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A cirurgia de substituição do quadril é um procedimento realizado para permitir que os pacientes retornem ao seu estilo de vida ativo normal, sem dor resultante da substituição do quadril. Cirurgiões, terapeutas e pacientes estão todos interessados em fazer com que as pessoas voltem à atividade o mais rápido e seguro possível.O dia da cirurgia de substituição do quadril costumava ser pensado como um dia para relaxar, mas como mais cirurgiões estão tentando fazer os pacientes voltarem à atividade o mais rápido possível, a terapia geralmente começa no dia da cirurgia. Os pacientes começam atividades de exercícios simples, incluindo bombas de tornozelo, levantamento de pernas e deslizamento de calcanhar. Na maioria das vezes, os pacientes se levantam e saem da cama - o objetivo deve ser sentar-se em uma cadeira e até caminhar um pouco.
Hospitalização
Os pacientes costumavam passar uma semana ou mais no hospital. Hoje, a duração média da internação é de 2 a 3 dias. Alguns pacientes estão saindo ainda mais cedo; na verdade, a prótese do quadril no mesmo dia (ambulatorial) está se tornando uma realidade. Durante sua internação, você trabalhará com fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais. O fisioterapeuta trabalhará na mobilidade, fortalecimento e caminhada. O terapeuta ocupacional trabalhará com você na preparação para tarefas como lavar-se, vestir-se e outras atividades diárias.
A terapia progride em um ritmo diferente para cada paciente. Os fatores que afetarão a taxa de progressão incluem sua força antes da cirurgia, peso corporal e capacidade de controlar os sintomas dolorosos. O tipo e a extensão da cirurgia também podem afetar sua capacidade de participar da fisioterapia. Por último, a recuperação e o tempo no hospital estão amplamente relacionados ao quão bem preparados os pacientes estão se encaminhando para a cirurgia. A participação em sessões de educação pré-operatória sobre substituição de articulações (agora muito comum em centros de substituição de articulações) e a preparação de sua casa e estruturas de suporte para ajudá-lo após a cirurgia pode tornar a recuperação muito mais rápida.
Os pacientes que estão bem preparados tendem a passar muito mais rapidamente pelas fases iniciais da reabilitação.
Descarga / Reabilitação
Os pacientes geralmente recebem alta 2 a 3 dias após a cirurgia de substituição do quadril, embora hospitalizações mais curtas estejam se tornando mais comuns. É importante que os pacientes que receberam alta possam entrar em casa com segurança e realizar as atividades normais, como ir ao banheiro e preparar a alimentação.
Para pessoas interessadas em alta mais rápida, existem algumas etapas que você pode seguir para tentar garantir que sua hospitalização seja o mais curta possível. Provavelmente, o fator mais importante é a quantidade de compreensão pré-operatória e os arranjos que foram feitos antes da cirurgia. Por exemplo, pacientes que fizeram fisioterapia, sua casa arrumada e todos os seus equipamentos comprados ou alugados (incluindo andadores , muletas, assentos sanitários elevados ou qualquer outro equipamento necessário) antes da cirurgia têm maior probabilidade de receber alta rapidamente. Além disso, a anestesia pode realizar bloqueios de nervos, permitindo uma mobilidade mais precoce após a cirurgia. Evitar medicamentos que causam sedação ou náusea também pode ajudar a fazer as pessoas se moverem mais rapidamente.
Se os pacientes não estão progredindo a ponto de poderem retornar com segurança ao ambiente domiciliar, a reabilitação do paciente internado pode ser recomendada, o que possibilita o trabalho com os terapeutas e serviços de suporte 24 horas. A maioria dos pacientes deve ser capaz de retornar ao ambiente doméstico, e a reabilitação hospitalar é geralmente reservada para pacientes que enfrentam uma recuperação complicada. Os pacientes que voltam para casa geralmente têm serviços domiciliares organizados, incluindo uma terapeuta e / ou enfermeira visitante.
Embora estar em um centro de reabilitação possa parecer benéfico, existem desvantagens. Em primeiro lugar, ter de trabalhar em casa pode ser uma boa terapia, em vez de ter alguém para fazer o trabalho por você. Por exemplo, ter que sair da cama, ir para a cozinha e preparar algo para comer pode ser uma boa coisa para impulsionar sua recuperação. Em segundo lugar, sempre nos preocupamos com os riscos de infecção após a substituição da articulação, e os serviços de saúde, incluindo centros de reabilitação, podem ser uma fonte de infecção.
Ficar longe dos ambientes de saúde pode ser bom para um indivíduo pós-cirúrgico.
Precauções
Após a cirurgia de substituição do quadril, alguns cuidados podem ser necessários para proteger o quadril recém-implantado. Essas restrições são conhecidas como "precauções do quadril". As precauções para o quadril evitam que você coloque o quadril em uma posição em que a bola possa potencialmente sair do encaixe - um problema denominado luxação do quadril.
Devido aos novos implantes projetados e às novas técnicas cirúrgicas (como substituição anterior do quadril), essas precauções estão se tornando menos comumente recomendadas. Seu terapeuta será capaz de ajudar a garantir que você tenha o tratamento adequado para o procedimento cirúrgico realizado.
Precauções do quadril após a substituição do quadrilFisioterapia
A maioria dos pacientes continuará a trabalhar com fisioterapeutas após a alta do hospital. Alguns cirurgiões não recomendam rotineiramente a fisioterapia formal após a artroplastia do quadril, mas demonstrou benefícios. Acima de tudo, os pacientes tendem a recuperar melhor força após a substituição do quadril. Como a maioria dos pacientes com artrite não se move normalmente, a maioria dos pacientes submetidos à substituição do quadril apresenta fraqueza dos músculos ao redor da articulação. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a recuperar a força normal dos músculos e melhorar sua marcha após a cirurgia.
Caminhando: A maioria dos pacientes dá os primeiros passos após a cirurgia com o auxílio de um andador. Pacientes com bom equilíbrio e parte superior do corpo forte podem optar pelo uso de muletas. A transição para uma cana depende de dois fatores. Primeiro, as restrições do seu cirurgião - nem todos os cirurgiões permitem que o peso total seja colocado na perna nas primeiras semanas após a cirurgia. Em segundo lugar, sua capacidade de recuperar forças.
Hora normal de retorno: 2 a 4 semanas com bengala; 4 a 6 semanas sem ajuda
Escadas: Muitos pacientes têm que subir escadas para entrar ou passar por suas casas. Portanto, seu terapeuta trabalhará com você para subir e descer degraus usando muletas ou um andador.
Hora normal de retorno: 1 semana com muleta / andador; 4 a 6 semanas sem ajuda
Dirigindo: O retorno à direção depende de uma série de fatores, incluindo o lado da operação e o tipo de veículo que você possui (padrão ou automático). Os pacientes precisam ser capazes de operar com segurança e rapidez os pedais do acelerador e do freio. Sob nenhuma circunstância os pacientes devem dirigir quando estiverem tomando analgésicos narcóticos.
Hora normal de retorno: 4 a 6 semanas
Sexo: Os pacientes podem retomar a atividade sexual quando estiverem confortáveis. É importante que você mantenha as precauções usuais para o quadril para evitar posições perigosas. Se você tiver dúvidas sobre posições sexuais, pergunte ao seu cirurgião ou fisioterapeuta.
Hora normal de retorno: 4 a 6 semanas
Trabalhos: O retorno ao trabalho depende da atividade que você deve realizar no seu trabalho. Pacientes que trabalham sentados, com dificuldade de locomoção, podem planejar o retorno em cerca de 4 semanas após a cirurgia.
Os pacientes que são mais ativos no trabalho podem precisar de mais tempo até que possam retornar às suas funções completas. Os trabalhadores devem considerar suas obrigações de trabalho antes de se submeterem à substituição do quadril. Por exemplo, os pacientes podem não ser capazes de retornar às atividades como cobertura de telhas após a substituição do quadril.
Hora normal de retorno: 4 a 10 semanas, dependendo das obrigações de trabalho
Retornar às atividades após a substituição do quadril
Este é o tempo normal que levará para retornar a essas atividades após a substituição do quadril:
- Caminhada com bengala: 2 a 4 semanas
- Andando sem ajuda: 4 a 6 semanas
- Escadas com assistência: 1 semana
- Escadas sem assistência: 4 a 6 semanas
- Condução: 4 a 6 semanas
- Sexo: 4 a 6 semanas
- Trabalho (sentado): 4 semanas
Uma palavra de Verywell
A reabilitação após a artroplastia total do quadril pode variar dependendo de uma série de fatores. No entanto, existem alguns cronogramas medianos que podem fornecer um guia útil que o ajudará a planejar sua recuperação após uma artroplastia de quadril e também a determinar como sua recuperação está em comparação com outras pessoas que se submetem a este mesmo procedimento cirúrgico. Pode haver circunstâncias específicas que afetam as atividades que você foi capaz de realizar após a cirurgia. Você deve discutir as especificações de seu protocolo de reabilitação com seu cirurgião, pois aqui ele pode precisar modificar seu protocolo de recuperação dependendo das circunstâncias específicas.