Disfunção da motilidade na síndrome do intestino irritável (IBS)

Contente

• Gatilhos de motilidade
• Sintomas de disfunção de motilidade
• Motilidade como ferramenta de diagnóstico
• Pesquisas futuras sobre disfunção de motilidade em IBS

A motilidade, ou a velocidade das contrações dos músculos do sistema intestinal, pode ser um problema na síndrome do intestino irritável (SII). Freqüentemente, as contrações do cólon são muito rápidas em pessoas com IBS com predominância de diarréia (IBS-D) e muito lentas em pessoas com IBS com predominância de constipação (IBS-C).

Aqui está o que você precisa saber sobre mobilidade, IBS e o que pode estar errado.

Gatilhos de motilidade

Uma variedade de fatores comuns desencadeiam mudanças na motilidade, quer você tenha IBS ou não. Aqueles que são reconhecidos por acelerar ou desacelerar suas contrações intestinais são:

• Comendo
• Estresse
• Reações emocionais
• Mudanças hormonais (mulheres)

Sintomas de disfunção de motilidade

Em geral, várias áreas de disfunção aparecem quando comparamos pacientes com SII a indivíduos saudáveis.

Constipação

• Há uma diminuição no número de contrações intestinais
• Há um tempo maior para a comida passar pelo intestino delgado e cólon, conhecido como tempo de trânsito
• Não há diferença no tempo que o estômago leva para esvaziar, conhecido como taxa de esvaziamento gástrico
• Há um aumento nas contrações sigmóides (extremidade inferior do cólon), talvez interferindo no fluxo das fezes
• O atraso no tempo de trânsito contribui para o desenvolvimento de fezes pequenas e difíceis de eliminar
• O tempo de trânsito atrasado contribui para a dor abdominal

Diarréia

• Pode haver contrações intestinais rápidas
• Há um tempo de trânsito mais curto para os alimentos através do intestino delgado e cólon
• Não há diferença na taxa de esvaziamento gástrico, então a comida não está deixando o estômago mais rápido do que o normal
• Não há diferença no peso das fezes
• O rápido tempo de trânsito contribui para a dor abdominal

Motilidade como ferramenta de diagnóstico

Infelizmente, pouca coisa com o IBS parece bem definida. Embora a maioria das pesquisas tenha apoiado as tendências acima, houve algumas inconsistências. Pode ser que as inconsistências observadas na pesquisa de motilidade sejam simplesmente devidas a dificuldades em medir com precisão as contrações intestinais.

Infelizmente, essa dificuldade de medição e a existência desses achados inconsistentes impedem a medição da motilidade como uma ferramenta definitiva (marcador biológico) para um diagnóstico de SII.

Pesquisas futuras sobre disfunção de motilidade em IBS

A boa notícia é que, embora as dificuldades de mobilidade constituíssem uma grande parte das pesquisas iniciais em IBS, a pesquisa desde então se expandiu para áreas mais complexas. Agora, pensa-se que a disfunção da motilidade na SII está ligada a problemas de sensibilidade visceral, ambos afetados por disfunções nas conexões complexas entre o cérebro (sistema nervoso central) e o intestino (sistema nervoso entérico). Esta disfunção da motilidade parece começar logo no intestino delgado.

À medida que surgem novas pistas para as razões por trás da disfunção da motilidade observada na IBS, isso abre a possibilidade para estratégias de tratamento mais eficazes.

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