Contente
- Por que a redução gradual é necessária
- Sintomas de abstinência
- Como a prednisona é reduzida
- O que esperar
- Alternativas à Prednisona
O medicamento deve ser tomado de acordo com as instruções, pois o uso indevido, o uso prolongado ou em altas doses podem levar a efeitos colaterais indesejáveis. Da mesma forma, a interrupção do medicamento de maneira adequada pode ajudar a prevenir os sintomas de abstinência da prednisona.
Por que a redução gradual é necessária
A prednisona é semelhante ao cortisol, um hormônio produzido naturalmente pelas glândulas supra-renais. Ele age imitando os efeitos dos hormônios que seu corpo produz naturalmente nas glândulas supra-renais.
O cortisol é um hormônio esteróide que regula uma ampla gama de processos em todo o corpo, incluindo o metabolismo e a resposta imunológica. Ele também desempenha um papel muito importante em ajudar o corpo a responder ao estresse.
Se você tomar prednisona por mais de algumas semanas, suas glândulas adrenais diminuirão a produção natural de cortisol. Se você parar a prednisona abruptamente antes que a produção seja restaurada, a falta de hormônio pode desencadear uma série de sintomas de abstinência.
Para evitar a suspensão da prednisona, o medicamento deve ser gradualmente reduzido em fases de acordo com um cronograma específico prescrito pelo seu médico. Uma exceção é se a prednisona foi administrada por um período muito curto de tempo. Não tente interromper ou reduzir gradualmente a prednisona sem o conhecimento ou conselho do seu médico.
Sintomas de abstinência
Os sintomas de abstinência da prednisona podem variar de leves a debilitantes e geralmente incluem:
- Dor nas articulações
- Dor muscular
- Fadiga
- Dores de cabeça
- Febre
- Pressão sanguínea baixa
- Náusea
- Vômito
Como a prednisona é reduzida
Os riscos da suspensão da prednisona são tão profundos que alguns médicos planejam um cronograma de redução gradual se doses altas forem usadas por mais de três dias. Na maioria dos casos, a redução gradual é necessária se você estiver tomando prednisona por via oral por mais de três semanas .
O cronograma de redução gradual varia dependendo de quanto tempo a pessoa está tomando esteróides. Não há regras definidas para direcionar o processo de redução gradual; a decisão depende muito da experiência clínica.
Exemplo de estratégia de redução da prednisona
- Diminua a dose em incrementos de 5 miligramas (mg) se menos de 40 mg de prednisona for administrado por dia.
- Diminuir em incrementos de 2,5 mg quando a dose de 20 mg for atingida.
- Diminuir em incrementos de 1 mg assim que a dose de 10 mg for atingida.
Para pacientes que não tomam esteróides por um longo período de tempo, o médico pode diminuir a dose diariamente. A dose pode ser reduzida mensalmente para pacientes que fazem uso da medicação por um longo período.
O que esperar
Quando as pessoas diminuem a dose pela primeira vez, não é incomum sentir dores ou fadiga. Esses sintomas geralmente desaparecem em dois a sete dias. Se os sintomas não desaparecerem, o médico pode optar por aumentar temporariamente a dose e diminuir mais lentamente. Algumas pessoas podem ter dificuldade em reduzir os esteróides, apesar da redução gradual de apenas 1 miligrama.
Ocasionalmente, diminuir a cada dois dias pode ser útil. Por exemplo, em vez de diminuir de 4 miligramas para 3 miligramas de prednisona, um médico pode prescrever 4 miligramas em um dia e 3 miligramas no dia seguinte, e alternando para frente e para trás por uma semana (também conhecido como redução de dias alternados).
Então, se for bem-sucedido, o médico pode prescrever 4 miligramas em um dia e 2 miligramas no outro e assim por diante, até que o paciente esteja tomando apenas 4 miligramas em dias alternados (por exemplo, 4 miligramas em um dia e zero no dia seguinte). O médico então continua tentando diminuir a dose naquele dia alternado.
A redução gradual nem sempre evita os sintomas de abstinência. Em alguns casos, os efeitos fisiológicos podem ser aumentados pela dependência psicológica e não há testes para prever com precisão quem terá abstinência e em que grau.
Embora as pessoas em terapia crônica de longo prazo corram claramente o maior risco, a abstinência também pode ocorrer em pessoas expostas por curtos períodos de tempo. Em alguns casos, o processo de redução gradual pode se estender de semanas a vários meses.
Alternativas à Prednisona
Em vez da prednisona, alguns médicos optam por um corticosteroide alternativo, alguns dos quais podem oferecer efeitos colaterais menores e atingir o mesmo resultado terapêutico.
Usando doses equivalentes de 5 miligramas de prednisona como base de comparação, uma calculadora de conversão de corticosteroides calculou essas doses equivalentes de outros corticosteroides:
- 0,6 miligramas de Celestone (betametasona)
- 25 miligramas de cortona (cortisona)
- 0,75 miligramas de Decadron (dexametasona)
- 20 miligramas de Cortef (hidrocortisona)
- 4 miligramas de Medrol (metilprednisolona)
- 5 miligramas de Omnipred (prednisolona)
- 4 miligramas de Kenacort (triancinolona)
Uma palavra de Verywell
O tempo que você pode levar para reduzir a prednisona depende de uma série de fatores, incluindo a condição para a qual você está sendo tratado e a dose e a duração do uso. Eventualmente, suas glândulas supra-renais devem assumir o controle e retornar ao seu padrão normal de produção de cortisol, mas isso pode levar algum tempo.
Nos casos em que os corticosteroides foram tomados em baixas doses por longos períodos de tempo, a redução gradual pode continuar por meses ou anos. Lembre-se de que existem muitas opções disponíveis para interromper o uso desses medicamentos, portanto, certifique-se de entrar em contato com seu médico se sentir sintomas de abstinência, especialmente se eles estiverem além do esperado.
Como controlar os efeitos colaterais da prednisona