Contente
- Tecido mamário normal
- Tecido mamário denso normal
- Calcificações mamárias
- Tecido Fibrocístico da Mama
- Tumor mamário
- Implante mamário
- Seu relatório de mamografia
- Comparações de imagens de mamografia e ressonância magnética
Um radiologista levará tudo isso em consideração ao revisar as imagens de sua mamografia, mas é importante observar que o que é normal para uma mulher pode não ser para a próxima. Por exemplo, mulheres com seios naturalmente densos terão mais branco em suas imagens de mamografia, mesmo se não houver doença presente.
A seguir estão apenas alguns exemplos da variedade de imagens de mamografia que um radiologista pode encontrar e como elas são interpretadas. Seu relatório de mamografia irá detalhar a opinião do radiologista sobre o que eles revisaram (possivelmente incluindo notas sobre coisas como densidade da mama, calcificações ou uma massa), bem como o número BI-RADS, que dá uma noção de até que ponto a mamografia é considerada normal ou preocupante.
O que você deve saber sobre sua mamografia
Tecido mamário normal
Esta imagem é uma mamografia de uma mama gordurosa normal, típica de mulheres mais velhas, que não possui muito tecido denso. Uma mamografia em busca de lesões anormais, nódulos benignos ou câncer de mama é mais precisa quando realizada em mulheres com seios não densos como esses.
As áreas cinzentas correspondem ao tecido adiposo normal, enquanto as áreas brancas são tecido mamário normal com dutos e lobos. Embora as massas mamárias também pareçam brancas em uma mamografia, a cor é normalmente mais concentrada porque são mais densas do que outras características de uma mama normal, como as vistas aqui.
A maioria das mulheres fará sua primeira mamografia por volta dos 40 anos, e isso pode servir como uma boa base para comparar suas imagens no futuro. Mulheres com fatores de risco para câncer de mama podem iniciar o rastreamento mais cedo.
Fazer uma mamografia basal, independentemente da frequência das mamografias, é muito útil para estabelecer o que é normal para você. Com o tempo, os seios da mulher podem mudar, especialmente após o parto, após uma biópsia mamária ou com implantes mamários. Não é incomum obter nódulos benignos, cistos, massas, calcificações ou tecido mais denso.
Por que as mamografias normalmente começam aos 40 anosTecido mamário denso normal
Esta imagem mostra duas mamografias de seios normais e densos. Como na primeira imagem, as áreas escuras são tecido adiposo e as áreas claras são tecido mais denso que contém dutos, lóbulos e outras características. Compare essas imagens e você verá as diferenças de densidade naquilo que são seios normais.
Mulheres jovens, especialmente aquelas que não tiveram filhos, geralmente têm tecido mamário denso e bastante firme. Imagens de mamografia como essas podem ser difíceis para um radiologista ler porque há menos diferenciação entre tecido normal e possivelmente anormal, essencialmente escondendo áreas que justificam um estudo mais detalhado.
O equipamento de mamografia pode ser ajustado para obter imagens de mamas densas, mas isso pode não ser suficiente para resolver o problema. Se uma área específica precisar de uma imagem melhor, a ultrassonografia da mama geralmente é a próxima etapa. Uma ressonância magnética de mama pode ser recomendada para mulheres jovens com um forte histórico familiar de câncer de mama ou aquelas com mutações genéticas que aumentam o risco (veja abaixo).
Seios densos são identificados como tal com base em sua aparência na mamografia - não na sensação que têm. Ter seios densos não é anormal. Significa apenas que você tem menos gordura nos seios do que o normal. No entanto, as mulheres com seios densos têm um risco ligeiramente maior de desenvolver câncer de mama.
Rastreios adicionais para mulheres com seios densosCalcificações mamárias
Aqui, as áreas brancas mais claras mostram tecidos mais densos, mas as manchas brancas mais concentradas são calcificações.
Microcalcificações são pequenos pedaços de cálcio que podem aparecer em grupos ou em padrões (como círculos) ao longo dos dutos de leite e estão associados à atividade celular extra no tecido mamário. Normalmente, o crescimento de células extras não é canceroso. Às vezes, no entanto, agrupamentos compactos de microcalcificações podem ser um sinal de alerta precoce de células pré-cancerosas. Microcalcificações dispersas geralmente são um sinal de tecido mamário benigno.
O padrão e a forma das microcalcificações também podem fornecer pistas aos radiologistas sobre a presença de câncer. Calcificações lineares em forma de bastonete levantam suspeita de câncer de mama subjacente, enquanto calcificações em pipoca, casca de ovo e em forma de borda são geralmente benignas.
Nesta imagem de mamografia, as calcificações mamárias estão em padrões ductais. Isso é considerado uma mamografia anormal, mas não necessariamente um indicativo de câncer. Nesse caso, a mulher foi orientada a fazer uma mamografia de acompanhamento em três meses para comparação. Se a mulher tivesse um caroço associado a essas calcificações, no entanto, testes adicionais imediatos teriam sido necessários.
Macrocalcificações (grandes calcificações) são porções maiores de cálcio devido ao processo normal de envelhecimento das mamas. Eles são encontrados em cerca de metade das mulheres com mais de 50 anos e, ao contrário das microcalcificações, geralmente não são um sinal de câncer.
Tecido Fibrocístico da Mama
Fibroadenomas e cistos são massas mamárias benignas que podem aparecer no tecido mamário fibrocístico. Eles podem aparecer sozinhos ou em grupos e aparecer nas mamografias como uma massa densa (branca).
Esta mamografia destaca as áreas espessadas típicas de alterações fibrocísticas. Você também pode identificar alguns dutos pelos padrões que eles formam.
As alterações fibrocísticas normais na mama podem ser afetadas por flutuações hormonais mensais que podem diminuir gradualmente na menopausa. Cerca de metade de todas as mulheres experimentam alterações fibrocísticas nos seios, especialmente durante os anos férteis.
As alterações fibrocísticas na mama geralmente não são um sinal de doença e não requerem tratamento. Essas alterações às vezes podem causar dor e protuberância nos seios, portanto, se isso se tornar preocupante, consulte o seu médico.
Se uma anormalidade for considerada um cisto, geralmente é realizada uma ultrassonografia mamária para confirmar que se trata de um cisto, e não de um nódulo sólido. Com a orientação do ultrassom, um radiologista pode colocar uma agulha no cisto para drená-lo e o cisto desaparecerá.
Tumor mamário
Tal como acontece com as outras, esta mamografia mostra tecido adiposo normal (escuro) e áreas mais claras de tecido mamário mais denso. O que é preocupante aqui é a área mais branca no canto inferior direito, que mostra um tumor cancerígeno.
Um tumor cancerígeno na mama é composto por uma massa de células cancerosas que crescem de forma anormal e descontrolada. O tumor pode invadir o tecido circundante ou pode liberar células na corrente sanguínea ou no sistema linfático. Se as células tumorais migrarem para além do local original e se espalharem para outras partes do corpo, é considerado câncer de mama metastático.
É importante observar que, mesmo que uma alteração se pareça muito com câncer na mamografia, existem algumas alterações benignas da mama que mimetizam o câncer de mama. Quando isso ocorre, exames de imagem adicionais - e na maioria das vezes, uma biópsia - são necessários para saber se é realmente câncer ou não.
Da mesma forma, uma mamografia pode parecer normal, mesmo se houver câncer. Aproximadamente 20% dos cânceres de mama não são vistos em uma mamografia de rastreamento, e esse número pode ser maior para mulheres com seios muito densos. Além disso, alguns tipos de câncer de mama, como câncer de mama inflamatório e doença de Paget da mama , geralmente não resultam em uma massa e podem facilmente passar despercebidos em uma mamografia.
Um tumor de mama confirmado geralmente requer tratamento por cirurgia e pode exigir quimioterapia, radiação, terapia biológica direcionada e / ou terapia hormonal. Quando um tumor de mama é encontrado em um estágio inicial de câncer, é mais provável que seja tratado com sucesso para prevenir sua disseminação ou recorrência.
Como o câncer de mama é tratadoImplante mamário
Esta mamografia mostra duas visualizações de uma mama após uma mastectomia e reconstrução com um implante mamário de silicone. (Mamografias podem ser realizadas em implantes mamários se for usada menos compressão do que a necessária com o tecido mamário natural.) Essa mulher havia sido tratada com sucesso para um tipo de câncer de mama chamado carcinoma ductal invasivo.
Em ambas as vistas desta reconstrução mamária, o implante aparece como uma área leve e com os lados lisos. Este implante é inserido em uma bolsa da parede torácica. O músculo da parede torácica aparece como a área meio escura logo fora do implante.
As mamografias feitas após o diagnóstico de câncer de mama são exames de rastreamento importantes. Não há evidências de câncer de mama nessas imagens.
Observe que a visão aérea, chamada visão cranio-caudal, mostra uma área menor do que a visão diagonal, chamada visão médio-lateral. Ter esses dois pontos de vista é muito útil para os médicos determinarem a saúde das mamas.
Seu relatório de mamografia
O relatório da sua mamografia descreverá achados como os mencionados acima. Se você não tiver certeza do que significa qualquer descoberta, converse com seu médico.
Além de observar quaisquer descobertas, você verá um Número BI-RADS. BI-RADS significa Breast Imaging Reporting and Data System, e o número é uma classificação da probabilidade de sua mamografia ser normal ou mostrar câncer.
Se você não fez uma biópsia, receberá um número entre 0 e 5, com 0 indicando que a mamografia não forneceu informações suficientes para fazer uma chamada clara e 6 indicando uma malignidade comprovada.
Como compreender a pontuação do BI-RADS de sua mamografiaComparações de imagens de mamografia e ressonância magnética
As mamografias são a principal ferramenta de triagem usada para a saúde das mamas. A ressonância magnética (MRI) da mama é muito mais cara do que as mamografias, e o equipamento não é tão amplamente disponível. Por esse motivo, a tecnologia de ressonância magnética não é usada para exames de mama de rotina.
No entanto, a ressonância magnética de mama tem seu lugar. Como pode capturar uma imagem de maior contraste e mais detalhada do que uma mamografia, pode ser usado em mulheres com alto risco de câncer de mama ou com seios densos, ou quando a mamografia revela uma área que precisa de exames adicionais. Também é frequentemente usado, especialmente em mulheres mais jovens, para monitorar o desenvolvimento de câncer de mama na outra mama, caso uma mulher tenha feito uma mastectomia em um lado.
Essas duas comparações lado a lado mostram mamografia à esquerda e uma ressonância magnética à direita. A imagem de ressonância magnética ilustra o nível mais profundo de detalhes, o que é extremamente útil para confirmar um diagnóstico.
Usando ressonância magnética para diagnóstico e triagem de câncer de mamaUma palavra de Verywell
As imagens da mamografia podem ser úteis junto com os resultados de outros testes no diagnóstico precoce do câncer de mama e podem encontrar cânceres que ainda não são palpáveis. Ao mesmo tempo, surgiu a preocupação com o sobrediagnóstico nos últimos anos.Por exemplo, a presença de microcalcificações, embora às vezes alerte seu médico sobre o câncer subjacente, também tem muitas causas benignas. Lembre-se das limitações das mamografias e converse com seu médico sobre exames adicionais se estiver preocupado com a precisão ou o risco delas.