Contente
A maioria dos casos de câncer de mama é alimentada pelos hormônios estrogênio e progesterona. A terapia hormonal, também chamada de terapia endócrina, é usada para remover ou bloquear hormônios e interromper ou desacelerar o crescimento das células cancerosas. Se o seu câncer for sensível aos hormônios, a terapia hormonal pode fazer parte do seu plano de tratamento.Se o seu médico prescrever isso para o câncer de mama em estágio inicial, planeje fazer terapia hormonal por cinco anos após completar seus tratamentos primários. O principal benefício deste tipo de terapia é evitar que o estrogênio alimente as células cancerosas responsivas ao estrogênio, portanto reduzindo o risco de recorrência. Para câncer de mama negativo para receptor de estrogênio, a terapia hormonal não é eficaz.
Drogas hormonais antiestrogênicas
Os hormônios podem ser reduzidos por drogas e / ou por cirurgia. Duas classes de drogas são usadas para terapia hormonal: moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs) einibidores de aromatase (AIs)São administrados com base no seu estado de menopausa e no seu diagnóstico de cancro da mama.
Abaixo estão os medicamentos prescritos comumente usados, além de informações sobre por quanto tempo eles precisam ser tomados.
Câncer de mama em estágio inicial
| Menopausa Status | Droga antiestrogênica | Duração da dosagem |
|---|---|---|
| Pré- | Tamoxifeno | 2 a 5 anos |
| Pré- | Combinação de drogas de supressão ovariana (SERMs e AIs) | 5 anos (ensaios clínicos) |
| Postar- | Inibidor de aromatase | 5 anos (Continuar por mais 5 anos pode melhorar a sobrevida livre de doença.) |
Em mulheres na pré-menopausa, os ovários criam a maior parte do estrogênio e, após o tratamento primário, tomar tamoxifeno será suficiente para bloquear o estrogênio das células cancerosas. Tamoxifeno pode ser administrado por dois anos e seguido por Aromasin por três anos em alguns casos.
Para mulheres tratadas com tamoxifeno por cinco anos, continuar com o tamoxifeno ou mudar para um AI por mais cinco anos é eficaz na redução dos riscos de recorrência; há dados que sugerem uma melhora na sobrevida geral também.
Doença Metastática
| Menopausa Status | Droga antiestrogênica | Duração da dosagem |
|---|---|---|
| Qualquer | Tamoxifeno | Até que não seja mais eficaz |
| Qualquer | Estrogênios intermediários e de alta dose | Até que não seja mais eficaz |
| Qualquer | Inibidores de aromatase | Até que não seja mais eficaz |
| Postar- | Toremifeno | Até que não seja mais eficaz |
| Postar- | Injeção Faslodex | Para doenças que não respondem mais ao tamoxifeno ou ao Fareston (toremifeno) |
| Qualquer | Megace | Para doenças que não respondem mais a outras terapias hormonais |
| Qualquer | Andrógenos (hormônios masculinos) | Usado depois que todas as outras terapias hormonais se tornaram ineficazes |
| Pré- | Combinação de drogas de supressão ovariana (SERMs e AIs) | Até que não seja mais eficaz |
Observe que, em geral, os pacientes com tumores característicos de alto risco (por exemplo, doença com nódulo positivo ou tumores T3 ou superiores) devem tomar terapia hormonal por 10 anos para diminuir o risco de recorrência.
Terapias hormonais para câncer de mama metastático
Efeitos colaterais de drogas
Ter seus ovários desligados ou removidos ou fazer terapia hormonal pode causar a menopausa médica. Você pode não ter todos os sintomas da menopausa natural, mas aqui estão alguns efeitos colaterais comuns que você pode sentir com este tipo de terapia:
- Ondas de calor
- Suores noturnos
- Mudanças de humor
- Secura vaginal
- Fadiga
Alternativas para supressão hormonal
Para mulheres jovens com câncer de mama sensível ao estrogênio, os ovários podem ser temporariamente fechados com injeções de supressão ovariana.
Para mulheres de alto risco, os ovários podem ser removidos cirurgicamente (ooforectomia). Ooforectomia é um passo significativo a ser dado, pois você não será mais fértil. É fundamental discutir esse assunto com seu médico antes de iniciar o tratamento.
Status de estrogênio e progesterona no câncer de mamaUma palavra de Verywell
Saber o status do receptor hormonal de seu câncer de mama é um fator crítico para determinar o tratamento apropriado. Em alguns casos, o status do receptor pode mudar, embora isso seja mais comum quando o câncer reaparece. Felizmente, existem tratamentos hormonais eficazes tanto para o câncer em estágio inicial quanto para a doença metastática.