Contente
- Prescrições
- Remédios caseiros e estilo de vida
- Procedimentos orientados por especialista
- Medicina Complementar (CAM)
- Terapias sem receita
Prescrições
Os medicamentos prescritos são os tratamentos mais eficazes para o controle da insuficiência cardíaca. Esses medicamentos geralmente precisam ser ajustados periodicamente conforme a doença progride. Às vezes, o médico pode prescrever uma combinação de medicamentos para o controle da insuficiência cardíaca, pois eles combatem os sintomas da insuficiência cardíaca de diferentes maneiras. As opções incluem:
Bloqueadores beta:Betabloqueadores - Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) e Toprol (metoprolol) - são usados para a insuficiência cardíaca porque diminuem a freqüência cardíaca. Isso permite que o coração se encha mais completamente antes de bombear, o que fornece ao corpo mais sangue a cada batimento cardíaco. Isso ajuda a aliviar um pouco a fadiga que você pode sentir como resultado da insuficiência cardíaca.
Diuréticos:Diuréticos são medicamentos que promovem a eliminação de água do corpo, agindo sobre os rins. Isso alivia o edema e a falta de ar na insuficiência cardíaca, pois ambos os sintomas são o resultado da pressão do fluido no corpo. Os diuréticos comumente usados incluem Lasix (furosemida), Bumex (bumetanida) e Esidrix (hidroclorotiazida). Os níveis de potássio podem ficar baixos com o uso de diuréticos, portanto, pode ser necessária uma suplementação mineral.
Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE):Esses medicamentos atuam diretamente nos vasos sanguíneos do corpo para reduzir a pressão contra a qual o coração deve bombear. Os inibidores da ECA mais comuns usados na insuficiência cardíaca incluem Prinivil e Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) e Monopril (fosinopril).
Bloqueadores do receptor de angiotensina II (ARBs):Os ARBs atuam reduzindo a pressão arterial, o que reduz a pressão sobre o coração. Exemplos de ARBs incluem Losartan (Cozaar) e Benicar (olmesartan).
Antagonistas da aldosterona:Antagonistas da aldosterona, como a Aldactona (espironolactona), atuam contra um hormônio chamado aldosterona e removem o líquido do corpo. Eles são conhecidos como "poupadores de potássio", porque evitam que o nível de potássio no corpo fique muito baixo.
Hidralazina com nitratos:Essa combinação funciona para dilatar (expandir) as artérias, reduzindo a pressão arterial. Isso evita o agravamento da insuficiência cardíaca, que ocorre quando o coração bombeia contra a alta pressão por anos.
Inibidores da neprilisina:Entresto é uma combinação de valsartan, um inibidor de ARB e um novo agente, sacubitril. O sacubitril inibe a enzima neprilisina, causando um aumento nos níveis de peptídeos natriuréticos, que ajudam a regular a pressão arterial, bem como os níveis de sal e fluidos.
Ainda é um tratamento relativamente novo para a insuficiência cardíaca e seu efeito em comparação com os medicamentos mais estabelecidos, bem como seus efeitos colaterais de longo prazo, ainda não são totalmente compreendidos.
Dopamina:Ao fazer o coração bater com mais força, a dopamina o ajuda a circular o sangue rico em oxigênio com mais eficiência. A dopamina aumenta a quantidade de urina que o corpo produz, o que ajuda o corpo a se livrar do líquido extra que se acumula nos pulmões, braços e pernas. Curiosamente, ao contrário de muitos outros medicamentos usados para a insuficiência cardíaca que reduzem a pressão arterial, a dopamina levanta pressão arterial. Em algumas circunstâncias, esse efeito é útil porque a pressão arterial baixa pode ocorrer na insuficiência cardíaca.
A dopamina geralmente não é a primeira escolha de tratamento para a insuficiência cardíaca, mas é especialmente útil em bebês prematuros e bebês com outros problemas cardíacos. Pode aumentar os batimentos cardíacos e a pressão arterial dos bebês, melhorando significativamente suas chances de sobrevivência.
A dopamina não deve ser tomada com beta-bloqueadores, que prolongam e fortalecem o efeito normal da dopamina.
Remédios caseiros e estilo de vida
Se você tem insuficiência cardíaca, remédios caseiros e ajustes no estilo de vida são aspectos absolutamente necessários para controlar sua condição. Embora essas etapas não possam curar a insuficiência cardíaca, o não cumprimento dessas recomendações de estilo de vida está associado ao agravamento dos sintomas da insuficiência cardíaca e à progressão da própria doença.
Restrição de sal: O consumo de sal está associado a um aumento de fluidos no corpo. Isso não é um problema para pessoas saudáveis, pois o corpo pode se reequilibrar e eliminar o excesso de líquidos e sal de maneira bastante eficiente. No entanto, se você tem insuficiência cardíaca ou doença renal, isso não acontece com a eficiência que deveria, aumentando suas chances de acúmulo de líquido. Muitas pessoas com insuficiência cardíaca notam que os sintomas de inchaço e falta de ar pioram com o aumento de sal ingestão. Você pode obter conselhos de seu nutricionista ou médico sobre a quantidade exata de sal que você pode consumir diariamente.
Dieta: Comer regularmente uma dieta saudável, sem excesso de colesterol e gordura (especialmente gordura trans), pode ajudar a prevenir o agravamento da doença arterial coronariana (DAC) e da insuficiência cardíaca.
Assistindo seu peso: Manter um peso saudável ajuda a proteger seu coração do fardo de ser forçado a bombear sangue para sustentar um corpo mais pesado - uma preocupação, pois uma tensão no coração já é um problema na insuficiência cardíaca. Para perder peso com sucesso, você pode precisar do conselho de um nutricionista, que pode avaliar sua dieta para ver se você deve cortar carboidratos, gordura ou calorias em geral.
Atividade física: Ficar ativo mantém os músculos do coração fortes. Se você tem insuficiência cardíaca, é importante exercitar-se e fazê-lo com sabedoria, pois o esforço excessivo pode ser perigoso para o coração.
Converse com seu médico sobre sua meta de freqüência cardíaca durante o exercício para garantir que você não participe de uma atividade que seja muito cansativa.
Procedimentos orientados por especialista
A cirurgia ou outros procedimentos não curam a insuficiência cardíaca em si. Eles podem, entretanto, melhorar a função cardíaca, regular um ritmo cardíaco irregular ou reparar anormalidades na válvula cardíaca, o que pode ser apropriado e benéfico em algumas - embora não todas - as pessoas com essa condição.
Implantação de desfibrilador:Um desfibrilador implantável é um dispositivo semelhante a um marca-passo usado para prevenir a morte súbita em pessoas que apresentam alto risco para este evento. Se ocorrer uma arritmia letal, o desfibrilador implantável pode aplicar automaticamente um choque no coração para restaurar o ritmo ao normal.
Terapia de ressincronização cardíaca (CRT):Um dispositivo CRT é um marca-passo especializado que pode coordenar a ação de bombeamento dos ventrículos direito e esquerdo do coração, para melhorar a eficiência dos batimentos cardíacos. A CRT pode ser útil em pessoas selecionadas com insuficiência cardíaca que também apresentam certos tipos de bloqueio de ramo.
Ambos os procedimentos acima podem ser realizados na sala de cirurgia ou em uma sala especializada em cardiologia no hospital. Eles geralmente são feitos sob anestesia local e geralmente são bem tolerados. A maioria das pessoas fica no hospital para observação por cerca de 24 horas.
Implante de dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD):LVADs são bombas operadas por bateria implantadas no corpo para auxiliar o coração no bombeamento. Eles foram inicialmente considerados uma forma de apoiar a função cardíaca para pessoas que estavam esperando por um transplante de coração, mas são eficazes e podem ser usados como um plano de longo prazo.
A colocação desses dispositivos requer anestesia geral e um período de recuperação de vários dias. Você também deve esperar que sua equipe médica teste a eficácia do dispositivo logo após o procedimento e periodicamente por um longo prazo.
Transplante de coração:Um transplante de coração é um procedimento no qual o coração é removido cirurgicamente e completamente substituído pelo coração de um doador. Este é um procedimento cirúrgico importante, que requer anestesia geral e monitoramento intenso durante a cirurgia. Você deve esperar um monitoramento cuidadoso após a cirurgia, várias semanas de recuperação, bem como um plano de reabilitação cardíaca após o transplante.
Ablação por cateter:A ablação por cateter é um procedimento que inibe a atividade elétrica errática que causa anormalidades do ritmo cardíaco, criando uma lesão na área responsável pelos problemas. Você pode se beneficiar com este procedimento se tiver um ritmo cardíaco irregular.
Você pode fazer o procedimento na sala de cirurgia ou em uma sala de procedimentos cardíacos especializados no hospital. Você pode esperar uma recuperação relativamente rápida se o seu procedimento não for complicado.
Substituição da válvula: Uma válvula cardíaca substituta pode resolver a restrição do fluxo sanguíneo devido à estrutura anormal da válvula. Este pode ser um procedimento de rotina ou bastante extenso, dependendo da gravidade do problema da válvula e de quantas válvulas foram afetadas.
A substituição da válvula cardíaca usa uma válvula artificial ou uma composta de tecido humano ou de porco. O tipo de substituição de válvula cardíaca melhor para você depende do problema anatômico da válvula cardíaca e de suas preferências pessoais.
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Medicina Complementar (CAM)
Existem algumas intervenções terapêuticas alternativas que comprovadamente mostram benefícios no tratamento da insuficiência cardíaca. Essas abordagens não curam ou melhoram a condição e não foi comprovado que prolongam a vida. No entanto, eles podem melhorar os sintomas e ajudar a prevenir o agravamento da insuficiência cardíaca.
- Intervenção mente-corpo:Técnicas como ioga, tai-chi. acupuntura, biofeedback e reflexologia geralmente são feitos com a orientação e supervisão de um especialista treinado. Estudos demonstraram que essas intervenções podem fornecer benefícios pequenos a moderados para pessoas com insuficiência cardíaca.
- Redução de estresse: O controle do estresse por meio de técnicas como meditação, aconselhamento, atenção plena e ajuste do estilo de vida demonstrou produzir benefícios moderados na insuficiência cardíaca. Em geral, há uma grande variedade de técnicas de gerenciamento de estresse e é importante selecionar a abordagem que melhor se adapta à sua personalidade.
- Curcumina: Uma especiaria natural derivada da cúrcuma, a curcumina mostrou ser uma promessa preliminar na insuficiência cardíaca em animais. A sua eficácia na prevenção ou tratamento da insuficiência cardíaca em humanos é desconhecida.
Terapias sem receita
Os medicamentos de venda livre normalmente não são benéficos na insuficiência cardíaca. Na verdade, vários deles podem causar o agravamento da insuficiência cardíaca. Alguns também podem interferir com os medicamentos prescritos para a insuficiência cardíaca, impedindo-os de funcionar como deveriam. Se você tem insuficiência cardíaca, é melhor não usar medicamentos sem receita, mesmo para problemas de saúde de rotina, sem consultar primeiro o seu médico ou farmacêutico.
Alguns dos medicamentos de venda livre mais comuns que você deve evitar se tiver insuficiência cardíaca incluem:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Medicamentos como aspirina, Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve ou Naprosyn (naproxeno) podem causar aumento da pressão arterial.
- Medicamentos para tosse contendo pseudoefedrina (Sudafed, Actifed, Contrex e Nyquil) também podem aumentar sua pressão arterial.
Os medicamentos de venda livre que são considerados seguros se você tiver insuficiência cardíaca incluem:
- Clortrimetão ou Aller-Cloro (clorfeniramina)
- Robitussina DM (guaifenesina com dextrometorfano)
- Claritina (loratadina)
Mas, novamente, é sempre melhor verificar com seu médico antes de iniciar um novo medicamento se você tiver insuficiência cardíaca.
Lidando com a insuficiência cardíaca