Contente
- O que é o índice de dessaturação de oxigênio (ODI)?
- Quais são as causas do agravamento do ODI?
- Consequências para a saúde
Aprenda como essa medida pode ser útil para identificar apneia do sono mais grave que pode estar associada a quedas no nível de oxigênio e outras consequências de saúde a longo prazo, como doenças cardíacas e demência.
O que é o índice de dessaturação de oxigênio (ODI)?
O índice de dessaturação de oxigênio (ODI) é o número de vezes por hora de sono que o nível de oxigênio no sangue cai um certo grau em relação ao valor basal. O ODI é normalmente medido como parte de estudos padrão do sono, como uma polissonografia diagnóstica, teste de apnéia do sono em casa ou com oximetria noturna. Pode não ser tão preciso se os estágios do sono não forem medidos com o teste, já que o índice pode ser medido sobre o tempo total de registro, que pode incluir o tempo gasto acordado.
ODI é medido por um oxímetro, que é um dispositivo normalmente colocado na ponta do dedo que ilumina a pele com uma luz vermelha e pode estimar a quantidade de oxigênio no sangue periférico. A tecnologia mais recente pode permitir que isso seja medido de diferentes maneiras através da superfície da pele.
O grau de mudança da linha de base pode ser medido de duas maneiras diferentes. Os critérios usados para determinar o índice podem variar dependendo das regras de pontuação usadas. De acordo com as diretrizes da Academia Americana de Medicina do Sono, qualquer evento respiratório durante o sono com uma queda de 3% nos níveis de oxigênio no sangue é contado para o total. Por exemplo, uma mudança de 95% para 92% seria um evento que é contado para o total do índice. No entanto, o Medicare e alguns outros seguros ainda dependem de regras de pontuação mais antigas e exigem uma alteração de 4% para que um evento seja contabilizado no índice.
Essas quedas nos níveis de oxigênio são chamadas de dessaturações.
Quando a respiração é interrompida durante o sono, como pode ocorrer na apnéia obstrutiva do sono, os níveis de oxigênio no sangue podem cair repetidamente. Essas quedas são normalmente associadas a colapsos das vias aéreas superiores, eventos chamados de apnéia ou hipopnéia. (Uma hipopnéia representa um colapso parcial das vias aéreas.)
As quedas de oxigênio ocorrem com menos frequência no ronco ou na síndrome da resistência das vias aéreas superiores (UARS), duas condições em que a respiração é perturbada, mas em menor grau. A fragmentação do sono pode ocorrer sem as dessaturações associadas.
É importante entender que o ODI difere de outra medida chamada índice de apnéia-hipopnéia (IAH). O IAH também inclui eventos que podem causar despertares ou despertares do sono sem afetar os níveis de oxigênio. O ODI também não reflete o nível mínimo absoluto de oxigênio no sangue medido, que pode ser chamado de saturação mínima de oxigênio ou o nadir de oxigênio do estudo.
Se os níveis de oxigênio forem baixos o suficiente (geralmente menos de 88% é o limite) e sustentados por mais de 5 minutos, a hipoxemia pode ser diagnosticada.
Quais são as causas do agravamento do ODI?
ODI pode ser piorado em pessoas com doença pulmonar subjacente, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e insuficiência cardíaca congestiva. Com a redução das reservas, o colapso das vias aéreas superiores pode fazer com que os níveis de oxigênio no sangue caiam mais rapidamente. Isso também pode estar associado a um nível elevado de dióxido de carbono, como na síndrome de hipoventilação da obesidade.
Consequências para a saúde
Acredita-se que uma elevação no ODI pode levar ao aumento do estresse oxidativo e de radicais livres no corpo que podem predispor as pessoas a riscos cardiovasculares de longo prazo, incluindo pressão alta (hipertensão), ataque cardíaco, derrame, arritmias como fibrilação atrial e perda de memória associada à demência. Picos de cortisol associados podem levar à resistência à insulina e piorar o risco e a gravidade do diabetes. Essas consequências são uma área ativa da pesquisa do sono.
Uma palavra de Verywell
Felizmente, o tratamento eficaz da apneia obstrutiva do sono com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode normalizar a respiração e reduzir os riscos de longo prazo associados à apneia do sono não tratada. Como parte da revisão dos resultados do seu estudo do sono, fale com o seu sono certificado pelo conselho médico sobre os melhores tratamentos para sua condição. Resolver os distúrbios respiratórios do sono pode beneficiar a qualidade do sono e a saúde em longo prazo.
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