíacos ou pulmonares.
Exame físico: O seu médico irá querer examiná-lo em busca de sinais de pulmão úmido. Isso incluirá ouvir seus pulmões para verificar se há sons incomuns, como estalos nos pulmões, verificar se há dificuldades respiratórias, examinar a pele e os lábios em busca de um tom azulado, o que é um sinal de baixos níveis de oxigênio no sangue, procurando sinais de inchaço ou fluido corporal e medição da pressão arterial e dos níveis de oxigênio.
Exames de sangue: O seu médico solicitará análises ao sangue para determinar os níveis de oxigênio usando amostras retiradas de uma artéria. Um nível baixo de oxigênio no sangue pode ser um sinal de pulmão úmido. Seu médico também pode verificar o sangue em busca de sinais de infecção ou problemas cardíacos e renais.
Imaging: Radiografias de tórax e tomografia computadorizada (TC) podem produzir imagens de seus pulmões. Seu médico irá querer verificar se há acúmulo de líquido ou aumento do coração. A TC pode oferecer informações mais detalhadas sobre as estruturas cardíacas e pulmonares. Se uma radiografia ou tomografia computadorizada revelar líquido nos sacos de ar dos pulmões, o diagnóstico de pulmão úmido pode ser confirmado.
Outros testes de nível de oxigênio no sangue: A oximetria de pulso pode verificar os níveis de oxigênio no sangue usando um sensor conectado à pele ou colocado na mão ou no pé.
Ecocardiograma ou eletrocardiograma: Esses testes podem descartar uma doença cardíaca.
Biópsia pulmonar: Uma biópsia pulmonar envolve a coleta de uma amostra de tecido do pulmão para ajudar a descartar outras doenças.
Pulmão úmido é uma emergência médica e o diagnóstico e tratamento o mais cedo possível podem ajudar a aumentar as chances de sobrevivência.
Tratamento
Os objetivos do tratamento para pulmão úmido incluem melhorar os níveis de oxigênio no sangue para evitar danos aos órgãos e tratar a lesão ou condição que causou o desenvolvimento do pulmão úmido. O tratamento pode incluir suporte respiratório, medicamentos e outras terapias.
Suporte respiratório
Dependendo da gravidade do seu caso, seu médico pode recomendar um suporte respiratório. O oxigênio suplementar é usado para casos mais leves ou como um tratamento temporário. O oxigênio é fornecido por meio de uma máscara que se ajusta ao nariz e à boca. Algumas pessoas podem precisar da ajuda de um ventilador mecânico para respirar. Esta máquina empurra o ar para os pulmões e ajuda a forçar a saída do líquido dos alvéolos.
Remédios
Os medicamentos podem aliviar os sintomas de pulmão úmido, tratando as causas subjacentes ou evitando complicações. Os medicamentos podem incluir:
- Drogas redutoras de ácido para prevenir úlceras de estresse que podem causar sangramento intestinal
- Antibióticos para prevenir infecções. Se você estiver usando um ventilador, seu médico poderá fazer testes adicionais para verificar se há infecções.
- Anticoagulantes para prevenir e impedir o desenvolvimento ou agravamento de coágulos sanguíneos
- Relaxantes musculares para evitar tosse ou engasgo enquanto estiver em um ventilador
- Medicamentos para a dor como necessário
- Sedativos para controlar a ansiedade e tornar mais fácil para você respirar com um ventilador ou por conta própria.
Outros Tratamentos
Os tratamentos adicionais que seu médico pode recomendar incluem:
- UMA transfusão de sangue para melhorar o fornecimento de oxigênio aos órgãos do corpo
- Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) ou um dispositivo semelhante se a ventilação não for suficiente para fornecer oxigênio suficiente. Uma ECMO também funciona como um pulmão artificial, removendo dióxido de carbono e bombeando sangue rico em oxigênio por todo o corpo.
- Gerenciamento de fluidos para monitorar e equilibrar o fluido no corpo para manter a pressão arterial regulada e ajudar o oxigênio a chegar aos órgãos
- Suporte nutricional se estiver em um ventilador para ter certeza de que está recebendo os nutrientes certos
- Fisioterapia para manter a força muscular e prevenir feridas. O movimento pode encurtar o tempo no ventilador e melhorar a recuperação depois que uma pessoa deixa o hospital.
- Posicionando o corpo voltado para baixo para ajudar mais oxigênio a entrar nos pulmões
Enquanto se recupera do pulmão úmido, você deve fazer tudo o que puder para protegê-lo. Isso inclui:
- Parar de fumar se você fuma. Você também deve evitar o fumo passivo sempre que puder.
- Ser vacinado anualmente com a vacina contra a gripe e a vacina contra pneumonia a cada cinco anos para reduzir o risco de infecções pulmonares.
Prognóstico
A maioria se recuperará totalmente com poucos ou nenhum problema pulmonar de longo prazo. Pessoas que requerem suporte ventilatório podem apresentar cicatrizes pulmonares. Felizmente, a cicatriz pode diminuir alguns meses depois que a pessoa sai do ventilador.
Em alguns casos, se a cicatriz pulmonar for extensa, ela pode prejudicar a função pulmonar e ser perceptível o suficiente para afetar sua capacidade de realizar as atividades do dia a dia. É possível ter problemas de função pulmonar com qualquer tipo de cicatriz pulmonar, que pode ser sentida quando os pulmões estão estressados, como com exercícios. Além de cicatrizes pulmonares, uma pessoa pode sofrer danos aos músculos ou nervos ao redor da área cicatrizada, o que pode causar dor e fraqueza.
A maioria das pessoas com pulmão úmido sobreviverá. Cerca de 30% a 40% dos casos de pulmão úmido são fatais, de acordo com um relatório de 2010 no World Journal of Gastroenterology.Esta é uma melhoria significativa de 20 anos antes, quando a taxa de mortalidade era de até 70%. Em casos raros em que o pulmão úmido é fatal, geralmente é devido a uma complicação, como insuficiência renal ou cardíaca.
Uma palavra de Verywell
Pulmão úmido é uma emergência médica e pode ser fatal se não for tratado, por isso é importante procurar atendimento médico imediato, especialmente se você tiver fatores de risco para a doença. E como a recuperação do pulmão úmido será longa, você precisará de todo o apoio que puder obter. Certifique-se de pedir ajuda a pessoas queridas, especialmente quando chegar em casa do hospital. Também é importante que você vá para a reabilitação pulmonar para aprender a retomar as atividades normais.
Não é incomum que pessoas com pulmão úmido ou outra doença pulmonar apresentem depressão. Se você achar que está se sentindo deprimido ou lutando para lidar com a situação, pode ser útil juntar-se a um grupo de apoio com outras pessoas que vivem com problemas pulmonares ou entrar em contato com um profissional de saúde mental. O tratamento da depressão pode controlar os sintomas depressivos e também ajudar na recuperação total do pulmão úmido.