Contente
- Anatomia do tórax
- As feridas no peito sugam (pelo menos algumas fazem)
- Halo Chest Seal
- Asherman Chest Seal
- Selo de tórax Hyfin Vent
- Você já tem um
Familiarizar-se com os itens de um kit de primeiros socorros é essencial antes de usar o kit. Mesmo que você não tenha feito um curso de primeiros socorros, você ainda deve reservar alguns minutos para examinar os itens de um kit e aprender como usar os suprimentos que você não reconhece.
A vedação torácica é um item muito específico que tem apenas um uso: para tratar uma ferida no peito por sucção. Selos de tórax eram acréscimos esotéricos apenas aos kits de primeiros socorros mais extremos até o início dos anos 2000. Como atiradores ativos e situações de terrorismo doméstico em potencial se tornaram mais comuns, você provavelmente os verá em todos os lugares, desde escolas até estádios.
Anatomia do tórax
O peito humano evoluiu para fazer três coisas muito importantes:
- Proteja o coração, os pulmões, as principais vias respiratórias e os principais vasos sanguíneos.
- Ajude a mover o ar para dentro e para fora dos pulmões (este é o tiro do dinheiro - preste atenção abaixo).
- Ajude a puxar o sangue de volta para o coração. (Este é complicado e não vou perder tempo com ele. Leia sobre como funcionam as compressões torácicas para obter uma explicação completa.)
A proteção é a mais simples de se ver: as costelas atuam como uma gaiola ao redor do centro macio do tórax para proteger de lesões por força bruta. É muito eficaz, mesmo que as costelas quebrem. No entanto, não faria mais sentido se a parede torácica fosse sólida, como o crânio? Você já se perguntou por que temos costelas em vez de paredes de ossos sólidos?
O ar em movimento é a razão de termos costelas em vez de placas como no crânio. A fim de puxar o ar para os pulmões e empurrá-lo para fora novamente, o espaço dentro da cavidade torácica deve ser capaz de expandir e contrair. As costelas tornam isso possível. Os músculos alongados transversalmente e entre as costelas separam-nos para expandir a cavidade torácica ou comprimem-nos para contraí-la. Quando a cavidade torácica se expande, o ar entra para preenchê-la. Quando ele se contrai, o ar sai correndo.
As feridas no peito sugam (pelo menos algumas fazem)
Desde que o ar só tenha uma entrada ou saída (a traquéia), os pulmões se enchem e se esvaziam exatamente como deveriam.
Mas quando há um novo orifício, o ar é puxado para lá e também para a traqueia. E quando o ar é sugado por um orifício no peito, é chamado de ferimento no peito por sucção.
A única maneira de consertar é selar o buraco - com uma vedação torácica. Também é útil ter uma maneira de escapar o ar que está preso no tórax, caso contrário, a cura para o ferimento torácico - interromper o movimento do ar - leva ao ar preso pressionando os pulmões, o que é conhecido como pneumotórax. Para resolver esse problema, algumas vedações torácicas disponíveis no mercado vêm com aberturas para permitir a saída do ar.
A seguir estão os selos torácicos comuns que você pode comprar ou, em alguns casos, fazer você mesmo.
Halo Chest Seal
O selo de peito Halo foi um dos primeiros selos de peito feitos comercialmente. É simples e funciona de forma muito simples. É essencialmente um pedaço de plástico estéril com um adesivo. Para usá-lo, "limpe" a ferida (basicamente limpe o sangue e qualquer sujeira para garantir que o adesivo grude) e aplique a vedação torácica.
Usar uma vedação sem ventilação significa que você deve prestar atenção. Se o paciente sentir falta de ar mais grave ou ficar sonolento, pode ser porque a vedação torácica está prendendo o ar que está escapando dos pulmões e causando o desenvolvimento de um pneumotórax. Alguns médicos conseguem liberar o ar preso com uma agulha através da parede torácica. Não tente fazer isso sem treinamento adequado.
Na falta de capacidade de usar o truque da agulha através do tórax, a maneira mais simples de liberar o ar aprisionado é remover a vedação torácica. Eu sei o que você está pensando: por que selar a ferida se isso causará um problema que só será resolvido ao desfazer o selo da ferida?
Porque na maioria das vezes isso não vai acontecer. Um capitão do exército desafiou a ideia de um selo torácico sem ventilação exatamente pela mesma razão. Para testar o tratamento, o exército desenvolveu uma simulação de vazamento de ar dos pulmões. Nesse estudo, feridas torácicas seladas evoluíram para pneumotórax com menos frequência do que feridas torácicas não seladas, mesmo que o ar viesse do pulmão.
Asherman Chest Seal
Então, para evitar todo esse problema, selos torácicos ventilados foram inventados. Um dos mais antigos e veneráveis é o selo do peito Asherman. Tem um respiradouro que parece uma chaminé.
Para aplicar uma vedação Asherman, você deve alinhar a abertura bem em linha com o orifício no peito. Em situações de combate - o que significa que ainda há alguém atirando em você -, tomar um momento para alinhar a ventilação parece uma tortura. Uma vez ativado, entretanto, funciona muito bem.
O respiradouro é uma válvula unidirecional. Permite que o ar escape, mas não entre no peito. Isso resolve o problema com uma vedação sólida. Mesmo se houver um orifício no pulmão, o ar terá uma saída assim que a vedação torácica for colocada.
Selo de tórax Hyfin Vent
Como algumas pessoas não gostaram da ideia de alinhar a chaminé durante um tiroteio, diferentes tipos de selos torácicos foram inventados. Essas vedações não precisam estar perfeitamente posicionadas para que as aberturas funcionem.
O selo torácico Hyfin canaliza o ar em diferentes direções para que a ferida possa ser posicionada em praticamente qualquer lugar sob o selo. A vedação ainda funciona como uma válvula unidirecional.
Às vezes, com os selos ventilados, o sangue pode entrar nas aberturas e coagular, obstruindo as aberturas. As mesmas regras se aplicam às vedações sem ventilação: observe seu paciente. Se o paciente ficar mais sem fôlego ou sonolento, é um bom sinal de que ele está desenvolvendo um pneumotórax.
Você já tem um
Existem outras vedações torácicas ventiladas e mais estão sendo inventadas a cada ano. No entanto, como aprendemos, nem sempre é necessário respirar. E quando se trata de uma foca torácica sem ventilação, você provavelmente já tem uma em seu kit.
Olhe para o seu kit de primeiros socorros. Você tem um curativo esterilizado embalado em plástico? Na maioria das versões, a embalagem tem plástico transparente de um lado e papel do outro. A ideia é que você possa retirar um dos lados da embalagem e colocar o curativo estéril na ferida sem contaminá-la.
Isso significa que o interior do plástico também é estéril, o que significa que você tem uma vedação torácica pronta ali. Abra a embalagem e jogue fora o curativo, cubra a ferida torácica com o plástico (lado estéril tocando a ferida) e prenda com fita adesiva.
Algumas pessoas dizem que se você prender o plástico em três lados, a vedação irá naturalmente "arrotar" o ar (quando o paciente expira, o ar sai e quando o paciente inspira, o plástico é sugado e impede a entrada de ar). Este é difícil. É bem possível que o sangue funcione como uma cola e faça com que tudo funcione como uma vedação torácica sem ventilação. Eu recomendo pular a fantasia de três lados e apenas prender bem a coisa no lugar.