Contente
- Linfoma de Hodgkin na gravidez
- Sintomas
- O linfoma de Hodgkin se comporta de maneira diferente em mulheres grávidas?
- Testes para mulheres grávidas
- O aborto é necessário?
- Tratamento durante a gravidez
- Resultados do Tratamento
Linfoma de Hodgkin na gravidez
O linfoma de Hodgkin afeta principalmente jovens na adolescência e na faixa dos 20 anos - a mesma idade em que as mulheres costumam engravidar. Portanto, desenvolver a doença de Hodgkin durante a gravidez não é incomum. Estima-se que entre 1 em 1.000 e 1 em 6.000 mulheres enfrentam a questão de como controlar o linfoma de Hodgkin durante a gravidez.
Sintomas
Os sintomas do linfoma de Hodgkin podem se sobrepor aos sintomas que associamos à gravidez. Alguns desses sintomas incluem sensação de cansaço, suores noturnos e coceira na pele. Felizmente, a doença de Hodgkin é muito curável, e as pessoas que são diagnosticadas não precisam se preocupar em adiar o diagnóstico, pensando que os sintomas se devam apenas à gravidez.
O linfoma de Hodgkin se comporta de maneira diferente em mulheres grávidas?
O linfoma de Hodgkin se comporta da mesma forma para mulheres grávidas ou não. Você pode ter ouvido rumores de que a gravidez pode "alimentar" o câncer. Embora esse possa ser o caso, por exemplo, de um câncer de mama dependente de estrogênio, não é o caso de mulheres com doença de Hodgkin. O câncer cresce e se espalha da mesma forma, esteja você grávida ou não.
Testes para mulheres grávidas
Se você estiver grávida, seu médico provavelmente solicitará testes diferentes para diagnosticar e determinar o estágio de sua doença do que se você não estivesse grávida. Raios X, tomografias computadorizadas e tomografias PET são geralmente evitados durante a gravidez para prevenir a exposição do feto à radiação. As varreduras de ressonância magnética são usadas em seu lugar; eles são igualmente bons e inofensivos durante a gravidez. Os outros testes são semelhantes, assim como os estágios do linfoma de Hodgkin.
O aborto é necessário?
Raramente é necessário interromper uma gravidez quando alguém é diagnosticado com linfoma de Hodgkin. Na maioria das vezes, o tratamento pode ser adiado ou modificado até que o bebê esteja maduro o suficiente para nascer com relativa segurança. Somente se a doença estiver tão avançada que ameace a vida da mãe, ou impossibilite um parto viável, é que se considera o aborto.
Tratamento durante a gravidez
Não existem regras fixas para o tratamento do linfoma durante a gravidez. O estágio do linfoma, o tempo de gravidez e os desejos da mãe são considerados na decisão do tratamento. O tratamento é freqüentemente atrasado ou modificado para que o melhor equilíbrio possa ser obtido entre o controle da doença e a segurança do feto.
O primeiro trimestre de gravidez: Se Hodgkin for diagnosticado durante o primeiro trimestre da gravidez, a intenção é atrasar o tratamento, se possível, para evitar qualquer dano ao feto. O bebê está mais sujeito a danos com tratamentos de câncer durante os primeiros três meses, quando seus órgãos estão sendo formados - especialmente durante o período de 2 a 8 semanas após a concepção. A quimioterapia é prejudicial nesta fase e deve ser evitada. A radiação também é prejudicial se atingir o útero. Mas pode ser administrado em áreas distantes do útero (como o pescoço ou a parte superior do tórax) com proteção cuidadosa do abdômen contra os raios, caso seja necessário iniciar o tratamento. Na maioria das mulheres com diagnóstico precoce, é possível atrasar o tratamento até o segundo trimestre ou até o nascimento do bebê.
No segundo e terceiro trimestre de gravidez: O tratamento do linfoma na segunda metade da gravidez é mais fácil porque há mais opções disponíveis. Esperar até que os pulmões do bebê amadureçam (e se torne adequado para o parto) é mais fácil e esteróides são administrados para apressar o funcionamento desse processo. Se o início do tratamento for necessário, alguns medicamentos de quimioterapia podem ser iniciados sem um alto risco de danos ao feto. Na verdade, alguns estudos mostram que a combinação padrão de drogas quimio como ABVD pode ser dada com segurança durante os últimos meses de gravidez. A radiação também pode ser aplicada a algumas áreas selecionadas do corpo, se o abdômen puder ser protegido com cuidado.
Resultados do Tratamento
Os resultados de um estudo que acompanhou pacientes por 20 anos após o tratamento mostraram que os resultados do tratamento de mulheres grávidas com Hodgkin não foram diferentes daqueles que não tinham a doença. As taxas de sobrevivência são as mesmas. O linfoma de Hodgkin é um dos poucos tipos de câncer em que as chances de cura são altas em todos os estágios. Alguns meses de atraso no tratamento durante a gravidez não alteram muito os resultados do tratamento. Ficar com seu bebê é uma opção definitiva e poucas mães vão deixar isso passar.