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Os registros médicos são as pegadas que fazemos através do sistema médico. Do momento em que nascemos até o dia em que morremos, nossos registros médicos são uma cronologia de tudo o que afetou nossa saúde ou criou um problema médico.Há duas décadas, esses registros eram mantidos inteiramente em papel, arquivados em pastas em vários consultórios médicos e hospitais. Raramente eram questionados e muitas vezes eram ignorados quando começamos a apresentar novos sintomas ou precisávamos consultar um especialista. para quaisquer novos problemas médicos que surgissem.
Armazenamento Eletrônico
Hoje, quase todos os registros de consultórios médicos estão sendo registrados e armazenados eletronicamente. Um médico de um lado do globo pode ser capaz de acessar instantaneamente os registros mantidos por um provedor localizado em um canto diferente do mundo. De forma mais prática, os médicos de atenção primária nos encaminham para especialistas e, antes mesmo de chegarmos ao consultório do especialista, nossos registros são transferidos eletronicamente e analisados em um monitor de computador.
Nossas pegadas não estão mais restritas a uma pasta no consultório de um médico.
Esse uso da tecnologia pode parecer um grande avanço para pacientes e provedores, e na maioria das vezes é. Mas o avanço do armazenamento eletrônico de registros médicos também destacou e expandiu três problemas:
- Privacidade e segurança: Quem pode acessar legalmente os registros de um paciente e como podem ser compartilhados? O que acontece se os registros médicos caírem nas mãos erradas?
- Erros / erros nos registros médicos do paciente: Se os erros forem registrados no arquivo do paciente, eles podem ser replicados por meio do uso de manutenção de registros eletrônicos. Como podemos garantir que isso não aconteça?
- Negações: As entidades cobertas são obrigadas por lei a fornecer aos pacientes cópias de seus registros médicos, mas nem todos os registros são fornecidos da maneira que deveriam. Que processos existem para garantir que os pacientes possam obter cópias de seus registros médicos?
HIPAA
Essas questões foram abordadas pela primeira vez em meados da década de 1990, com a aprovação do Health Information Portability Accountability Act (HIPAA). Posteriormente, foi alterado em 2003. Hoje, o HIPAA aborda a privacidade e a segurança dos registros médicos dos pacientes e as soluções disponíveis para os pacientes quando esses registros não são compartilhados corretamente ou contêm erros.
Mas as leis HIPAA também são muito confusas e pesadas. Provedores, instalações, seguradoras e pacientes são frequentemente confundidos pelos muitos aspectos das leis HIPAA. Outras tecnologias desenvolvidas para facilitar o compartilhamento de registros também podem ser usadas para violar as leis ou pelo menos a intenção das leis.
O ponto principal para os pacientes é que precisamos ter certeza de que nossos registros estão sendo manuseados corretamente, não caindo em mãos erradas e são compartilhados conosco de forma adequada. Nossos registros, sejam eles compartilhados eletronicamente ou simplesmente copiados ou enviados por fax, podem causar problemas que vão desde a recusa do seguro até a perda de uma oferta de emprego, tratamento incorreto e roubo de identidade médica.
Nós precisamos
- Obtenha e mantenha cópias de nossos registros médicos para saber quais informações estão sendo compartilhadas entre outros fornecedores.
- Certifique-se de que as informações contidas em nossos registros médicos estão corretas.
- Corrija todos os erros que encontrarmos.
- E reclamar às autoridades se nos for negado o acesso aos nossos registros.
Pacientes capacitados entendem que monitorar nossos registros médicos é um direito que temos, e também uma responsabilidade.