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Os estudos de osteoartrite frequentemente referem-se a osteoartrite sintomática ou osteoartrite radiográfica. O que esses termos médicos significam? Você pode ter um sem o outro?Osteoartrite Sintomática
A osteoartrite sintomática significa que a pessoa com osteoartrite está apresentando sintomas, como dor nas articulações, dor e rigidez. Seus sintomas são provavelmente o que o fez ir ao médico em primeiro lugar ou para descrever seus sintomas durante um check-up ou exame para outra reclamação. Quando sua médica ouvir esses sintomas, ela suspeitará de osteoartrite e fará mais exames, testes e provavelmente um raio-x para fazer o diagnóstico.
O principal sintoma da osteoartrite é a dor nas articulações que piora durante a atividade e melhora com o repouso.
Outros sintomas comuns de osteoartrite incluem:
- Instabilidade articular, especialmente dos joelhos e primeiras articulações carpometacarpianas
- Rigidez matinal durando menos de 30 minutos
- Rigidez após períodos de inatividade
O exame físico também pode detectar inchaço, deformidades, aumento ou protrusão óssea, como nódulos de Heberden e nódulos de Bouchard, crepitação e amplitude limitada de movimento. Espasmos musculares e contraturas tendíneas são outros achados clínicos possíveis.
Osteoartrite radiográfica
O diagnóstico de osteoartrite primária radiográfica envolve o seguinte observado na radiografia:
- Perda de espaço articular não uniforme
- Formação de Osteófito
- Formação de cisto
- Esclerose subcondral
As radiografias iniciais podem revelar estreitamento mínimo não uniforme do espaço articular. Conforme a osteoartrite progride, podem ocorrer subluxações (luxação parcial de um osso), cistos subcondrais podem se desenvolver e podem se formar osteófitos.
A esclerose subcondral ou formação de osso subcondral ocorre à medida que a perda de cartilagem aumenta. No estágio avançado da doença, os raios-x podem revelar uma situação osso com osso e um colapso da articulação pode ocorrer.
Estes podem ser achados incidentais observados quando você faz um raio-X por um motivo diferente, como ter acabado de quebrar um osso. Ou, eles podem ser encontrados quando você faz um raio-X de sua articulação após apresentar ao seu médico os sintomas de osteoartrite.
Significado
É possível ter osteoartrite sintomática sem osteoartrite radiográfica - e vice-versa. Por exemplo, até 60% das pessoas com osteoartrite radiográfica do joelho podem não se queixar de dor. A falta de sintomas pode estar relacionada aos achados radiográficos, o que significa que achados radiográficos menos graves parecem estar associados a sintomas menos graves.
No entanto, aqueles com osteoartrite radiográfica do joelho que não apresentam dor frequente ou intensa podem ainda sentir fraqueza dos músculos quadríceps e dificuldade para realizar as atividades da vida diária. Isso sugere que a osteoartrite radiográfica sem dor ainda pode impactar significativamente a função articular.
Resultado
Com a osteoartrite, pode haver uma discrepância entre os sintomas e os danos articulares observados nas radiografias. Você pode ter sintomas sem danos nas articulações vistos no raio-x. Mas você também pode ter descobertas de osteoartrite no raio-x sem nenhum sintoma importante. Isso pode ser uma surpresa quando você estava fazendo um raio-x por um motivo não relacionado. No entanto, também é verdade que os sintomas graves tendem a estar associados a achados radiográficos avançados. Quando sua condição é muito ruim, provavelmente é ruim em ambos os lugares.